阻生智齒
| 阻生智齒 | |
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| CT三維成像顯示未拔除的阻生智齒相鄰於下牙槽神經 | |
| 類型 | 阻生牙[*] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 牙醫學 |
| ICD-10 | K01.1 |
| ICD-9-CM | 520.6 |
| OMIM | 189490 |
| DiseasesDB | 32003 |
| MedlinePlus | 001057 |
| MeSH | C07.793.846 |
阻生智齒（阻生第三臼齒）是智齒受其他牙齒影響而未能完全牙萌出的阻生齒。阻生智齒可能會造成冠周炎或損壞相鄰牙。通常考慮第三臼齒的萌出角度、牙根發育階段、阻生深度、萌出可用空間以及第三臼齒的尺寸[1]。
智齒變為阻生的原因是牙尺寸與下頜尺寸不匹配。阻生智齒的分類按照阻生方向、相比較於鄰牙咬合面的深度、覆蓋在牙冠上的牙齦或牙槽骨的量[2][3]。也可按是否有臨床症狀分類[4]。通常在青春期後期鄰牙出現阻生症狀時才發現智齒問題。可用口腔全景發射線檢查篩選。
阻生智齒感染可用抗生素、牙結石清除術（洗牙）、齦切除術做初步治療。但通常不會奏效並發生其它併發症。最常用辦法是拔除智齒。其風險與拔牙的難度成正比。如果有高風險的下牙槽神經，可能僅拔除智齒的牙冠，故意保留智齒的牙根，這稱為智齒冠切術。其風險是殘留牙根的頑固性感染。
分類
[編輯]牙齒可分類為發育牙、萌出牙、埋伏牙（不受其它牙影響但是無法萌出）、阻生牙。
智齒發育於14歲至25歲，16歲時已經有50%的牙根形成。25歲時有95%的人智齒全部萌出。但是智齒的移動在25歲以後仍會繼續[5]:140。
臨床統計結果，11%的阻生智齒發病並有臨床症狀，0.6%有症狀但未發病，51%無症狀但發病，37%無症狀且未發病[4]。
阻生智齒按照其方向（最常見的是向前傾斜，稱「近中」），阻生深度、是否感染發炎來描述。[5]:143–144 拔除智齒的難度與複雜度與年齡是最相關[6]而不是阻生方向[7]。
向後傾斜的阻生智齒(遠中阻生)且牙冠後部慢性感染(綠色箭頭)
不傾斜的阻生智齒(垂直阻生)
向前傾斜的阻生智齒(近中阻生)
水平阻生智齒
徵兆與症狀
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參考文獻
[編輯]- ^ Third Molar Surgery: A Review Of Current Controversies In Prophylactic Removal Of Wisdom Teeth - Oral Health Group. Oral Health Group. [2016-11-21]. （原始內容存檔於2016-11-21） （美國英語）.
- ^ Hupp, James R., et. al. Contemporary Maxillofacial Surgery, 6E, Elsevier-Mosby, 2014. ISBN 978-0-323-09177-0
- ^ Spiotto, Michael T.; Juodzbalys, Gintaras; Daugela, Povilas. Mandibular Third Molar Impaction: Review of Literature and a Proposal of a Classification. Journal of Oral and Maxillofacial Research. 2013-06-11, 4 (2): e1. ISSN 2029-283X. PMC 3886113
. PMID 24422029. doi:10.5037/jomr.2013.4201.
- ^ 4.0 4.1 Dodson, Thomas B. The management of the asymptomatic, disease-free wisdom tooth: removal versus retention. Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. 2012-09, 20 (2): 169–176. ISSN 1558-4275. PMID 23021394. doi:10.1016/j.cxom.2012.06.005.
- ^ 5.0 5.1 Peterson, Larry J.; Miloro, Michael. Peterson's Principles of Oral and Maxillofacial Surgery 2nd. PMPH-USA. 2004. ISBN 978-1-55009-234-9.
- ^ Pogrel, M. Anthony. What is the effect of timing of removal on the incidence and severity of complications?. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery: Official Journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. 2012-09, 70 (9 Suppl 1): 37-40. ISSN 1531-5053. PMID 22705212. doi:10.1016/j.joms.2012.04.028.
- ^ Bali, Amit; Bali, Deepika; Sharma, Ashutosh; Verma, Gaurav. Is Pederson Index a True Predictive Difficulty Index for Impacted Mandibular Third Molar Surgery? A Meta-analysis. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery. 2013-09, 12 (3): 359-364. ISSN 0972-8279. doi:10.1007/s12663-012-0435-x （英語）.
