顱內壓
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顱內壓 (ICP，Intracranial Pressure)是指顱骨內部腦組織和腦脊液(CSF，Cerebrospinal Fluid)中的壓力。顱內壓的測量單位是毫米汞柱(mmHg)，其成年人正常值在平臥姿勢安靜狀態時為7-15 毫米汞柱。[1] 正常人體可通過各種調節機制來維持顱內壓的穩定，一名正常成年人通過調整CSF分泌和吸收平衡可以將顱內壓的波動範圍穩定在1毫米汞柱內。ICP的變化可由顱骨中某一種或多種組織結構變化所導致的容量變化引起。 同時，腦脊液的壓力也可受到其他各種因素的影響，如：突然改變的胸腔及腹腔壓力變化。
顱內壓增高（常見縮寫 IH, IICP 或 raised ICP）指顱骨內增高的內容組織壓力。顱內壓正常值為7到15 毫米汞柱，其最高正常限值為20-25 毫米汞柱，異常增高的顱內壓需接受降低顱內壓治療。[2]
顱內壓增高的Monro–Kellie假說原理[編輯]
門羅-凱利假說原理是指存在於顱內壓，腦脊液提及，顱內血液循環，腦組織，及腦組織血液灌注壓力之間的壓力容量關係。[3][4][5]
門羅-凱利假說認為顱骨容器是無彈性的，顱骨內的體積是固定的。 顱骨及其內成分（血液，腦脊液和腦組織）之間維持在一種體積平衡狀態，如果某種顱骨內成分的體積增加，則該平衡狀態將通過其他顱骨內成分的體積減小來得以補償。[5]
腦脊液（CSF）是顱骨內成分體積增加的主要緩衝成分，此外，顱內血容量的改變也能起到一定的緩衝作用。這些緩衝成分在顱內其餘組織成分體積增加時可以起到緩衝作用。例如，當顱內出現病理性占位（例如，硬膜外血腫）時將通過CSF和靜脈血的向下移位來補償顱內壓的平衡。[5]
門羅-凱利假說命名於 愛丁堡 醫生 亞歷山大*門羅 和 喬治*凱利。
顱內壓升高[編輯]
顱內壓升高的體徵/症狀包括:頭痛、昏睡、混亂、激動、噁心嘔吐、頸強直（頸部肌肉僵硬）、癲癇發作、庫欣三聯徵（心動過緩、呼吸緩和低血壓）、瞳孔散大。Cleveland, C. M. A. F.-C., & Woten, M. R. B. (2022). Monitoring Intracranial Pressure in Adults. CINAHL Nursing Guide.
其他信息[編輯]
- 腦外傷基金會
- 敲打銅顱征
- 壓力反應性指數(PRx)
參考文獻[編輯]
- ^ Steiner LA, Andrews PJ. Monitoring the injured brain: ICP and CBF. British Journal of Anaesthesia. 2006, 97 (1): 26–38 [2019-03-09]. PMID 16698860. doi:10.1093/bja/ael110. （原始內容存檔於2009-06-27）.
- ^ Ghajar J. Traumatic brain injury. Lancet. September 2000, 356 (9233): 923–9. PMID 11036909. doi:10.1016/S0140-6736(00)02689-1.
- ^ Monro A. Observations on the structure and function of the nervous system. Edinburgh: Creech & Johnson. 1783.
- ^ Kellie G. Appearances observed in the dissection of two individuals; death from cold and congestion of the brain. Trans Med Chir Sci Edinb. 1824, 1: 84–169.
- ^ 5.0 5.1 5.2 Mokri B. The Monro-Kellie hypothesis: applications in CSF volume depletion. Neurology. June 2001, 56 (12): 1746–8 [2019-03-14]. PMID 11425944. doi:10.1212/WNL.56.12.1746. （原始內容存檔於2009-03-21）.