淋巴瘤
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| 淋巴瘤 | |
|---|---|
 | |
| 胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤 | |
| 類型 | hematologic cancer[*]、lymphatic system cancer[*]、lymphoma and pseudolymphoma[*]、lymphoid neoplasm[*]、疾病 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 血液學、腫瘤學 |
| ICD-11 | 2B33.5 |
| ICD-10 | C81-C96 |
| ICD-O | 9590-9999 |
| MedlinePlus | [1] |
| MeSH | D008223 |
| Orphanet | 223735 |
淋巴瘤（英語：lymphoma），又稱淋巴癌，是由淋巴細胞病變造成的血液細胞瘤[1]。此名稱被用來單指癌症形式，而非所有這類腫瘤。最常見的早期症狀是無痛性淋巴結腫大；而全身性症狀，例如發燒、盜汗、體重減輕（此三者合稱 B symptoms）、疲倦感甚或皮膚癢通常在晚期才出現[2][3]，盜汗則通常在夜間發生[2][3]。
分類
[編輯]淋巴瘤為造血淋巴組織腫瘤的一部分[4] 。一般依據細胞形態學，主要分為兩大類：何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤[5]，而其他包含在世界衛生組織分類中的尚有多發性骨髓瘤及淋巴增生性疾病[6]。
- 何杰金氏淋巴瘤有典型的Reed–Sternberg細胞，發生率較低，發病年齡較早，治療預後較好。
- 非何杰金氏淋巴瘤無上述細胞，發生率較高，佔所有淋巴瘤的90%，其中包含各種次分類[5][7]，發病年齡較晚，治療預後較差。
可能成因
[編輯]淋巴瘤的可能成因包括家族病史、遺傳基因病變、病毒感染、幽門螺旋桿菌等細菌感染、輻射、化學藥物及體內免疫系統失常等有關。
- 何杰金氏淋巴瘤的風險因子包含EB病毒和其他同病毒科[2]。
- 非何杰金氏淋巴瘤的風險因子則包含自體免疫疾病、人類免疫缺乏病毒或愛滋病、人類T淋巴細胞病毒感染、細菌引起的黏膜慢性發炎、攝取過量肉類及脂肪、使用免疫抑制劑、及部分殺蟲劑。
症狀
[編輯]淋巴腺腫大是淋巴瘤患者最常見的病徵，若癌細胞擴散至骨髓並損害造血系統時，會出現貧血、瘀腫及經常受細菌感染等現象。其他病徵包括持續發熱、夜間出汗、呼吸急促、消瘦、皮膚瘙癢和持續疲倦等。
診斷
[編輯]通常藉由血液、尿液、骨髓檢查診斷淋巴癌[3]，而淋巴結切片可能有助於診斷[2][3]。醫學影像可用於淋巴癌細胞是否轉移[2][3]，而可發生轉移處有肺、肝、腦等[2][3]。
治療與癒後
[編輯]治療淋巴瘤可能會合併化學治療、放射線治療、標靶治療及手術等多種方式[2][2]。非何杰金氏淋巴瘤患者的血液可能因蛋白質成分增多而較濃稠，需要接受血漿置換的治療[2]。某些型態的淋巴瘤可能必須採用所謂「觀察等待」的策略[2]，而某些型態則可治癒[5]。在美國，何杰金氏淋巴瘤的五年整體存活率約85%[8]，而非何杰金氏淋巴瘤則僅69%[9]。在2012年，約有566,000人罹患淋巴瘤，並造成305,000死亡[6]，佔所有癌症的3至4%，為第七常見[6][10]，而在兒童則為第三常見[11]。相對於發展中國家，淋巴瘤通常多發生在發達國家[6]。非何杰金氏淋巴瘤在美國的五年存活率為72%，何杰金氏淋巴瘤的五年存活率為87%[12][13]。
參見
[編輯]參考文獻
[編輯]- ^ Taylor, Elizabeth J. Dorland's Illustrated medical dictionary. 29th ed. Philadelphia: Saunders. 2000: 1038. ISBN 0721662544.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 General Information About Adult Hodgkin Lymphoma. National Cancer Institute. 2014-04-23 [20 June 2014]. （原始內容存檔於2014-07-05）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 General Information About Adult Non-Hodgkin Lymphoma. National Cancer Institute. 2014-04-25 [20 June 2014]. （原始內容存檔於2014-07-05）.
- ^ Vardiman, JW; Thiele, J; Arber, DA; Brunning, RD; Borowitz, MJ; Porwit, A; Harris, NL; Le Beau, MM; Hellström-Lindberg, E; Tefferi, A; Bloomfield, CD. The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes.. Blood. Jul 30, 2009, 114 (5): 937–51. PMID 19357394.
- ^ 5.0 5.1 5.2 The Lymphoma Guide Information for Patients and Caregivers (PDF). Leukemia and Lymphoma Society. 2013 [20 June 2014]. （原始內容存檔 (PDF)於2015-02-25）.
- ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 World Cancer Report 2014.. World Health Organization. 2014: Chapter 5.13. ISBN 9283204298.
- ^ Lymphoma. NCI. [13 June 2014]. （原始內容存檔於2015-04-25）.
- ^ Hodgkin Lymphoma—SEER Stat Fact Sheets. Seer.cancer.gov. [2012-08-26]. （原始內容存檔於2012-10-17）.
- ^ SEER Stat Fact Sheets: Non-Hodgkin Lymphoma. NCI. [18 June 2014]. （原始內容存檔於2014-07-06）.
- ^ Marcus, Robert. Lymphoma : pathology, diagnosis and treatment Second edition. 2013: 1 [2014-12-08]. ISBN 9781107010598. （原始內容存檔於2014-10-06）.
- ^ Tepper, John E. Niederhuber, James O. Armitage, James H. Doroshow, Michael B. Kastan, Joel E. Childhood lymphoma. Abeloff's clinical oncology Fifth edition. 2014: Chapter 97. ISBN 1455728659.
- ^ Non-Hodgkin Lymphoma - Cancer Stat Facts. SEER. [2020-02-04]. （原始內容存檔於2019-04-01） （英語）.
- ^ Hodgkin Lymphoma - Cancer Stat Facts. SEER. [2020-02-04]. （原始內容存檔於2019-02-25） （英語）.
外部連結
[編輯]- 開放目錄專案中的「淋巴瘤」
- 網傳指患淋巴癌 林鄭:我雖面容憔悴但健康良好 （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）