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维基百科:医学资讯

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中文维基百科在Wikipedia:可靠来源 (医学)(MEDRS)中有列出有关医学资讯(biomedical information)来源的具体建议。本页的目的是帮助编辑者识别条目中的医学资讯,并且找到符合MEDRS的参考资料,也就是现有受到认可,而且反映有关主流观点的医学资讯。

什么是医学资讯?

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医学资讯(Biomedical information)是有关(或是一般认知上有关)人类健康的资讯。大体上,这类资讯需要有可靠的医学来源作为参考资料,这类的医学来源包括综述文章、高品质的医学教科书英语medical textbook,以及医学专业的工具书。以下的资讯都是医学资讯:

疾病及病症的属性
症状、原因、预后;疾病的进展情形;罹患病症的原因或是传染途径;疾病的分子基础或细胞基础
治疗或是药物的属性
治疗发挥作用的方式;治疗是否有效;有效到什么程度;影响治疗有效程度的因素;剂量及时间的资讯;治疗的副作用、优点及缺点。
医疗决策
如何识别、检验或是诊断一个病症;这些方式的适用程度及有效程度;其医疗常规英语standard of care是什么;特定的治疗、实务或是决策是否符合注意医疗常规;医疗决策的结果或是预期结果;形成医疗疏失的条件。
健康效果
人体的健康是否会被特定物质、实务、环境因素或是其他变数所影响;其影响的结果为何;其发生的程度、时间或是发生可能性;特定因素到什么程度时会影响健康;影响到什么程度;其影响(或是原始的特定因素)是否安全、营养、有毒、有益或是有害。
人口资料及流行病学
有此病症的人数;死亡率;传染率;诊断率(或误诊率)等。
生物医学研究
有关临床测试或是其他的生物医学研究的资讯,这些研究可能和上述资讯有关,或是可以提供有关上述资讯的结论。其他有关研究的资讯,例如资金来源等,不属于医学资讯。

若比较不是医学性的资讯,但会让读者作出有关医学资讯的结论,这些的资讯仍需要高水准的参考资料。例如有关人类生物化学,或是有关医学研究中动物实验的结果时。例如若某个病症是因为特定酵素的活性偏低所造成,则有关酵素活性程度的资讯就要比照医学资讯,使用高水准的参考资料。大体上,假如某资讯属实的话,会影响或是暗示有关医学资讯的结论,此资讯就需要依照医学资讯的方式处理。

什么不是医学资讯?

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几乎所有的百科全书条目中都会包括一些非医学性的资讯。以下是一些非医学性资讯的例子。

商业或是公司资讯
由哪个公司发明的;目前由哪个公司代理;现在是否仍在销售;获利多少;去年销售数量或是金额;行销模式;一些针对公司的批评(例如疾病贩卖英语disease mongering),而且本身也不构成医学声明的批评;其竞争者;几乎所有和钱有关的事物。
经济
疾病一年造成社会多少的支出;由谁支付;政府、保险公司或是个人要支付多少钱;其他对经济的影响。
信仰或是信念
病人在信仰(可能是宗教信仰或是性灵信念)上有关疾病或是治疗上想法的陈述,有关疾病为何产生或是如何治疗的宗教信仰论点(例如精神疾病是由邪灵造成);人们选择或是拒绝特定疗法(可能是传统疗法、替代疗法或是性灵疗法);有关替代医学背后理念的说明
历史
很多和人名及日期有关的内容,特别是创始人或是发现者,不过也包括一些明显已过时的医疗实务,例如历史上曾用过,但已不再使用的诊断方式(例如喝病人的尿液以诊断糖尿病)或是已不再使用的治疗方式(例如肺炎的草药治疗)。若有些内容仍然有医学上的意义(例如历史治疗方式的有效程度),仍然是医学资讯,不过历史上著名的这类第一手来源多半也会符合MEDRS。
社会和文化
对于某一病症或是治疗的社会污名;有关疾病意识组织或是宣导团体的资讯;公共的认知;对于研究及治疗的公共基金。
法律内容
医疗提供者受到哪些法令的管理;疾病是否要通报主要机关;什么情形下算是医疗疏失;谁会被起诉。
著名病例
若病患仍健在或是最近才过世,也需要考虑Wikipedia:生者传记规定的内容。
流行文化
文学、影片或是歌曲中有此疾病的人
词源及定义
社会、专业团体或是个人说明此病症所用的字,以及关于一个毛病是一个病症的一部分还是一个单独的病症,这些都不是医学资讯。
训练
人们要如何学习才能从事某特定医疗工作;或是为了要合法从事工作,需要通过哪些考试。虽然他们所学习或是所测验的主要都是医学资讯,但训练及考试资料本身不是医学资讯。
管制状态 
某物质使用是否合法,或是在有处方时才能得取得,这些在医疗实践上都有明显实际的影响,不过这些资料只是卫生法律英语medico-legal资讯,不是医学资讯。
医学伦理
有关某治疗、某出版品、某规定、某医学实务或是处理方式上,有关医学伦理的讨论不是医学资讯。有些医学伦理的特定议题(例如如何处理妄想病人的请求)常在医学资讯中提及,不过伦理学的相关来源也可以做为参考。

