潘科斯特腫瘤
| 潘科斯特腫瘤 | |
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| 胸部X光片，顯示右肺潘科斯特腫瘤（圖上P處）；患者為47歲有抽煙史女性，罹患非小細胞肺癌。 | |
| 類型 | 肺癌、pulmonary sulcus neoplasm[*]、疾病 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 腫瘤學 |
| ICD-10 | C34.1 |
| DiseasesDB | 31266 |
| eMedicine | 284011 |
潘科斯特腫瘤是位於肺尖的腫瘤，主要意指為位於右肺或左肺頂端的位置的癌瘤。 常擴散到附近的組織，例如肋骨和脊椎骨 。 大多數潘科斯特腫瘤屬於非小細胞癌。
腫瘤長大會壓迫可導致臂頭靜脈、鎖骨下動脈、膈神經、喉返神經、迷走神經；如壓迫交感神經節將導致霍納症候群 。
潘科斯特腫瘤乃因美國放射診斷科醫師亨利·潘科斯特（Henry Pancoast）而得名，他在1924年和1932年描述此症。 [1]
病徵和症狀[編輯]
除了癌症一般症狀（如不適，發熱，體重減輕和疲勞），嚴重的潘科斯特腫瘤導致霍納症候群：瞳孔的收縮、無汗、眼瞼下垂、假性眼球突出（由於上眼瞼下垂）。病情惡化後臂神經叢也會受到影響，導致手臂和手部肌肉疼痛和無力 ，伴有典型的胸廓出口症候群症狀 。腫瘤還會壓迫喉返神經，因而導致聲音沙啞與「牛一般的」（非爆炸性）咳嗽。
在上腔靜脈症候群 ，腫瘤阻塞上腔靜脈會導致面部腫脹發紺和頭部與頸部靜脈擴張。
潘科斯特腫瘤是一種肺尖腫瘤，病人通常有吸煙史。臨床症狀和病徵可能與胸腔上出口處的神經血管損害相混淆。 病人的吸煙史，臨床症狀病徵的迅速發作，以及肋膜疼痛，暗示病人可能有肺尖腫瘤。潘科斯特腫瘤可導致潘科斯特症候群與霍納症候群。提示根尖腫瘤。 當臂神經叢根部受侵犯，會產生潘科斯特症候群。當交感神經纖維離開第一胸椎向上進入上頸神經節時如果受侵犯，會產生霍納綜合症。
診斷[編輯]
通常在評估臨床症狀與影像學檢查後可診斷之。胸部X光是不錯的初步檢查，但胸部電腦斷層掃瞄可以提供更好的解像度與判斷對內臟的影響。
治療[編輯]
潘科斯特肺癌的治療可能與其他類型的非小細胞肺癌有所差異。因位置以及靠近重要結構（例如神經和脊柱），使得手術可能有困難。視腫瘤期別而定，可在手術前進行術前輔助放射治療或化學治療。手術可能包括切除肺上葉及其相關結構（ 鎖骨下動脈、靜脈、臂神經叢分支，肋骨和椎骨體部 ），以及縱隔淋巴結廓清。
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電腦斷層掃描顯示一名47歲女性吸煙者患有潘科斯特腫瘤（標記P處：非小細胞肺癌，右肺）
