伤口
外观
伤口 | |
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受伤的男子 | |
类型 | 损害、skin trauma[*] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 急诊医学 |
ICD-10 | T14.0-T14.1 |
ICD-9-CM | 872-893 |
MeSH | D014947 |
伤口(英语:wound)是相对快速发生的创伤引发的皮肤撕裂、割伤和刺穿以及相应的皮下组织、结缔组织或器官损伤。
类别
[编辑]根据伤口的污染程度,可以分为:
- 干净(clean):在无菌情况下造成的伤口,未受微生物感染,伤口愈合成功率相对较高,比如外科手术的切口;
- 污染(contaminated):通常是事故创伤的结果,伤口内含有新进入的病原体和异物,需要进行物理清洗(用生理盐水或消毒药水)来稀释并降低污染程度;
- 感染(infected):通常是过了急性期的创伤,伤口内有扩散繁殖的病原体,并伴有炎症反应(渗出物、疼痛、肿胀、红斑、化脓等症候)和败血风险,需要使用内服抗微生物剂(比如抗生素和杀真菌剂);
- 定植(colonized):进入慢性期的创伤,伤口内有已经建立菌膜的病原体,如不进行清创则愈合概率较低,比如褥疮。
开放性
[编辑]开放性伤口(open wound)指皮肤破损并暴露皮下组织、结构和器官的伤口,可以用造成创伤的方式来分类:
- 切伤(incision):也称割伤(cut),指由有锋利边缘的物体(比如刀具、玻璃、金属边棱等)造成的边缘较为平整的线状伤口;
- 划伤(scratch):深度较浅但伤口较长的切伤;
- 裂伤(laceration):指因为钝力拉扯造成组织被物理分离的不规则伤口[1];
- 刮伤(abrasion):也称剐蹭(scrape),指与较硬物体(比如不光滑的岩石、砾石、混凝土等)发生摩擦而造成的皮肤损伤;
- 擦伤(graze):仅局限于皮肤表层(表皮)的浅度刮伤;
- 撕脱(avulsion):指一整块组织被强行从原处剥离造成的伤口,如果是身体的一整部分被完全剥离则称为截肢;
- 脱套(degloving):指一整块皮肤被完全从原处剥离;
- 穿刺(puncture):也称穿透(penetration),指由尖锐物体(刀具、针头、尖刺等)以相对垂直的角度插过皮肤造成的侵入较深但入口较窄的伤口;
- 贯穿(perforation):指完全穿过身体部位、有两个以上创口的刺伤;
- 枪伤(ballistic wound或gunshot wound,简称GSW):指由高速飞行的抛射物(比如弹丸、弹粒或弹珠)或破片冲击身体造成的伤口,根据情况可以是穿刺伤、贯穿伤、裂伤、刮伤甚至钝伤的任何一种或多种组合;
- 严重伤口(critical wound):指较为复杂或患有并发症的伤口,包括撕裂的烧伤、因缺血或感染而出现坏死、或伴随脏器和神经损坏的伤口,通常会引发严重的电解质不平衡、代谢紊乱、系统性感染以及肢体功能丧失的问题[2][3][4]。
闭合性
[编辑]闭合性伤口(closed wound)指皮肤覆盖保持完整、但皮下组织和器官有受损的伤口,通常由钝伤造成,种类相对较少但危险性与开放性伤口不相上下:
- 血肿(英语:haematoma,美式英语:hematoma):指因为血管受损而造成的皮肤下深处的内出血淤积;
- 压伤(crush):因为被长期施加较大的外部压力而造成的组织损伤;
- 灼伤(burn):指皮肤或其它软组织因热力、电力、化学物质、摩擦力或辐射带有的能量传递所造成的创伤[5],如果灼伤情况较为严重,后期可能会造成坏死的表面组织剥离而成为开放性伤口。
各种伤口
[编辑]参考资料
[编辑]- ^ American Academy of Pediatrics. First Aid for Families. Jones & Bartlett. 2011: 39 [2022-10-14]. ISBN 978-0763755522. (原始内容存档于2024-03-28) (英语).
- ^ Rae L, Fidler P, Gibran N. The physiologic basis of burn shock and the need for aggressive fluidresuscitation. Crit Care Clin 2016;32(4):491-505.
- ^ Mecott GA, Gonzalez-Cantu I, Dorsey-Trevino EG, et al. Efficacy and Safety of Pirfenidone in Patients with Second-Degree Burns: A Proof-of-Concept Randomized Controlled Trial. Adv Skin Wound Care. 2020;33(4):1-7. doi:10.1097/01.ASW.0000655484.95155.f7, 10.1097/01.ASW.0000655484.95155.f7
- ^ Nielson CB, Duethman NC, Howard JM, et al. Burns: pathophysiology of systemic complications andcurrent management. J Burn Care Res 2017;38(1):e469-81.
- ^ Herndon D (编). Chapter 4: Prevention of Burn Injuries. Total burn care 4th. Edinburgh: Saunders. 2012: 46. ISBN 978-1-4377-2786-9.
外部链接
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