足癣

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足癬
FeetFungal.JPG
嚴重的足癬
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同义词 ringworm of the foot,[1] moccasin foot[2]
醫學專科英语Specialty (medicine) 感染科[*]
ICD-10 B35.3
ICD-9 110.4
DiseasesDB 13122
MedlinePlus 000875
EMedicine derm/470
MeSH D014008

足癬Tinea pedis),又稱為香港腳[註 1],是種常見的皮膚病,而這樣的皮膚感染英语skin infection 主要是由黴菌造成的[2]。它常會引起發癢、脫皮以及皮膚發紅等症狀[4]。在少數病例當中,甚至可能會有水泡產生的情形[5] 。香港腳所導致的皮膚感染好發於指頭間[4],次常見則為足底[5]。同時間,還有可能罹患灰指甲或是手部的甲癬英语tinea manuum[6]。上述的疾病都是癬類皮膚病的一種[7]

許多不同的真菌都㑹感染足癬[4],包括表皮癬菌毛癬菌屬小孢癬菌[6]。足癬一般是透過接觸感染部位或是碰觸環境中的癬菌傳播[4],像游泳池及沐浴間都是常見有癬菌的區域[8]。足癬也可能透過其他動物傳播[9]。一般可以依症狀及體徵進行診斷,也可以用微生物培養英语Microbial_culture,或是用顯微鏡觀察菌絲判斷[6]

預防方法就是盡量避免在公共澡堂行走時光著腳、不讓腳指甲過長、穿合腳的鞋子並每天更換襪子[6][9]。一旦感染後,雙腳需保持乾燥而且穿著涼鞋對疾病的治療是有幫助的[4]。醫治上,會利用可敷在皮膚上的抗黴菌藥,像是克催瑪汝就屬此類,或是長時間經由口服的抗黴菌藥物,例如療黴舒[2][6]。通常會建議病患持續使用軟膏至少四星期[6]

在1908年第一次對香港腳有完整的醫學記載[10],而全球約有15%的人口感染香港腳[2],男性患者較女性為多[6]。年齡分布上,年紀大的兒童或青壯年的病患比例較高[6]。根據歷史記錄,1900年代前,香港腳還被認為是罕見疾病,但一直到近代,人們穿著鞋子、使用健身房、戰爭與旅遊的數量增高,而導致感染人數越來越多[11]

香港腳名稱起源[编辑]

關於香港腳名稱的流傳眾說紛紜,至少有三種版本,但全無直接的證據:

  • 香港人得病說
    指傳教士發現香港人的腳多患此疾
  • 英國人得病說
    指香港割讓與英國後,英國士兵駐軍於香港而得此病
  • 上海人得病說
    指上海人為避中日戰爭,南遷至香港時得病

成因[编辑]

當皮膚一直保持在潮濕的狀況,表皮尤其是腳掌最容易孳生真菌,當真菌大量繁殖並入侵皮層,便誘發足癬。

腳掌潮濕的原因有很多,例如:腳掌容易出汗;洗澡後或游泳後,沒有確實把腳掌特別是趾縫擦乾;穿著包得很緊的鞋子如高筒運動鞋;穿著吸汗力差或透氣不佳的襪子;身處炎熱或潮濕的環境。

症狀[编辑]

常见感染部位为脚趾之间,症状表现为局部瘙痒、皮肤起泡、剥落或龟裂,皮肤破损还会导致暴露的皮下组织肿胀和感染。感染还可能扩展到全身其它部位,如腋下、腹股沟等。

預防[编辑]

足癬感染最容易在黑暗温暖潮湿的环境中发生。所以,当心公共更衣室等消毒不良的场合、勤换洗鞋袜、改穿透气性好的鞋子或排汗機能襪等都有利于防止足癣。

治疗[编辑]

一般使用抗真菌药,如咪康唑(miconazole)、伊曲康唑(itraconazole)、特比萘芬(又称兰美抒,terbinafine)等治疗;另外局部外用角质溶解剂如水杨酸。外用药很多时候不能彻底治愈足癣,特别是很多病人把瘙痒减轻误以为治愈,自行停止用药。治疗期间,病人换下来的袜子、内衣和床上用品应用热水(60℃以上)烫洗,以减少传染可能。

註解[编辑]

  1. ^ 其他俗名包含田螺皰風邪腳氣腳癬腳溼氣腳氣香港腳星加坡腳曼尼剌腳[3]運動員腳(由英文「Athlete's foot」直接翻譯)等。

參考資料[编辑]

  1. ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. 2007: 1135. ISBN 1-4160-2999-0. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Bell-Syer, SE; Khan, SM; Torgerson, DJ. Bell-Syer, Sally EM, 编. Oral treatments for fungal infections of the skin of the foot. The Cochrane database of systematic reviews. 17 October 2012, 10: CD003584. doi:10.1002/14651858.CD003584.pub2. PMID 23076898. 
  3. ^ 「上海人稱之為香港腳,香港人原稱之為『星加坡腳』,星洲人卻稱之為曼尼剌腳,曼尼剌人稱之為甚麼,我可沒細考查。」陳君葆原著;謝榮滾主編. 《陳君葆日記》下冊. 香港: 商務印書館. 1999: 頁700. ISBN 9620743466. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 Hygiene-related Diseases. CDC. December 24, 2009 [24 January 2016]. 
  5. ^ 5.0 5.1 Symptoms of Ringworm. CDC. December 6, 2015 [24 January 2016]. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 Kaushik, N; Pujalte, GG; Reese, ST. Superficial Fungal Infections.. Primary care. December 2015, 42 (4): 501–16. PMID 26612371. 
  7. ^ Moriarty, B; Hay, R; Morris-Jones, R. The diagnosis and management of tinea. BMJ. July 2012, 345 (7): e4380. doi:10.1136/bmj.e4380. PMID 22782730. 
  8. ^ Hawkins, DM; Smidt, AC. Superficial fungal infections in children. Pediatric clinics of North America. April 2014, 61 (2): 443–55. doi:10.1016/j.pcl.2013.12.003. PMID 24636655. 
  9. ^ 9.0 9.1 People at Risk for Ringworm. CDC. December 6, 2015. 
  10. ^ Homei, Aya; Worboys, Michael. Fungal disease in Britain and the United States 1850-2000 : mycoses and modernity. 2013: 44. ISBN 9781137377036. 
  11. ^ Perfect, edited by Mahmoud A. Ghannoum, John R. Antifungal Therapy.. New York: Informa Healthcare. 2009: 258. ISBN 9780849387869.