粉刺

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粉刺
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一位14岁的青春期男孩的粉刺
ICD-10 L70.0
ICD-9 706.1
DiseasesDB 10765
MedlinePlus 000873
eMedicine derm/2

粉刺青春痘痤疮寻常性痤疮暗疮),是一种常见皮肤疾病,能造成人体皮肤皮脂腺毛囊的發炎,局部病变时会产生能挤出白色或乳白色碎米样粉汁的刺状丘疹。该病好發於青春期年輕成人。据估计,年龄在11到30岁之间的人当中,百分之八十的人会在某一时段生粉刺。有人在四十或五十岁左右时还会生粉刺。

好發部位通常為臉部下巴,也有在胸部背部肩膀上臂臀部的。症状輕者表现为粉刺(Comedones,又分作開放性黑頭粉刺、閉鎖性白頭粉刺),嚴重的會形成丘疹/膿皰(Papules/pustules),結節(nodules)和囊腫(cysts)。

痤疮可能會造成皮膚的凹陷(pitted)、攣縮疤痕(hypertrophic scars),也會给患者帶來心理上的傷害,如让人丧失自信,沮丧甚至有自杀的傾向。因此,提前预防和治疗粉刺,不仅能减少疤痕,更能避免疾病对患者的心理造成影响。

痤疮还有一種亞型,好發於成年女性。特徵是臉時常很油膩、月經來潮前症狀會特別明顯、病灶集中於下巴脖子等處。此類病患的鑑別診斷需要考虑是否为多囊性卵巢

原因[编辑]

  • 内分泌失调
  • 基因
  • 饮食
  • 心理

症状[编辑]

表现[编辑]

  • 脂溢性皮炎相同的表现:毛囊分泌过多油脂。但粉刺不是脂溢性皮炎
  • 黑头白头:两者都是非炎性的,由皮脂过多引起。前者由于存在开口,表面油脂被空气氧化而呈黑色;后者没有开口,故皮脂保持白色
  • 丘疹
  • 结节

后遗症[编辑]

  • 疤痕:凹陷,沟痕,水痘样
  • 色素沉淀

形成[编辑]

一般痤疮的形成,有以下四個因素

治療[编辑]

治療方法有口服外用兩種劑型

療程視病患嚴重程度,從4週到半年以上不等。各類處方藥需遵照醫囑使用。

抗生素療法[编辑]

抗生素來殺死皮脂腺中的痤疮桿菌,使其無法分解三酸甘油脂脂肪酸,進而減少發炎反應。第一線通常使用四環黴素類抗生素,如產生抗藥性則使用第二線克林黴素(Clindamycin)類,再有抗藥性則使用第三線磺胺(Baktar)類藥物。

激素療法[编辑]

適用於以成年女性為主的亞型。通常使用Spironolactone類利尿劑、口服避孕藥以調整體內失調的激素。此療法不建議男性患者使用,否則易導致男性女乳症等副作用。療程通常都要持續半年以上。

isotretinoin(A酸)[编辑]

A酸可以促使皮脂腺萎縮,從最根本治療痤疮。並且有殺菌、抗發炎等效果。不過皮脂腺萎縮屬於不可逆的過程,故雖然效果最強,但屬最後一線療法,非不得已不輕易使用。

Intralesional Glucocorticoids(俗稱「痘痘針」)[编辑]

在病灶處直接注射triamcinolone acetate suspension(類固醇類藥物),可以快速緩解患處的發炎反應。

飲食與痤疮的關係[编辑]

坊間認為,食用「油炸」、「燥熱」的食物,易導致痤疮的產生。其實吃了甚麼樣的食物會導致痤疮的好發,每個人都不同,並非絕對。近來研究顯示高糖分的飲食易導致痤疮的生成。研究者認為,高糖分飲食會使胰島素迅速分泌,進而影響了賀爾蒙的平衡,導致皮脂腺容易出油。另外也有研究指出,牛奶也可能使痤疮好發。

其他連結[编辑]

参考文献[编辑]