箭毒
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箭毒（Curare，/kjuːˈrɑːriː/[1]），一種生物鹼類骨骼肌鬆弛藥。來源於植物，現代醫學中用作全身麻醉的輔助用藥，常與環丙烷合用，尤其常用於腹部手術。屬於神經肌肉阻斷藥，注射後在神經末梢與乙酰膽鹼競爭，阻斷來自骨骼肌的神經衝動，使骨骼肌鬆弛無力。首先對腳趾、耳部及眼部肌肉發生作用，次及頸部、背部及四肢肌肉，最後影響呼吸肌。大劑量時因麻痹呼吸而致死。其粗製品即稱「箭毒」，南美印第安人以此塗抹在箭頭或飛鏢上用於狩獵。它曾被世界各地狩獵採集階段的人使用，各種各樣的箭毒主要來自南美洲，箭毒蛙的皮膚分泌物和箭毒馬鞍子是著名的箭毒，南美洲原住民用「ampi」一詞作為他們所用的一系列植物萃取的箭毒的總稱。現在在南美洲，非洲和亞洲還有人在使用它。
歷史演進
[編輯]箭毒本品來源於數種美洲熱帶植物（防己科的Chondodendron屬及馬錢科馬錢子屬）。粗製箭毒為樹脂狀團塊，暗棕色至黑色，粘稠或堅硬，有柏油似的氣味。curare一詞源出印第安語woorari，woorali或urari，意為「毒物」.[2]。箭毒製品依所用容器分為3類。
三個主要類型的箭毒是:
- 筒箭毒 (也稱為管或竹箭毒，因為裝在空心竹管；主要毒素是D-筒箭毒(D-tubocurarine)). 這是一個單季生物鹼,異喹啉衍生物。
- 葫蘆箭毒("gourd curare"，由older British分類，裝在空心葫蘆;主要毒素是氯化雙烯兩毒馬錢鹼（alloferine）和毒馬錢鹼（toxiferine）)
- 壺箭毒(裝在赤陶壺裡; 主要毒素是protocurarine, protocurine和protocuridine).
以上製品中均含藥理作用相似的數種生物鹼：最主要的是筒箭毒鹼，1897年由筒箭毒中提出，1935年得出其結晶體。氯化筒箭毒鹼（右旋體）從南美藤本植物（Chondodendron tomentosum）的樹皮及根莖中分離出，是藥用的純品。在麻醉操作中，注射箭毒生物鹼後，以最小量麻醉藥即能產生手術所需要的肌肉充分鬆弛，僅脊椎麻醉可與相比。因此麻醉後甦醒較快，術後肺炎及其他併發症的發病率大為減少。箭毒又可用於弛張喉或各種中空器官（如直腸、尿道等）以便檢查，又可緩解關節等處的推拿療法等。因為本品有迅速的可逆作用，故可用於重症肌無力的診斷。亦可用於緩解痙攣性麻痹；休克療法中用為輔助用藥，以減少椎骨骨折的發生率；又用於需要肌肉充分鬆弛，甚至使之完全不能活動的情況。
希臘神話故事中，赫拉克勒斯用塗了九頭蛇之血的箭射殺企圖拐走其妻的半人馬涅索斯。荷馬史詩《奧德賽》中英雄奧德修斯用鐵筷子屬植物塗抹箭頭。史詩《伊里亞特》中，特洛伊戰爭的交戰雙方均有使用毒箭和毒長矛的記錄。
歷史上，高盧人，古羅馬人，斯基泰人都曾使用毒箭。古希臘羅馬的歷史學家記錄了毒箭的配方和參與過的戰爭。亞歷山大大帝征服印度是遭遇毒矢（可能是過蝰蛇的毒液）。
美國原住民也有使用毒箭進行狩獵和戰爭的記錄。
可以提取箭毒的植物
[編輯]- 南美箭毒樹（Strychnos toxifera）
- 南美防己（Chondrodendron tomentosum）
箭毒中毒的診斷
[編輯]箭毒中毒顯示身體麻痹包括停止呼吸，但不直接影響心臟。
傳統上治備好的箭毒是一種又黑又重具有黏稠度的膠狀物，並帶有非常苦的味道。[3]
注釋
[編輯]參考文獻
[編輯]- Foldes, F.F. "Anesthesia before and after curare" （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, Anasthesieabteilung des Albert-Einstein-College of Medicine. Anaesthesiol Reanim, 1993, 18(5):128-31. (retrieved June 20, 2005)
- James, Mel. "Harold Griffith",Heirloom Series, Volume 6. (retrieved June 20, 2005)
- "Curare" （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, Blue Planet Biomes, 2000. (retrieved September 27, 2005)
- Smith, Roger. "Cholernergic Transmission", (retrieved March 13, 2007)
- Strecker G J et al. "Curare binding and the curare-induced subconductance state of the acetylcholine receptor channel.", Biophysical Journal 56: 795-806 (1989). (retrieved May 12, 2007)
