在宅医疗
在宅医疗（英语：Home healthcare）源自日本，是为了配合高龄化社会 [注 1]的长期照顾需要，发展出结合医疗与健康照护的全天候到宅医疗照顾服务，在日本已行之多年，成为日本政府制定的社区整体照顾政策[1]。在宅医疗台湾称为居家医疗，属于居家照护一种。从2015年台湾健保署推出以基层诊所试办的“居家医疗照护整合试办计划”，到2016年的“居家医疗照护整合计划”[2]，已将居家医疗列入全民健康保险的给付项目[3]。
发展历史[编辑]
日本的在宅医疗理念，从1981年佐藤智医师于东京成立非营利组织“ライフケアシステム”（英语：Lifecare system，简称LCS），为需求者提供二十四小时在宅医疗服务开始[1]，至今已有三十多年的历史，当时日本的医疗保险没有给付居家医疗，没有长期照护保险。佐藤智提出的在宅医疗理念，强调大家的健康由大家互相帮助，LCS以会员制家庭医师来执行在宅医疗与健康管理的制度。日本政府则于2012年扩大对在宅医疗政策的支持，提高医疗的支付额度，提拨近25亿日元（约6.3亿台币），设置在宅医疗的实施据点，并培育相关的医疗人才[4]。
在宅医疗与一般医院医疗的最大差别在于医疗的环境，佐藤智医师认为“疾病是可以在家治好的”，因此“在宅医疗”最大的诉求就是在自己的家里，在不改变原本的生活方式下接受医疗服务，在家生活到最后的健康照护行为，期达到“在地终老”的生命目标[1]。相较于一般医学追求病理证据指引的治疗方式，在宅医疗更注重从人本出发，在治疗与照护时，更着重考量病者的人生观与生活型态，提供客制化的人性医疗协助[5]。
参考书籍[编辑]
- 余尚儒，《在宅医疗 从cure到care：偏乡医师余尚儒的翻转病房提案》，天下文化出版社，2017，ISBN 9789864791729。
- 黄健育 译，《2025长照危机》理解在宅医疗实况，起造一个老有所终的长照美丽岛，商周出版社，2017，ISBN 9789864773374。
注释[编辑]
- ^ 一般社会老龄化率，年龄六十五岁以上的老年人口占人口总比的7-14%称为“老龄化社会”，超过14%为“老龄社会”，超过21%以上则是“超老龄社会”。
参考来源[编辑]
- ^ 1.0 1.1 1.2 在宅医疗是让每个人“活出自己”的医疗─日本在宅医疗的发展过程－《在宅医疗 从cure到care》 （页面存档备份，存于互联网档案馆）爱．长照.爱长照编辑团队.[2017-09-13]
- ^ 全民健康保险居家医疗照护整合计划 （页面存档备份，存于互联网档案馆）卫生福利部中央健康保险署.[2016]
- ^ 在宅医疗是什么？台湾居家医疗 民众常见QA大解惑 （页面存档备份，存于互联网档案馆）爱．长照.爱长照编辑团队.[2017-09-13]
- ^ 日本在宅医疗 生根台东 （页面存档备份，存于互联网档案馆）天下杂志619期.林怡廷.[2017-03-29]
- ^ 不只是诊疗 日本在宅医疗从协助病人自我实现做起 （页面存档备份，存于互联网档案馆）今周刊.台湾在宅医疗学会.[2017-09-15]
参见[编辑]
外部链接[编辑]
- 台湾在宅医疗学会官网（页面存档备份，存于互联网档案馆）
- 在宅医疗情报站脸书 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- 台高龄化社会来临 在宅医疗陪伴走到最后 （页面存档备份，存于互联网档案馆）大纪元.中央社.[2017-04-22]
- 日本长野农村在宅医疗实务经验分享会（页面存档备份，存于互联网档案馆）大纪元.李撷璎.[2016-08-01]
- 行动医院走入都兰[永久失效链接]中央通讯社.李先凤.[2017-12-16]