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医师国家试验

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医师国家试験 (いしこっかしけん),是日本厚生劳动省医政局根据该国《医师法》第9条至第16条规定举办的医师资格国家考试,于每年2月中旬进行。日本医学院入学考试的竞争率高,但是医师国家试験通过率在大多数医学院中在90%左右,相比于律师考试和其他国家资格考试要更高。这是因为医师国家试験将"修完医学正规课程并毕业"作为受试的前提条件。也就是说,医学院入学考试合格之后,晋级到最终学年(第6学年),并且毕业考试合格并从医学院毕业,到此为止的所有一贯的课程都为必须,其结果是只有那些掌握了能基本通过医师国家试験知识的人能够参加考试。因此,并不是说考试本身就是容易的。

而且,因为医师国家试験的通过率与大学评估的存在关系,所以近年来,教授医师国家试験予备校的授业或者模拟试験的医学部也不在少数。

沿革

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  • 1946年,基于医师実地修练制度,进行了第一回医师国家试験。
  • 1984年之前,季一年两次在1985年改为与春季一年一次。
  • 1993年起不再指定出题科目,变为以全科为出题科目的综合问题形式。
  • 2001年起,出题数变为550题(后为530题),9个 block(其中有50题(后为30题)的试行问题),试験日程为3日。
  • 2004年之前是每年的三月举行,从2005年开始,伴随着 临床研修义务化考试于每年2月举行。
  • 2007年,取消试行问题,题量变为500题,8个板块。
  • 2008年,就必修的基本事项,医学总论,医学各论的每一个领域,一般性问题与临床实地问题(包括长文形式)在同一个板块内出题,3个领域×3个板块=9个板块的出题形式。
  • 在2009年,在提前预告的新的出题形式(多项选择题・计算问题・不定项选择题)中,采用了多项选择题以及计算问题。另一方面,不会出现不定项选择题,今后也不会采用 [1].开始出现英语问题。
  • 2010年,104F17的问题取自芥川龙之介的小说"齿轮",第一次出现包含病迹学要素的考题。
  • 2012年,时隔四年厚生劳动省发表修订版新指南 [2].作为医师国家考试的全体的目的,追加了“确认临床实习中的学习成果”.
  • 2015年,出现了英语试题。

受验资格

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于医师法第11、12规定。

  • 在基于学校教育法大学, 修了医学的正规课程(医学院医学科・6年制)者。
  • 防卫医科大学毕业生 (防卫省设置法第17条)。
  • 医师国家试験预备实验合格者,于合格后经过了1年以上的诊疗及公共卫生相关的实践培训。
  • 外国医学院毕业或已取得外国医师资格者,或厚生劳动大臣所认定的具有上述与上述两者同等以上学力及技能并且适当者。
  • 根据关于伴随者冲绳复归的厚生省关系法令的适用的特别措置等的政令第17条第1款,冲绳复归之前根据琉球政府的医师法(1955立教号法律第74) 之规定取得医师资格者,并厚生劳动大臣所认定者。

另外,医师法中虽未直接记载,在考试实施当年的三月中旬前预计可以从大学的医学正规课程毕业,并基于厚生劳动省的告示可以取得受验资格 [3].

考试内容

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出题基准

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以下仅为根据厚生劳动省所公示的考试内容。

  • 关于临床上必要的医学公共卫生问题,作为医生所须具备的知识及技能。
  • 试行问题不计分(2007年起试行问题已废止)。

考试内容仅是根据上述的,不同于司法考试一样限定出题科目,而是同USMLE一样不分阶段,基础医学临床医学社会医学等所有的医学相关科目皆为出题范围。另外,不分科目,而是以混杂了所有的科目的全科的综合问题来测试。

由从各自的专业领域遴选出来的“医师国家试験委员会”设计出题。4年一次公布的“国家医师考试出题基准”,大致以“基准”中所列举的项目、疾病、症状等作为出题的基本。

考试构成

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每回考试由下列内容所构成的合计500题的选择题,分为A~I 板块,于三天的日程内实施。

  • 必修基本事项・一般问题
  • 必修基本事项・临床实地问题(包含长文形式)
  • 医学总论・一般问题
  • 医学总论・临床实地问题(包含长文形式)
  • 医学各论・一般问题 
  • 医学各论・临床实地问题(包含长文形式)

试题册全部板块皆为问题文与别册分开,别册中包含了问题文参照的检查画面、图片、图表等。另外,解答用纸里存在纵式与横式的填写栏。一般问题计1分,临床实地问题计3分,经过删除不切当的问题后,全部满足下述的合格基准后即为合格。此外,关于每回问题与正确答案范例,合格发表后的每年4月左右于厚生劳动省首页中登载。

合格基准和合格率

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合格基准

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以下皆满足者为合格(一般问题、临床实际问题的基准于合格发表时登载)。

  • 一般问题(总论+各论):相对基准(根据往年65%左右浮动)
  • 临床实地问题(总论+各论):相对基准(根据往年60%后半浮动)
  • 必修问题(一般+临床实地):8成(绝对基准)
  • 禁忌肢の选择数:2问以下(绝对基准)

必修问题中评分除外等进行调整时,评分对象的问题须有8成以上的得分方为合格(从2006年开始,只有答错被列为得分除外题的情况下,分数才有所更改。因此考生根据不同必修问题的满分也会不同)。另外,更变为禁忌肢的选择数在3道题以下。

