尿液分析
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尿液分析，也称为尿常规、尿检（英语：Urinalysis、Clinical urine tests）是针对尿液标本所进行的医学检验项目，是医学诊断过程中最为常用的方法之一。尿液分析是历史最为悠久的医学检验方法之一，可以反映肾脏和泌尿道等方面疾病的严重程度和进展情况。如今，大多数情况下会初步采用尿液分析试纸进行快速、简便而又廉价的尿液分析，确定尿液之中是否存在红细胞、白细胞、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖以及其他的物质。参见尿液分析组合项目的LOINC代码。
尿液检验项目
[编辑]- 尿液胆红素：正常不会在尿液里出现。用于筛检黄疸发生原因。
- 尿胆素原：筛检溶血性贫血及肝脏引起的黄疸。0.3~1.0 ehrlich units/小时
- 尿液潜血：正常为阴性。可侦测肾脏疾病、横纹肌溶解症。
- 尿蛋白：筛检肾脏疾病及评估其伤害程度。正常值：150mg/day
- 尿液比重：侦测尿液的浓缩能力，了解肾功能。正常值：1.005~1.035
- 尿糖：正常值2~20mg/dl，筛检糖尿病。
- 尿液酮体：丙酮正常17~42mg/dl，乙酰乙酸2mg/dl。
- 尿液白血球酯：筛检泌尿道感染
- 尿液亚硝酸盐：筛检泌尿道感染。正常为阴性
- 尿液酸碱值：筛检泌尿道感染或辨别结石。正常pH值：4.5~8.0（平均6.0）[1]
标本的采集与保存
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- 清晨第一次尿液检体采集:收集受检者在睡眠中，尿液留置在膀胱约6~8小时后，在清晨起床所解的第一次尿液检体，可确认亚硝酸盐、蛋白质、微生物是否存在。
- 随机尿液检体采集
- 分次尿液检体采集
- 24小时尿液检体采集
物理性质
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尿量
[编辑]颜色
[编辑]茶色
[编辑]浊度
[编辑]气味
[编辑]相对密度
[编辑]比重
[编辑]1.030
渗透压
[编辑]折射法
[编辑]干化学
[编辑]化学性质
[编辑]pH值
[编辑]血红蛋白
[编辑]葡萄糖
[编辑]多数糖尿病患者要进展到相当严重才会由尿液排出葡萄糖，若想把握黄金治疗期，必须检验空腹血糖及糖化血色素。
但是在一些情况下，没有糖尿病也会有尿糖，例如年龄、心脏衰竭、怀孕、甲状腺机能亢进、发烧、运动、药物等影响都会造成尿糖
葡萄糖氧化酶－过氧化物酶法
[编辑]Benedict法
[编辑]薄层色谱法
[编辑]蛋白
[编辑]健康人的尿液中也含有少量的蛋白质，只有尿蛋白排泄在超过一定量时才能称为蛋白尿；而健康人也可能因为一些因素而造成暂时性的蛋白尿。
如果利用尿蛋白试纸来测试，由于的灵敏度较差的关系，难以侦测侦测早期蛋白尿、如微量白蛋白尿（微量白蛋白尿是非常初期的肾脏病，此时很容易控制、甚至很有机会逆转到健康状态），因此要早期发现蛋白尿，需要用灵敏度更高的方法。
而男性可能会因为尿液混入精液的关系，而出现尿蛋白伪阳性。
蛋白检测试验
[编辑]24小时蛋白排泄
[编辑]收集24小时尿液才能准确测定蛋白质排泄是否超量，但要搜集多次检体、非常麻烦。
蛋白/肌酐比值
[编辑]这个比值能够以单次检体推估24小时的蛋白排泄。因为虽然一个人每次排尿尿蛋白浓度都有变化，但其蛋白/肌酐比值是很接近
SDS-聚丙烯梯度电泳（SDS-PAGE）
[编辑]尿蛋白质
[编辑]0.15g/L
白细胞酯酶
[编辑]亚硝酸盐
[编辑]胆色素
[编辑]酮体
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方法
[编辑]细胞
[编辑]红细胞（红血球）
[编辑]女性可能会因为月经而造成为伪阳性。
白细胞（白血球）
[编辑]巨噬细胞（清除细胞）
[编辑]肾小管上皮细胞
[编辑]尿道上皮细胞
[编辑]鳞状上皮细胞
[编辑]- 鳞状细胞是尿沉渣之中最大的细胞，直径为45～65微米。它们来自尿道或外生殖器。对于女性来说，尿中出现大量的鳞状上皮细胞则是阴道炎症（ Vaginitis ）的一种表现。
血脂
[编辑]管型
[编辑]白细胞管型
[编辑]白细胞管型
[编辑]红细胞管型
[编辑]颗粒管型
[编辑]粗颗粒管型
[编辑]细颗粒管型
[编辑]透明管型
[编辑]结晶
[编辑]参见
[编辑]注释
[编辑]- ^ 医护检验手册
影片
[编辑]- 尿液分析的实例介绍 作者：刘惠铭 弘光科大[1]
参考文献
[编辑]- 医护检验手册
