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足癣

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足癬
又称ringworm of the foot,[1] moccasin foot[2]
足癬 Tinea pedis
类型體癬、foot diseases[*]、皮膚病、疾病
分类和外部资源
醫學專科傳染病學
ICD-111F28.2
ICD-10B35.3
ICD-9-CM110.4
DiseasesDB13122
MedlinePlus000875
eMedicinederm/470
MeSHD014008
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足癬（Tinea pedis），又稱為香港腳[3]，根據世界衛生組織的標準應命名為TPD - 1908[來源請求]，是種常見的、可傳染的皮膚病，而這樣的皮膚感染（英语：skin infection）主要是由黴菌造成的[2]。它常會引起發癢、脫皮以及皮膚發紅等症狀[4]。在少數病例當中，甚至可能會有水泡產生的情形[5]。足癬所導致的皮膚感染好發於指頭間[4]，次常見則為足底[5]。同時間，還有可能罹患灰指甲或是手部的甲癬（英语：tinea manuum）[6]。上述的疾病都是癬類皮膚病的一種[7]。

許多不同的真菌都會感染足癬[4]，包括表皮癬菌，毛癬菌屬及小孢癬菌等[6]。足癬一般是透過接觸感染部位或是碰觸環境中的癬菌傳播[4]，像游泳池及沐浴間都是常見有癬菌的區域[8]。足癬也可能透過其他動物傳播[9]。一般可以依症狀及體徵進行診斷，也可以用微生物培養（英语：Microbial_culture），或是用顯微鏡觀察菌絲判斷[6]。

預防方法就是盡量避免在公共澡堂行走時光著腳、不讓腳指甲過長、穿合腳的鞋子並每天更換襪子[6][9]。一旦感染後，雙腳需保持乾燥而且穿著涼鞋對疾病的治療是有幫助的[4]。醫治上，會利用可敷在皮膚上的抗黴菌藥，像是克催瑪汝就屬此類，或是長時間經由口服的抗黴菌藥物，例如療黴舒[2][6]。通常會建議病患持續使用軟膏至少四星期[6]。

在1908年第一次對足癬有完整的醫學記載[10]，而全球約有15%的人口感染足癬[2]，男性患者較女性為多[6]。年齡分布上，年紀大的兒童或青壯年的病患比例較高[6]。

根據歷史記錄，1900年代前，足癬還被認為是罕見疾病，但一直到近代，人們穿著鞋子、使用健身房、戰爭與旅遊的數量增高，而導致感染人數越來越多[11]。而現代史早期，人類沒有經常換襪的意識，令足癬滋生。直到 1908 年，英國皮膚病學之父 Arthur Whitfield，才在期刊「刺針」發表文章，第一次描述足癬這種新疾病。而到第一次世界大戰，因為法國氣候較潮濕，很多英美軍人又長期穿軍靴兼不能換襪，惹上足癬，醫學界才更關注足癬的問題。1916 年，兩名美國軍醫 Oliver Ormsby 和 James Mitchell 就在「美國醫學會雜誌」發表文章，講述軍人之間的手癬和足癬問題。[10]

曼徹斯特大學醫學史家，少數的足癬史專家Homei 和 Worboys 發現「運動員腳」一字，到 1928 年才出現。一名叫 Charles Pabst 的醫生指出，全美應該有超過一千萬人有足癬問題，而當中 75% 不為意自己受到感染。當時美國人較有餘裕可以享用現代康體設施，Pabst就指出在泳池、哥爾夫球會和體育會的更衣室，用家十之有九都有足癬，可能是在這些設施中互相傳染，所以就叫作運動員腳。而在30年代，很多愛到體育館的年輕人都染上足癬，美國開始出現社區傳播，1931年「美國醫學會雜誌」一篇研究指，紐約州大約有一半成人染病，在加州和墨西哥邊境，情況更嚴重。1932年洛杉磯奧運，醫學家就研究特制的消毒藥水足浴，以防運動員染病。[10][12]

香港腳名稱起源

關於香港腳名稱的流傳眾說紛紜，至少有三種版本，現時流傳最廣泛的是英國人得病說，但全無直接的證據證明任一才是真正的名稱起源：

香港人得病說

指傳教士發現香港人的腳多患此疾。

英國人得病說

指香港割讓予英國後，英國士兵駐軍於香港而得此病。[13][14]

大清於第一次鴉片戰爭戰敗後，割讓香港給英國，駐軍佔領香港時，由於英國軍人習慣在乾燥的歐洲生活，來到潮濕悶熱的香港，加上沉厚不透氣的軍靴，很多軍人的腳掌都患了不明皮膚病，長了許多細小的水泡，有些紅腫化濃，奇癢難忍，但歐洲醫生從未見過此種病，就將其視為香港的一種流行病，並命名為香港腳（Hong Kong foot）。

