肠扭转

肠扭转
肠扭转患者的腹部电脑断层造影。可见患者的肠已有扭转情形（红圈部分）
症状	腹痛、腹胀、呕吐、便秘、血便
并发症	缺血性肠疾
起病年龄	迅速或缓慢出现
风险因素	先天性中肠扭转、结肠过大、先天性巨结肠症、妊娠、肠沾黏、长期便秘
诊断方法	医学影像技术、上肠胃道摄影检查、电脑断层扫描)
治疗	结肠镜检查、大肠钡剂灌肠造影、肠切除术
患病率	每年每10万人中2.5人（美国）
分类和外部资源
医学专科	一般外科
ICD-11	DB30.1
ICD-9-CM	560.2
DiseasesDB	13996
eMedicine	930576

肠扭转（volvulus）是指人体内环形消化道沿着本身及固定大小肠的肠系膜打结，导致肠管梗阻和血液供应中断的一种急性病理状态，这种症状最终会导致肠阻塞。该症状包括腹痛、腹胀、呕吐、便秘以及血便，以上病征可能迅速或缓慢出现。症状出现时，肠系膜可能会因扭转旋紧，导致流向该部位肠道的血液供应被切断，产生缺血性肠疾 。在此情形下，患者可能会有发烧或触诊腹部时感到剧痛等症状。 

此症的危险因素包括胚胎时期发生中肠扭转（Intestinal malrotation）先天性缺陷、结肠过大、先天性巨结肠症（Hirschsprung's disease）、妊娠以及肠沾黏。长期便秘及高纤维饮食可能增加罹患风险。此症最常影响成人肠道的部位为乙状结肠，盲肠次之；在儿童中则是以小肠较为常见。胃部也可能罹患此症 。常见的诊断方式为医学影像，如普通X光片、 大肠钡剂灌肠造影或电脑断层扫描。 

乙状结肠扭转的初步治疗有时会借由结肠镜检查或加上大肠钡剂灌肠造影检查以确定病灶。因此症有复发的高风险，故通常建议在检查后的2天内施行肠切除术。但如果肠本身已严重扭转，或是供应肠的血流已被切断时，则应当立即进行手术。在盲肠扭转的情形下，通常有部分肠必需予以手术割除；而如果肠本身仍然健康，则有可能将其移回正常位置并加以缝合固定。 

肠扭转最早在公元前1550年的古埃及地区就有相关的病历记载，最常发生在非洲、中东地区以及印度人身上 。在美国，此症每年的发生率为约10万人中有2至3人；乙状结肠及盲肠扭转发生的年龄则通常介于30至70岁之间。此症的愈后与肠组织坏疽相关。英文的“volvulus”一词是从拉丁文的“volvere”转变而来，意思是“滚动”。