足癣
| 足癬(香港腳) | |
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| 同义词Synonyms | ringworm of the foot,[1] moccasin foot[2] |
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| 嚴重的足癬 | |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 感染科 |
| ICD-10 | B35.3 |
| ICD-9-CM | 110.4 |
| DiseasesDB | [1] |
| MedlinePlus | [2] |
| eMedicine | [3] |
| MeSH | D014008 |
足癬（Tinea pedis），又稱為香港腳[註 1]，是種常見的皮膚病，而這樣的皮膚感染 主要是由黴菌造成的[2]。它常會引起發癢、脫皮以及皮膚發紅等症狀[4]。在少數病例當中，甚至可能會有水泡產生的情形[5] 。香港腳所導致的皮膚感染好發於指頭間[4]，次常見則為足底[5]。同時間，還有可能罹患灰指甲或是手部的甲癬[6]。上述的疾病都是癬類皮膚病的一種[7]。
許多不同的真菌都㑹感染足癬[4]，包括表皮癬菌，毛癬菌屬及小孢癬菌等[6]。足癬一般是透過接觸感染部位或是碰觸環境中的癬菌傳播[4]，像游泳池及沐浴間都是常見有癬菌的區域[8]。足癬也可能透過其他動物傳播[9]。一般可以依症狀及體徵進行診斷，也可以用微生物培養，或是用顯微鏡觀察菌絲判斷[6]。
預防方法就是盡量避免在公共澡堂行走時光著腳、不讓腳指甲過長、穿合腳的鞋子並每天更換襪子[6][9]。一旦感染後，雙腳需保持乾燥而且穿著涼鞋對疾病的治療是有幫助的[4]。醫治上，會利用可敷在皮膚上的抗黴菌藥，像是克催瑪汝就屬此類，或是長時間經由口服的抗黴菌藥物，例如療黴舒[2][6]。通常會建議病患持續使用軟膏至少四星期[6]。
在1908年第一次對香港腳有完整的醫學記載[10]，而全球約有15%的人口感染香港腳[2]，男性患者較女性為多[6]。年齡分布上，年紀大的兒童或青壯年的病患比例較高[6]。根據歷史記錄，1900年代前，香港腳還被認為是罕見疾病，但一直到近代，人們穿著鞋子、使用健身房、戰爭與旅遊的數量增高，而導致感染人數越來越多[11]。
香港腳名稱起源[编辑]
關於香港腳名稱的流傳眾說紛紜，至少有三種版本，但全無直接的證據：
- 香港人得病說
- 指傳教士發現香港人的腳多患此疾
- 英國人得病說
- 指香港割讓與英國後，英國士兵駐軍於香港而得此病
- 上海人得病說
- 指上海人為避中日戰爭，南遷至香港時得病
成因[编辑]
當皮膚一直保持在潮濕的狀況，表皮尤其是腳掌最容易孳生真菌，當真菌大量繁殖並入侵皮層，便誘發足癬。
腳掌潮濕的原因有很多，例如：腳掌容易出汗；洗澡後或游泳後，沒有確實把腳掌特別是趾縫擦乾；穿著包得很很緊的鞋子如高筒運動鞋；穿著吸汗力差或透氣不佳的襪子；身處炎熱或潮濕的環境。
症狀[编辑]
常见感染部位为脚趾之间，症状表现为局部瘙痒、皮肤起水泡、破皮或龟裂，皮肤破损还会导致暴露的皮下组织肿胀和感染。感染还可能扩展到全身其它部位，如腋下、腹股沟等。
預防[编辑]
足癬感染最容易在黑暗温暖潮湿的环境中发生。所以，当心公共更衣室等消毒不良的场合、勤换洗鞋袜、改穿透气性好的鞋子或排汗機能襪等都有利于防止足癣。
治疗[编辑]
一般使用抗真菌药，如咪康唑（miconazole）、伊曲康唑（itraconazole）、特比萘芬（又称兰美抒，terbinafine）等治疗；另外局部外用角质溶解剂如水杨酸。外用药很多时候不能彻底治愈足癣，特别是很多病人把瘙痒减轻误以为治愈，自行停止用药。治疗期间，病人换下来的袜子、内衣和床上用品应用热水（60℃以上）烫洗，以减少传染可能。
註解[编辑]
參考資料[编辑]
- ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. 2007: 1135. ISBN 1-4160-2999-0.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Bell-Syer, SE; Khan, SM; Torgerson, DJ. Bell-Syer, Sally EM, 编. Oral treatments for fungal infections of the skin of the foot. The Cochrane database of systematic reviews. 17 October 2012, 10: CD003584. PMID 23076898. doi:10.1002/14651858.CD003584.pub2.
- ^ 「上海人稱之為香港腳，香港人原稱之為『星加坡腳』，星洲人卻稱之為曼尼剌腳，曼尼剌人稱之為甚麼，我可沒細考查。」陳君葆原著；謝榮滾主編. 《陳君葆日記》下冊. 香港: 商務印書館. 1999: 頁700. ISBN 9620743466.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 Hygiene-related Diseases. CDC. December 24, 2009 [24 January 2016].
- ^ 5.0 5.1 Symptoms of Ringworm. CDC. December 6, 2015 [24 January 2016].
- ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 Kaushik, N; Pujalte, GG; Reese, ST. Superficial Fungal Infections.. Primary care. December 2015, 42 (4): 501–16. PMID 26612371.
- ^ Moriarty, B; Hay, R; Morris-Jones, R. The diagnosis and management of tinea. BMJ. July 2012, 345 (7): e4380. PMID 22782730. doi:10.1136/bmj.e4380.
- ^ Hawkins, DM; Smidt, AC. Superficial fungal infections in children. Pediatric clinics of North America. April 2014, 61 (2): 443–55. PMID 24636655. doi:10.1016/j.pcl.2013.12.003.
- ^ 9.0 9.1 People at Risk for Ringworm. CDC. December 6, 2015.
- ^ Homei, Aya; Worboys, Michael. Fungal disease in Britain and the United States 1850-2000 : mycoses and modernity. 2013: 44. ISBN 9781137377036.
- ^ Perfect, edited by Mahmoud A. Ghannoum, John R. Antifungal Therapy.. New York: Informa Healthcare. 2009: 258. ISBN 9780849387869.
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