百日咳：修订间差异
Osiris0917（留言 | 贡献） 内容扩充 |
|||
| 第18行： | 第18行： | ||
}} |
}} |
||
'''百日咳''' (''pertussis'')，意思是指強烈的[[咳嗽]]，是由[[百日咳博德特氏杆菌]]（Bordetella pertussis）感染的高度传染性疾病。<ref>{{cite journal |author=Carbonetti NH |title=Immunomodulation in the pathogenesis of Bordetella pertussis infection and disease |journal=Curr Opin Pharmacol |volume=7 |issue=3 |pages=272–8 |date=June 2007 |pmid=17418639 |doi=10.1016/j.coph.2006.12.004 }}</ref> |
|||
'''百日咳''' (''pertussis'')，意思是指強烈的[[咳嗽]]，所以又名 ''whooping cough''。 |
|||
症状起初轻微，随后可发展成严重的咳嗽，婴儿及儿童感染时吸气可伴有高调“呼啸”音。<ref>[http://www.whoopingcough.net/symptoms.htm Symptoms, sounds, and a video] WhoopingCough.net</ref> 咳嗽期在消退前约持续6周。考虑到儿童感染此病的严重性，疫苗接种是最有效防治的手段。<ref name=Update10>{{cite journal |last=Heininger |first=U |title=Update on pertussis in children.|journal=Expert review of anti-infective therapy|date=February 2010|volume=8|issue=2|pages=163–73|pmid=20109046|doi=10.1586/eri.09.124}}</ref> 虽然治疗对于感染的病患几乎没有直接的益处，但由于可以缩短感染持续时间防止在人群中传播，抗生素还是被推荐使用。<ref name=Update10/>当前估计百日咳每年在全世界范围内感染约4850万人导致接近29万5000人死亡。<ref name=CD003257>{{cite journal |author=Bettiol S, Wang K, Thompson MJ, ''et al.'' |title=Symptomatic treatment of the cough in whooping cough |journal=Cochrane Database Syst Rev |issue=5 |pages=CD003257 |year=2012 |pmid=22592689 |doi=10.1002/14651858.CD003257.pub4 |volume=5}}</ref> |
|||
==傳染途徑== |
==傳染途徑== |
||
2014年4月11日 (五) 09:40的版本
 | 此條目需要擴充。 (2012年9月29日) |
 | 此條目没有列出任何参考或来源。 (2009年4月4日) |
| 百日咳 | |
|---|---|
| 症状 | 流鼻涕、发热、咳嗽、呼吸停止、疲倦、呕吐 |
| 类型 | commensal bacterial infectious disease[*]、Bordetella infections[*] |
| 肇因 | 百日咳杆菌 |
| 治療 | 抗菌药 |
| 死亡數 | 58,700 |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 傳染病學 |
| ICD-11 | 1C12.0 |
| ICD-10 | A37 |
| ICD-9-CM | 033 |
| DiseasesDB | 1523 |
| MedlinePlus | 001561 |
| eMedicine | emerg/394 ped/1778 |
| Orphanet | 1489 |