合格率

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参看医师国家试験的合格率,从1-100回的平均为84.2% [4],在最近几年,在80%上下浮动。

医师国家试験合格者推移(単年毎の合算)
实施年份 受験者数 合格者数 合格率
第2/3回 1947(昭和22) 1,897 1,515 79.9%
第4/5回 1948(昭和23) 2,947 1,768 60.0%
第6/7回 1949(昭和24) 6,282 4,677 74.5%
第8/9回 1950(昭和25) 7,906 7,097 89.8%
第10/11回 1951(昭和26) 7,809 7,425 95.1%
第12/13回 1952(昭和27) 5,765 5,248 91.0%
第14/15回 1953(昭和28) 3,824 3,252 85.0%
第16/17回 1954(昭和29) 3,513 3,112 88.6%
第18/19回 1955(昭和30) 4,167 3,481 83.5%
第20/21回 1956(昭和31) 3,987 3,459 86.8%
第22/23回 1957(昭和32) 3,369 2,932 87.0%
第24/25回 1958(昭和33) 3,621 3,043 84.0%
第26/27回 1959(昭和34) 3,543 3,260 92.0%
第28/29回 1960(昭和35) 3,352 3,218 96.0%
第30/31回 1961(昭和36) 3,526 3,231 91.6%
第32/33回 1962(昭和37) 3,359 3,108 92.5%
第34/35回 1963(昭和38) 3,268 3,102 94.9%
第36/37回 1964(昭和39) 3,210 3,127 97.4%
第38/39回 1965(昭和40) 3,140 3,034 96.6%
第40/41回 1966(昭和41) 3,175 3,078 96.9%
第42/43回 1967(昭和42) 3,109 3,048 98.0%
第44/45/46回 1968(昭和43) 6,686 6,544 97.9%
第47/48回 1969(昭和44) 3,568 3,347 93.8%
第49/50回 1970(昭和45) 3,875 3,741 96.5%
第51/52回 1971(昭和46) 3,909 3,723 95.2%
第53/54回 1972(昭和47) 4,441 3,963 89.2%
第55/56回 1973(昭和48) 5,002 4,146 82.9%
第57/58回 1974(昭和49) 5,418 4,076 75.2%
第59/60回 1975(昭和50) 5,553 4,295 77.3%
第61/62回 1976(昭和51) 6,174 4,643 75.2%
第63/64回 1977(昭和52) 6,756 4,937 73.1%
第65/66回 1978(昭和53) 7,593 5,562 73.3%
第67/68回 1979(昭和54) 8,846 6,003 67.9%
第69/70回 1980(昭和55) 9,905 7,087 71.5%
第71/72回 1981(昭和56) 10,648 7,253 68.1%
第73/74回 1982(昭和57) 11,207 7,497 66.9%
第75/76回 1983(昭和58) 10,361 7,914 76.4%
第77/78回 1984(昭和59) 10,822 8,449 78.1%
第79回 1985(昭和60) 8,808 7,542 85.6%
第80回 1986(昭和61) 9,507 7,951 83.6%
第81回 1987(昭和62) 9,940 8,573 86.2%
第82回 1988(昭和63) 9,672 7,854 81.2%
第83回 1989(平成元) 10,037 8,829 88.0%
第84回 1990(平成2) 9,448 7,862 82.9%
第85回 1991(平成3) 9,812 8,256 84.1%
第86回 1992(平成4) 9,515 7,988 84.0%
第87回 1993(平成5) 9,664 8,698 90.0%
第88回 1994(平成6) 9,255 7,982 86.2%
第89回 1995(平成7) 9,218 7,930 86.0%
第90回 1996(平成8) 9,057 8,088 89.3%
第91回 1997(平成9) 8,898 7,843 88.1%
第92回 1998(平成10) 8,716 7,806 89.6%
第93回 1999(平成11) 8,692 7,309 84.1%
第94回 2000(平成12) 8,934 7,065 79.1%
第95回 2001(平成13) 9,266 8,374 90.4%
第96回 2002(平成14) 8,719 7,881 90.4%
第97回 2003(平成15) 8,551 7,721 90.3%
第98回 2004(平成16) 8,439 7,457 88.4%
第99回 2005(平成17) 8,495 7,568 89.1%
第100回 2006(平成18) 8,602 7,742 90.0%
第101回 2007(平成19) 8,573 7,535 87.9%
第102回 2008(平成20) 8,535 7,733 90.6%
第103回 2009(平成21) 8,428 7,668 91.0%
第104回 2010(平成22) 8,447 7,538 89.2%
第105回 2011(平成23) 8,611 7,686 89.3%
第106回 2012(平成24) 8,521 7,688 90.2%
第107回 2013(平成25) 8,569 7,696 89.8%
第108回 2014(平成26) 8,632 7,820 90.6%
第109回 2015(平成27) 9,057 8,258 91.2%
第110回 2016(平成28) 9,434 8,630 91.5%
第111回 2017(平成29) 9,618 8,533 88.7%

试験地点

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北海道、宫城県、东京都、新潟県、爱知県、石川県、大阪府、広岛県、香川県、福冈県、熊本県、冲縄県之12都道府県举行。东京都因为历年3成以上的受验者集中于此,因为设置两个受验会场。

关联项目

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  • 医学教育
  • 医术开业试験
  • USMLE - アメリカ合众国の医师国家试験。出题される问题は基础、临床、総合の3段阶に分かれている。2004年からは基本的な临床技能に関する実技试験も行われる。

脚注

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外部链接

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