上海人得病說

指上海人為避中日戰爭，南遷至香港時得病。

成因

當皮膚一直保持在潮濕的狀況，表皮尤其是腳掌最容易孳生真菌，當真菌大量繁殖並入侵皮層，便誘發足癬。

腳掌潮濕的原因有很多，例如：腳掌容易出汗；洗澡後或游泳後，沒有確實把腳掌特別是趾縫擦乾；穿著包得很緊的鞋子如高筒運動鞋；穿著吸汗力差或透氣不佳的襪子；身處炎熱或潮濕的環境。

症狀

常见感染部位为脚趾之间，症状表现为局部瘙痒、皮肤起水泡、破皮或龟裂，皮肤破损还会导致暴露的皮下组织肿胀和感染。感染还可能扩展到全身其它部位，如腋下、腹股沟等。

預防

足癬感染最容易在黑暗温暖潮湿的环境中发生。所以，当心公共更衣室等消毒不良的场合、勤换洗鞋袜、改穿透气性好的鞋子或排汗機能襪等都有利于防止足癣。

治疗

一般使用抗真菌药，如咪康唑（miconazole）、伊曲康唑（itraconazole）、特比萘芬（又称兰美抒，terbinafine）等治疗；另外局部外用角质溶解剂如水杨酸。外用药很多时候不能彻底治愈足癣，特别是很多病人把瘙痒减轻误以为治愈，自行停止用药。治疗期间，病人换下来的袜子、内衣和床上用品应用热水（60℃以上）烫洗，以减少传染可能。

參見

参考文献

引用

  1. ^ Bolognia, Jean; Jorizzo, Joseph L; Rapini, Ronald P. Dermatology. St. Louis, Mo.: Mosby/Elsevier. 2008: 1135. ISBN 978-1-4160-2999-1. OCLC 212399895 （英语）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Bell-Syer, Sally E. M.; Khan, Sameena M.; Torgerson, David J. Oral treatments for fungal infections of the skin of the foot. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012-10-17, 10: CD003584. ISSN 1469-493X. PMC 7144818 可免费查阅. PMID 23076898. doi:10.1002/14651858.CD003584.pub2. 
  3. ^ 卓健醫療. 香港腳. [2020-03-19]. （原始内容存档于2020-03-27）. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 Hygiene-related Diseases. CDC. December 24, 2009 [24 January 2016]. （原始内容存档于2016-01-30）. 
  5. ^ 5.0 5.1 Symptoms of Ringworm. CDC. December 6, 2015 [24 January 2016]. （原始内容存档于2016-01-20）. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 Kaushik, Neha; Pujalte, George G. A.; Reese, Stephanie T. Superficial Fungal Infections. Primary Care. 2015-12, 42 (4): 501–516. ISSN 1558-299X. PMID 26612371. doi:10.1016/j.pop.2015.08.004. 
  7. ^ Moriarty, Blaithin; Hay, Roderick; Morris-Jones, Rachael. The diagnosis and management of tinea. BMJ (Clinical research ed.). 2012-07-10, 345: e4380. ISSN 1756-1833. PMID 22782730. doi:10.1136/bmj.e4380. 
  8. ^ Hawkins, Danielle M.; Smidt, Aimee C. Superficial fungal infections in children. Pediatric Clinics of North America. 2014-04, 61 (2): 443–455. ISSN 1557-8240. PMID 24636655. doi:10.1016/j.pcl.2013.12.003. 
  9. ^ 9.0 9.1 People at Risk for Ringworm. CDC. December 6, 2015 [2016-06-09]. （原始内容存档于2016-09-07）. 
  10. ^ 10.0 10.1 10.2 Homei, A.; Worboys, M. Fungal Disease in Britain and the United States 1850-2000: Mycoses and Modernity. Springer. 2013-11-11: 44. ISBN 978-1-137-37702-9 （英语）. 
  11. ^ Ghannoum, Mahmoud; Perfect, John R. Antifungal Therapy. CRC Press. 2016-04-19: 258. ISBN 978-0-8493-8786-9 （英语）. 
  12. ^ 足癬的歷史：香港腳真的與香港有關？. *CUP. 2020-03-19 [2020-12-18] （美国英语）. 
  13. ^ 為何叫做香港腳?. 24Drs.com. [2020-12-18]. 
  14. ^ 脑洞历史观. 香港脚为什么不叫澳门脚、台湾脚，偏叫香港脚呢？. [2020-03-29]. （原始内容存档于2020-03-29）. 

来源

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