麻疹

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麻疹
Morbillivirus measles infection.jpg
分类和外部资源
醫學專科英语Specialty (medicine) 感染科[*]
ICD-10 B05
ICD-9 055
DiseasesDB 7890
MedlinePlus 001569
EMedicine derm/259 emerg/389 ped/1388
Patient UK英语Patient UK 麻疹
MeSH D008457

麻疹(拉丁語:Morbilli;德語:Masern;英語:Measles 或 Rubeola),是未有麻疹疫苗時,是一種普遍的兒童傳染病。兒童常見的急性病毒是由麻疹病毒引起[1][2]。初期的症狀包括發燒超過40 °C、咳嗽、鼻炎结膜炎[1][3]。症狀發生後兩天,口中可能出現白點,稱為柯氏斑點英语Koplik's spots。多半在有症狀後五天就會開始出現紅色平坦的疹子,一開始常出現在臉部,再擴散到身體的其他部位[3] 。在接觸麻疹者後約十到十二天會有麻疹症狀,會持續七至十天[4][5]。病患中有三成會有併發症,像是腹瀉視力障礙腦炎肺炎等疾病[4][6]。麻疹和風疹(德國麻疹)及小兒急疹是不同的疾病[7]

麻疹是空氣傳播疾病英语Airborne disease的一種,所以可輕易藉由已感染者的咳嗽打噴嚏而傳染給他人,也可藉著唾液或鼻腔分泌物傳播[4]。有九成的人在沒有免疫能力的情況下,和麻疹患者共處一室的話,會有極高機率得病,病患在出現紅疹的前後四天都具有傳染力[6]。人們通常一生中只會得一次麻疹[4]。對於疑似病例進行相關檢測是公共衛生防疫上的重要措施[6]

麻疹疫苗對於預防感染麻疹非常有效,在2000年到2013年全球約有85%的孩童接受疫苗接種,這項政策也使得因麻疹而死亡的人數銳減75%。目前沒有特殊療法可治癒麻疹,支持性療法或可提昇治療效果[4],包括補充電解質的口服補液療法英语Oral rehydration therapy、健康的食物以及可以抑制發燒的藥物[4][5]。若有其他的細菌感染(例如肺炎),可以使用抗细菌药。在发展中國家,會建議補充維生素A[4]

麻疹每年影響約2千萬人[1],主要在非洲和亞洲的发展中地區[4]。它造成疫苗可預防疾病中最高的死亡數[8]。它在2013年從1990年的54萬5千例死亡下降到導致約9萬6千人死亡[9]。1980年時估計每年約有260萬人死於麻疹[4]。在美國的免疫接種之前每年有3到4百萬個病例發生[6]。大多數受感染以及死亡者皆小於五歲[4]。受感染者的死亡率大約0.2%[6],在營養不良者更是可能高達10%[4]。一般認為麻疹不會影響其他動物[4]

傳染途徑[编辑]

痲疹病毒存在於被感染者的眼、鼻、口腔分泌物中,經由飛沫傳染,潛伏期約10~11天。未患過痲疹、未接種疫苗及接種疫苗失敗者,是痲疹的高危險群。 全年均有病例產生,以春、冬為主,流动人口或免疫空白点易造成城镇局部易感人群累积,导致局部或点状痲疹爆发流行。

病理[编辑]

麻疹由副粘病毒科的一种病毒引起。麻疹病毒一般通过直接接触和空气传播,先感染粘膜,然后扩散至全身。 可檢查出多核巨細胞嗜酸性包涵體

臨床症狀[编辑]

  • 临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有红晕的灰白小点(Koplik’s spots斑)。单纯麻疹预后良好,重症患者病死率较高。
  • 典型的痲疹臨床表現共分三期,卡他期、出疹期、恢復期

疫苗預防[编辑]

疫苗是由組織培養後的減毒毒株製備。預防的方法是接種活性減毒麻疹疫苗,台灣的新生兒在出生後第九個月,會接種一劑活性減毒疫苗,十五個月後,接種MMR疫苗。麻腮风三联疫苗(MMR Vaccine) 所針對的疾病包括麻疹、腮腺炎和德國痲疹

参考文献[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 Caserta, MT (编). Measles. Merck Manual Professional. Merck Sharp & Dohme Corp. September 2013 [23 March 2014]. 
  2. ^ Measles (Red Measles, Rubeola). Dept of Health, Saskatchewan. [10 February 2015]. 
  3. ^ 3.0 3.1 Measles (Rubeola) Signs and Symptoms. cdc.gov. November 3, 2014 [5 February 2015]. 
  4. ^ 4.00 4.01 4.02 4.03 4.04 4.05 4.06 4.07 4.08 4.09 4.10 4.11 Measles Fact sheet N°286. who.int. November 2014 [4 February 2015]. 
  5. ^ 5.0 5.1 Conn's Current Therapy 2015: Expert Consult - Online. Elsevier Health Sciences. 2014: 153. ISBN 9780323319560. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 Atkinson, William. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases 12. Public Health Foundation. 2011: 301–323 [5 February 2015]. ISBN 9780983263135. 
  7. ^ Marx, John A. Rosen's emergency medicine : concepts and clinical practice 7th. Philadelphia: Mosby/Elsevier. 2010: 1541. ISBN 9780323054720. 
  8. ^ Kabra, SK; Lodhra, R. Antibiotics for preventing complications in children with measles. Cochrane Database of Systematic Reviews. 14 August 2013, 8: CD001477. doi:10.1002/14651858.CD001477.pub4. PMID 23943263. 
  9. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014, 385: 117–171. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604. PMID 25530442. 

外部連結[编辑]