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疫情的发现及公布[编辑]

已知最早和疫情有关的描述来自一名武汉市华南海鲜市场商户,该姓黄男子69岁,在2019年12月12日到距离华南海鲜市场仅有200米的优抚医院门诊求医[1]。报导指该病人“隔壁商户的七八个员工连续几天高烧不退,干咳,整个店铺都没人上班,担心自己也被传染,于是来做检查”[1]。在劝谏病人进行CT检查无果后,门诊医生只好建议他前往其他设备较好的医院。

根据黄朝林等中国学者的报告,发现疫情的最初期,疾病预防控制中心将怀疑感染者集中在武汉市金银潭医院进行隔离并收集样本及数据,其中最早的数据样本在2019年12月16已经采集[2]

武汉市中心医院医生在2019年12月24日将一肺泡灌洗液样本送到第三方检测机构进行基于二代高通量测序技术(NGS)检测,原因为一名怀疑可能是社区获得性肺炎(由细菌、病毒、衣原体支原体等多种微生物所引起的肺炎的泛称)的65岁病人使用了各种抗生素治疗仍然无效,希望检测能找出确实的病原体[3]

广州黄埔的一间民营实验室是已知第一所分析及发现新型的冠状病毒病原体的实验室。资料来自财新网的报导,该实验室在12月24日收到的一位65岁病人样本,在12月26日的mNGS病原微生物自动解读结果中发现SARS冠状病毒,相似度大约94.5%[3][4]。在作出更详细分析后发现,与所有已知基因组信息的病毒都不完全相同,可能是一种跟与蝙蝠类SARS冠状病毒(Bat SARS-like coronavirus)类似的新型病毒[3]。该实验室在12月27日组装出了接近完整的病毒基因组序列,并将数据共享给了中国医学科学院病原所[3]。基于保密机制,实验室并没有将结果公开。中国医学科学院在1月11日把数据提交到全球共享流感数据倡议组织网站,这项分析是该数据库中采集日期最早的样本[3]

张继先医生是第一名判断社区出现可疑的病症,并将情况报告给医院的医生。她发现因发烧、咳嗽看病夫妇二人的胸部电脑断层扫描结果呈现出与其他病毒性肺炎完全不同的变化,要求病人没有病征的儿子同样进行电脑断层扫描检查,亦发现同样情况[5]。为病人进行甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、衣原体、支原体等与流感相关筛查后,排除了流感的可能性[5]。张继先医生判断“这肯定有问题”,向医院报告,又建议医院召开多部门会诊[5]。会议后,夏文广副院长决定向省、市卫健委的疾控处报告[5]。他们的报告后来得到重视,张继先在2020年2月被誉为“第一个为湖北乃至全国拉响疫情警报的医生”[6],在媒体报导下成为了中国的英雄[7]

李文亮刘文谢琳卡等医生是最早(12月30日傍晚)向公众揭露疫情存在的医疗人员[8][9]。武汉市中心医院在12月27日将一份样本送往北京博奥医学检验所。检验所在12月30日把检验报告发回医院,报告中将「SARS coronavirus」(SARS冠状病毒)列为“高置信度”阳性指标的结果之一[10]。武汉市中心医院的眼科医生李文亮将这份在医院内部流传的检验报告在17时48分使用微信在同学群组发布“华南水果海鲜市场确诊了7例SARS”消息及检验报告的照片[10]。他与另外同样揭露了疫情消息的几位医生被网友称为“疫情吹哨人”。

在同一天晚上,网上流传武汉市卫生健康委员会发出的“紧急通知”,指武汉市华南海鲜市场及部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人,呼吁市内医疗机构作出应对及统计工作[11]

中国官方在翌日(12月31日)首次向外界公布武汉出现疫情。武汉市疾控中心承认网上流传的“紧急通知”属实,虽未提及“冠状病毒”,但强调已排除非典型肺炎病原体[11]。另一方面武汉市卫健委发表《武汉市卫健委关于当前我市肺炎疫情的情况通报》,表示已发现27例病例[12][11]。中国在当日亦将情况通报予世界卫生组织[13]

参考资料[编辑]