不论是哪一种内容,都应该避免使用一些不佳的来源。最好的来源是符合其内容型式的来源:

  • 针对传记类资讯,使用在人物讯上可靠的作为来源,例如一本有关那个人的书。
  • 针对商业资讯,使用在商业资讯上可靠的作为来源,例如以商业报导为主的报纸或是杂志。
  • 针对法律资讯,使用在法律资讯上可靠的作为来源,例如法律回顾或是探讨之类的文章。

非医学资料的内容也需要小心的处理。例如若在没有上下文或是上下文字词不谨慎处理的情形,提及有关损害诉讼的讨论(例如疫苗制造商曾出现过的情形)可能会造成该疗法实际上有害的暗示。而若没有适当的上下文,特定疗法很受欢迎或是广为使用也可能暗示著有一定程度的效果。

最佳的参考资料

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不同类型的内容,其对应的理想参考资料种类也会有所不同。

各类型内容的理想参考资料
主题 理想参考资料
疾病分类学 找教科书或是文献回顾英语literature review
医学征象症状或是特征 找教科书或是文献回顾。
病因 找教科书或是文献回顾。若是其病因在媒体中有些争议,应该可以找到医学组织的立场声明。
机制 找教科书或是文献回顾
诊断 有时,会针对个别测试的相关性及效用有高品质的参考资料。一般而言,要找教科书或是文献回顾
预防或是疾病筛检 重要医学组织应该都会有明声明其立场的文件,有关常见的筛检方式是否有效,可以找一些高品质的实证资料。
治疗管理 可以找重要医学组织提出,有关需进行事项的医学指南,可以找系统综述去确认这些建议的方式是否有效,国家级的医疗单位(像英国国家健康照护专业组织(NICE)美国保健政策研究机构(AHRQ))会设法将医学指南和其实证结合。
结果预后 找有关统计数据的文献回顾,或是有有一般资讯的教科书
流行病学 综述文章美国疾病控制与预防中心多半会有一些相关的资讯
历史 找教科书或是文献回顾、或是有关科学史及医疗史的书
社会和文化 找有关社会学、商业、经济、行销、法律及其他相关主题的书或是杂志。医学来源不一定会呈现所有重要的观点
研究方向 可以找意见书英语opinion piece、新闻报导、以研究为主的公益组织的声明,主要医学组织也可能会提出建议。
特殊族群(老年人、孕妇、儿童等) 因为这类的资讯常会被忽略,需要从各种参考资料中进行确认
其他动物 找兽医学教科书或是文献回顾

特殊情形

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替代医学
将某种概念或是治疗方式归类为替代医学(alternative medicine)、传统医学(traditional medicine)、常规医学(conventional medicine)或是西方医学(Western medicine)是社会给予的认定,不是依照医学资讯所做的归类,因此这些叙述可以以新闻媒体或是类似来源做为参考资料。例如有关“以前曾将黑药膏英语black salve视为是常规医学中的一种,而现今则视为替代医学”的内容,可以用历史书藉为参考资料。不过有关其效果的描述——例如黑药膏治疗表面非黑色素瘤皮肤癌的效果比安慰剂要好,但其效果只有现在常规医学的十分之一,副作用则是常规医学的十倍——就是有关医学资讯的叙述。
中药
中华文化圈常见的“某某食品有食疗作用、某某草药可以缓解某病”医学资讯,必须另有MEDRS支持。这些内容的处理方式参见上一节:“清热解毒、正气补阳”之类的描述不是疗效描述,因此不需MEDRS。但是只要提到任何疗效(“支气管炎、化痰止咳、延长射精……”),就必须使用MEDRS。
兽医学
一般而言,编辑不会针对人类以外生物的医学条目,强制要求高品质的参考资料。不过若编辑愿意的话,上述原则也可以用在兽医学上。
实际使用
人们是否有从事某一行为,或是医疗专业人员是否有下某特定处方,可能是医学资讯,也可能不是,视其写作的方式而定。
娱乐药物使用
可能是医学资讯(例如使用比率的统计数据),但也有可能不是(例如此一物质是否可以合法购买)。
时事
时事可能会引发有关有些疾病的副作用的的一些说法。例如在9/11时在爆炸地方接触到灰尘的人提到有呼吸困难及咳嗽的情形。只要没有说法提到其原因或是诊断,这些的说法可以用高品质的新闻报导作为参考资料。“在911攻击后,有五百人因为呼吸困难而住院”可以用报纸为参考资料,而“因接触到尘埃而导致间质性肺病”需要符合MEDRS要求的参考资料。

若需要更适合来源时的作法

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没有依照WP:MEDRS标注来源的医学资讯,可以依照WP:举证中提到的“缺乏来源的内容将可以被删除”,移除该部份的医学资讯。若是可以找到符合WP:MEDRS,可以支持该部份内容的来源,而且其比重合理,理想上建议您可以直接动手编辑。若是您找不到适合来源,但该段文字看似准确,则可以考虑加入相关模版,让其他人协助加入合适的来源。