下頜骨折
| 下頜骨折 | |
|---|---|
| 又稱 | 下巴骨折 |
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| 患者下頜的3D電腦立體影像，可見已有位移及裂痕。 | |
| 症狀 | 嘴巴無法充分張開、上下排牙齒無法適當咬合、牙齦出血[1] |
| 起病年齡 | 30至40歲男性[1] |
| 病因 | 外傷、骨壞死、骨內腫瘤[1] |
| 診斷方法 | X光、電腦斷層掃描[1] |
| 治療 | 受傷後數日內手術[1] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 創傷學 |
| ICD-11 | NA02.7 |
| ICD-10 | S02.6 |
| eMedicine | 825663 |
下頜骨折（mandibular fracture）俗稱下巴骨折（fracture of the jaw），是指下頜發生折斷、斷裂的情形，約有60%的病例會斷成兩截[1] 。此症可能會導致患者無法將嘴巴充分張開，通常上下排牙齒也會因此無法適當咬合，也有可能造成牙齦出血[1] 。此症最常發生於30至40歲的男性[1]。
下頜骨折的肇因通常是外傷，包括墜落時撞到下巴或是側臉受到碰撞；而骨壞死或是骨內腫瘤也有可能導致此症，但非常罕見[1] 。最常發生骨折的區域為骨髁（condyle）佔36%、骨體（body）佔21%、骨角（angle）佔20%及頷骨連接處（symphysis）佔14%[1] 。此症雖然通常是以X光加以診斷，但若能使用電腦斷層掃描，結果會更精確[1] 。
下頜骨折未必要立刻動手術治療。通常患者可先返家休養，並於幾天後再回診接受手術[1] 。醫師於手術時則會使用上下頜固定術（MMF）及開放性復位及內固定術（ORIF）等方式幫助骨頭回復原位及癒合[2][1]。亦有牙醫師賴世禎使用新型的固定板，利用牙齒原本咬合狀態，將骨折處在模型上切斷，再對回原牙齒咬合後，在模型上製作三片金屬固定板，使整列牙齒有三度空間的固定。如此，可不必動手術打固定板並免去傳統將上下頜合綁的固定方式[3]。手術後病患也通常需服用盤尼西林等抗生素一小段時間，以避免傷口感染[4][1] ；然而卻少有證據證明預防性抗生素對病情有所幫助[5]
參考文獻
[編輯]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 Murray, JM. Mandible fractures and dental trauma.. Emergency medicine clinics of North America. May 2013, 31 (2): 553–73. PMID 23601489. doi:10.1016/j.emc.2013.02.002.
- ^ Al-Moraissi, EA; Ellis E, 3rd. Surgical treatment of adult mandibular condylar fractures provides better outcomes than closed treatment: a systematic review and meta-analysis.. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. March 2015, 73 (3): 482–93. PMID 25577459. doi:10.1016/j.joms.2014.09.027.
- ^ 王裕維. 下頜骨折新療法，患者可張口說話吃飯. 自由時報. : 6 （中文）.
- ^ Shridharani, SM; Berli, J; Manson, PN; Tufaro, AP; Rodriguez, ED. The Role of Postoperative Antibiotics in Mandible Fractures: A Systematic Review of the Literature.. Annals of Plastic Surgery. September 2015, 75 (3): 353–7. PMID 24691320. doi:10.1097/sap.0000000000000135.
- ^ Kyzas, PA. Use of antibiotics in the treatment of mandible fractures: a systematic review.. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. April 2011, 69 (4): 1129–45. PMID 20727642. doi:10.1016/j.joms.2010.02.059.
