用戶:Jaymyang/腦疝
腦疝是顱內壓過高的併發症，可能致死。此時大腦的一部分擠過顱骨內的結構；大腦可以擠過大腦鐮、小腦天幕，甚至大孔（顱骨底部的孔，脊髓由此通過）。腦疝可能因素很多，這些因素（例如頭部外傷、顱內出血、腦瘤）導致腫塊效應使顱內壓 （ICP）升高。 [1]
顱內壓未升高也有可能出現腦疝。如果腫塊（如顱內血腫）發生在腦隔室的邊界，造成局部壓力增加導致腦疝，但壓力並不會傳到腦部其他地方，監測的顱內壓並不會升高。 [2]
腦疝對於腦部施加很大的壓力，足以阻斷對腦部的血流，常會致命。治療時常要採取重大措施以降低腦壓，例如移除血塊或減壓手術。
體徵和症狀[編輯]
腦疝病人經常表現出異常的姿勢，顯示有嚴重腦傷。患者的意識狀態變差， 昏迷指數為3到5分。 一個或兩個瞳孔可能會擴張，無法對光做出反應收縮。 由於延髓的嘔吐中樞受壓，病人可能嘔吐。
原因[編輯]
診斷[編輯]
分類[編輯]
- 天幕上腦疝
- 天幕下腦疝
腰椎間盤突出症[編輯]
在非標度突出症中， 顳下葉疝的常見亞型， 顳葉的最內側部分，未受累者 ，可被擠壓得如此之大，以至於向腱鞘移動並向腦幹 （尤其是中腦）施加壓力。 [3] 腱鞘是由腦膜的硬腦膜在顱骨內形成的結構。 組織可以在稱為脫皮的過程中從大腦皮層 剝離 。 [4]
治療[編輯]
治療包括切除病因和開顱減壓手術 。腦疝可導致嚴重的殘疾或死亡。實際上，當在CT掃描上可見腦疝時，神經功能已經很難有有意義的恢復了。[2] 患者可能會在與造成壓力的腦病變之同側癱瘓，也可能因腦疝引起的大腦損傷導致病變對側癱瘓。 [5] 對中腦的損害（包含調節意識的網狀激活結構）將導致昏迷 。 延髓心臟呼吸中樞發生損傷將導致呼吸停止和（隨後） 心搏停止 。 [[Category:疝]] [[Category:神经外伤]]
- ^ Fundamentals of Diagnostic Radiology. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins. 2007: 69 [2008-11-17]. ISBN 0-7817-6135-2.
- ^ 2.0 2.1 Surgical management of head trauma. Neuroimaging Clinics of North America. May 2002, 12 (2): 339–43. PMID 12391640. doi:10.1016/S1052-5149(02)00013-8.
- ^ Shepard, Scott. Head trauma. Emedicine.com. 20 August 2004 [28 January 2007]. （原始內容 (vanc)存檔於8 February 2007）.
- ^ The neuroscience on the web series: CMSD 336 neuropathologies of language and cognition.. California State University, Chico. 2001 [7 August 2007].
- ^ Cornell. Introduction to neuropathology. Reaction to injury: Brain histology. (報告). Cornell University Medical College.