自主神经紊乱

维基百科,自由的百科全书
跳转至: 导航搜索
Dysautonomia
The Autonomic Nervous System.jpg
The autonomic nervous system
醫學專科 Neurology
肇因 Inadequacy of sympathetic(or parasympathetic components) of autonomic nervous system
風險因子英语Risk factor Alcoholism and Diabetes
診斷方法 Ambulatory Blood pressure, as well as EKG monitoring
治療 Symptomatic and supportive

自主神经紊乱,又稱自律神經失調 Dysautonomia,就是指自主神经系统的功能异常或者障碍。

自主神经系统是指控制人类身体那些自主行为的神经系统。这些保证人类生存的自主行为包括血压心率排汗和食物消化等。

定义[编辑]

自主神经系统控制一些基本的身体机能,这些机能包括心率、体温、呼吸、消化,以及其他许多身体系统。人们不必有意识的干预这些系统以便使其工作,自主神经系统充当了大脑和身体器官的联络者,比如自主神经系统就连接着心脏肝脏汗腺,甚至到眼睛的内部肌肉。

自主神经系统由两个子系统组成,一个是交感自主神经系统,一个是副交感自主神经系统。大部分器官同时具有来自交感和副交感系统的神经。

交感自主神经系统的作用通常是激励器官,例如在必要时增加心率和血压;副交感自主神经系统则通常会减缓身体过程,比如降低心率和血压。当然也有例外,比如对于消化和排尿功能来说,副交感自主神经系统起激励作用而交感自主神经系统起减缓作用。

交感自主神经系统的一般责任是在需要时触发紧急反应。这些“战斗或逃跑”或者称为应激反应确保人们较好应对压力情形。副交感自主神经系统则为了日常功能尽力保存人们的能量并恢复人体组织。

自主神经系统的障碍可引发从轻微到严重以致危及生命的病情。有时仅仅是某部分神经系统受影响,其他情况下则是整个自主神经系统都受到影响。有些病情是暂时的且可以逆转的;其他的则是慢性的并随着时间的推移而恶化。糖尿病或者帕金森症可以造成自主神经系统的紊乱。自主神经系统的调节障碍往往涉及器官衰竭,或者使神经不能传递必要的信号。

症状[编辑]

自主神经紊乱可能只影响自主神经系统的一小部分,也可能影响整个的自主神经系统。可能表明自主神经存在障碍的一些症状包括:

  • 站立时的头晕和昏厥(直立性低血压);
  • 运动时不能调整心率(运动不耐受);
  • 排汗异常,即出汗过多或者出汗不足交替出现;
  • 由于消化缓慢造成的消化困难,产生的症状包括食欲不振、腹胀、腹泻便秘,以及吞咽困难;
  • 泌尿障碍,包括排尿困难、尿失禁和尿不尽;
  • 性交障碍,男性表现射精困难或者难以维持勃起,女性则表现为阴道干涩或者高潮困难;
  • 视力障碍,表现为视力模糊,或者在光线变化时瞳孔不能快速反应。

上述任何或者全部症状都有可能出现,病情则可能是轻微的到严重的。

直立性低血压或者直立不耐受(直立性低血压的一种轻微形式)是自主神经系统障碍引起的两种最常见的病情,站立时的低血压引发的直立不耐受产生报警症状,包括头晕、昏厥和心悸。

帕金森症相似的一些症状,比如震颤和肌肉无力,也有可能是自主神经紊乱的某种形式引起的。

病情[编辑]

自主神经紊乱的某些类型可以非常突然且严重,但也是可以康复的。吉兰-巴雷综合症是一种能够侵袭自主神经的自身免疫性疾病,该疾病具有发病快速的症状,包括肌肉无力、刺痛和麻痹。然而,受该病情影响的大部分身体机随着时间可以恢复。

自主神经紊乱的主要形式是由于普遍自主不能造成的病情。当普遍自主不能发生时,与自主神经相关联的身体系统就不再能有效的工作。多系统萎缩症就是自主神经系统的渐进恶化。多系统萎缩症影响所有与自主神经系统相关联的机能,并造成直立性低血压和帕金森症类似的症状。发病通常是50岁以上的成年人。

自主神经紊乱的其他主要形式包括:

  • 遗传性感觉和自主神经病变,这是一类相关联的遗传性疾病,造成广泛分布的儿童和青年人神经功能障碍,家族性神经功能异常就属于本类疾病。
  • 自身免疫性自主神经节病,这是一种自身免疫性疾病,身体攻击一组特定自主神经系统的神经细胞。
  • 福尔摩斯-艾迪综合症,该病情主要影响控制眼部肌肉的神经并引发视力问题。
  • 神经介导性昏厥,该病影响心率和血压的调节并造成昏厥发作。

其他的家族性神经功能异常可能由于疾病或者身体损伤造成。自主神经病变是指某些药物、身体损伤或者疾病造成的神经损害。造成这种神经病变的疾病包括细菌感染、酗酒、糖尿病和自身免疫失调。帕金森症引起直立性低血压和其他自主神经系统功能紊乱的症状。

治疗[编辑]

无论患者经历的是什么形式的功能紊乱,都应针对症状对症治疗自主神经紊乱。例如,直立性低血压可以通过改变生活方式和药物治疗。通过提高睡床床头的高度,饮用足够的液体,以及穿用压力袜以防止血液在腿部的汇集,这样患者的症状就有可能减轻。药物如米多君也用于治疗自主神经紊乱。

对症治疗像酗酒、糖尿病或者帕金森症这样的基础病情,可以有助于缓解自主神经系统功能紊乱的发展。损害是难以治愈的。更严重的症状可以借助物理治疗法进行,使用辅助行走器、喂食管以及其他方法可以绕过损害的内部系统。

预后[编辑]

自主神经系统的神经损害通常是不可逆的。一些疾病比如吉兰-巴雷综合症也许可以看到明显的疗效。直立性低血压的治疗可能有疗效,但是由于突然的血压变化又增加了中风的风险。更普遍和严重的病情,例如多系统萎缩症,可能有六到十年的预期寿命。[1]

参考来源[编辑]

  1. ^ Christine Case-Lo. Autonomic Dysfunction. http://www.healthline.com/. [2014-05-31].