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肺循環

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肺循環
肺循环的示意图
基本信息
系統循環系統
标识字符
MeSHD011652
TA24073
解剖學術語

肺循環(英語:Pulmonary circulation,也称小循环)是脊椎动物循环系统的重要组成部分。该循环开始于源自全身的缺氧血回流至右心房,经右心室泵入肺部时;血液在肺内完成气体交换后,经肺静脉前往左心房,从而完成肺循环[1]

循环系统的另一部分为体循环。氧合血由左心房进入左心室,再由左心室泵送至全身组织,随后以缺氧血的形式经静脉回流至右心房,重新进入肺循环中。

此外,肺还具有一套独立于肺循环的支气管循环,源自体循环,主要为不参与气体交换的肺组织供血。

解剖

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肺动脉壁同时具有内弹性膜和外弹性膜,而肺静脉通常只具有外弹性膜[2]

动脉

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缺氧血由右心室经肺动脉瓣射入肺动脉干,随后肺动脉分为左、右两条,分别进入两侧肺,并逐级分支形成更细小的肺动脉,最终到达肺部的毛细血管网[3][4]

静脉

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血液在肺泡的毛细血管完成氧合后,经肺静脉回流至左心房,从而完成肺循环[3][4]

生理

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高精度CT扫描的3D渲染图。前方的胸壁气管以及肺门外部的血管已被移除,以便显示肺循环的不同分支。

肺循环的双重血供

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肺具有双重血供。一部分为肺循环,属于高流量、低压力循环,将来自右心室的缺氧血输送至肺泡周围的毛细血管进行气体交换;另一部分为支气管循环,属于低流量、较高压力的循环(但仍低于体循环动脉压),由支气管动脉为不参与气体交换的肺组织提供氧合血。支气管循环的血流量约占左心输出量的1%~2%,最终多汇入肺静脉,返回左心房[5]

肺动脉血压

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正常肺动脉收缩压约为25毫米汞柱舒张压约为8毫米汞柱,平均肺动脉压则约为15毫米汞柱[5]

容量与顺应性

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肺循环容量约为体循环的1/8,所容纳的血量约为体循环的1/10[6]。肺动脉和肺静脉均较短,肺动脉的管壁薄、顺应性高,能够适应右心室每搏输出量的变化。肺血流量通常与心输出量基本相等。同时,肺血管具有良好的可扩张性,压力升高时扩张,压力降低时回缩[5]

血流、血压与血管阻力

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肺循环属于低压、低阻力系统,其压力仅足以维持肺组织灌注。当生物体的需氧量增加时,肺循环可显著提高血流量,而肺动脉压仅轻度升高。若肺循环压力异常增高(如左心衰竭时),液体可渗入肺泡形成肺水肿,从而影响气体交换[7]。肺毛细血管压估计约为7毫米汞柱(尚未被直接测得),而体循环毛细血管则约为17 mmHg[5]

剧烈运动时,肺血流量可增至静息状态的4~7倍,主要通过开放更多毛细血管、扩张肺毛细血管和轻度升高肺动脉压来实现,其中前两种机制即可显著降低肺血管阻力,通常足以满足额外的血流需求[5]

正常情况下,血液通过肺毛细血管约需0.8秒;在最大运动负荷时,可缩短至约0.3秒[5]

参考资料

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  1. ^ Hine R. A dictionary of biology 6th. Oxford: Oxford University Press. 2008: 540. ISBN 978-0-19-920462-5. 
  2. ^ Goldblum, John R.; Lamps, Laura Webb; McKenney, Jesse K.; Myers, Jeffrey L.; Ackerman, Lauren Vedder (编). Rosai and Ackerman's surgical pathology 11th. Philadelphia, PA: Elsevier. 2018. ISBN 978-0-323-26339-9. 
  3. ^ 3.0 3.1 Ehrlich, Ann; Schroeder, Carol L.; Ehrlich, Laura; Schroeder, Katrina A. Medical Terminology for Health Professions, Spiral bound Version. Cengage Learning. 2016: 128. ISBN 978-1-305-88714-5. 
  4. ^ 4.0 4.1 Cohen, Barbara Janson; Jones, Shirley A. Medical Terminology: An Illustrated Guide. Jones & Bartlett Learning. 2020: 317–318. ISBN 978-1-284-21880-0. 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 Hall, John E.; Hall, Michael E. Chapter 39 - Pulmonary Circulation, Pulmonary Edema, and Pleural Fluid. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 14th. Philadelphia, PA: Elsevier. 2021. ISBN 978-0-323-59712-8. 
  6. ^ Hall, John E.; Hall, Michael E. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 14th. Philadelphia, PA: Elsevier. 2021: 252. ISBN 978-0-323-59712-8. 
  7. ^ Arroyo, Juan Pablo; Schweickert, Adam J. Back to Basics in Physiology: O2 and CO2 in the Respiratory and Cardiovascular Systems. Elsevier/Academic Press. 2015: 29. ISBN 978-0-12-801768-5. OCLC 903596350. 

外部链接

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