百日咳 (pertussis)，意思是指強烈的咳嗽，是由百日咳博德特氏杆菌（Bordetella pertussis）感染的高度传染性疾病。[1] 症状起初轻微，随后可发展成严重的咳嗽，婴儿及儿童感染时吸气可伴有高调“呼啸”音。[2] 咳嗽期在消退前约持续6周。考虑到儿童感染此病的严重性，疫苗接种是最有效防治的手段。[3] 虽然治疗对于感染的病患几乎没有直接的益处，但由于可以缩短感染持续时间防止在人群中传播，抗生素还是被推荐使用。[3]当前估计百日咳每年在全世界范围内感染约4850万人导致接近29万5000人死亡。[4]
傳染途徑
人為百日咳桿菌的唯一宿主，其主要侵犯的對象是孩童，有一半的個案是一歲以下的嬰兒，且此病較常發生在女孩身上。傳染途徑主要是由空氣傳染(間接)或飛沫傳染(直接)，病菌經由患者呼吸道之飛沫散播後，進入易感宿主之呼吸道而傳染，並不需要經由媒介物傳染。感染性病菌經常是經由兄弟姊妹或父母帶回家散播。早期陣發性咳嗽未出現之前疾病具有高度傳染性，之後傳染力逐漸降低，約三週之後，縱使病人仍有持續痙攣性咳嗽或哮喘亦不具傳染性。
臨床症狀
平均潛伏期約七至十天，很少超過14天。百日咳的臨床症狀初期的卡它期，會出現流鼻水、輕微咳嗽及發燒等類似上呼吸道感染的感冒症狀，持續約1至2週。接著為發作的陣咳期，此時呼吸道分泌物愈多愈黏稠，而咳嗽也更嚴重，其為突然的陣痙性的咳嗽，可以持續2至4週；這個時期也是最容易被診斷出來的時期。但嬰兒的症狀通常較不明顯，常有的症狀是呼吸暫停、哽塞窒息、嘔吐、臉部通紅、發紺或眼睛凸起等。成人則較容易形成長期性的咳嗽，但一般成人的症狀較輕微且不十分典型。在恢復期則症狀逐漸消失而至痊癒，但若併發肺炎則可能死亡。其他嚴重的合併症包括肺泡或橫膈破裂、腦部缺氧或鹼中毒引發的痙欒、嘔吐及結膜下出血。
卡他炎症期
病初与一般上感咳嗽相似，患儿可伴有轻微发热、打喷嚏、流涕等上感症状，此时病菌在气管、支气管粘膜上生长繁殖，刺激呼吸道粘膜，引起呼吸道粘膜炎症3天左右后症状减轻，唯咳嗽加重，渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽一般为1～2周。
痉咳期
阵发性痉挛性咳嗽是本期特点。痉咳发生时，先是频繁短促的咳嗽十多声以至数十声，患者处于呼气状态，随之是一次深长吸气，但此时喉部仍是痉挛状态，气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声，如鸡鸣或犬吠样。如此反复上述咳嗽过程，直至把呼吸道积聚的粘痰咳出为止。由于剧咳，可致呕吐、大小便失禁、面红耳赤、口唇发绀、张口伸舌。剧咳可致上腔静脉回流受阻，出现颜面、眼睑浮肿，重者鼻粘膜、眼结膜出血，咯血，甚至颅内出血。痉咳发作无先兆，任何刺激都可诱发。若无继发感染，一般体温正常，肺部无阳性体征，或有患百日咳的儿童不固定的啰音。新生儿及6个月以内婴儿多无痉咳及特殊吼声，而是阵发屏气、紫绀，易惊厥、窒息而死亡。成人患者多数有典型症状，但也可能仅有几周干咳，大多仍坚持工作，并作为传染源，对此应予重视。痉咳期长短与治疗的迟早、病情轻重有关，短者数天，长者可达2月，一般为2周～6周。
恢复期
随着阵发性痉咳逐渐减少或消失，气管、支气管粘膜上的病菌被排除与消灭，疾病进入恢复健康的阶段，此期约历经2周～3周。
疫苗
百白破疫苗。
中医
中医学上称为顿咳，治疗一般采取疏风、清热、降气、化痰等方法。
参考文献
- ^ Carbonetti NH. Immunomodulation in the pathogenesis of Bordetella pertussis infection and disease. Curr Opin Pharmacol. June 2007, 7 (3): 272–8. PMID 17418639. doi:10.1016/j.coph.2006.12.004.
- ^ Symptoms, sounds, and a video WhoopingCough.net
- ^ 3.0 3.1 Heininger, U. Update on pertussis in children.. Expert review of anti-infective therapy. February 2010, 8 (2): 163–73. PMID 20109046. doi:10.1586/eri.09.124.
- ^ Bettiol S, Wang K, Thompson MJ; et al. Symptomatic treatment of the cough in whooping cough. Cochrane Database Syst Rev. 2012, 5 (5): CD003257. PMID 22592689. doi:10.1002/14651858.CD003257.pub4.