咽喉痛

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咽喉痛 Sore throat
患有喉痛的咽喉
類型	喉嚨症狀[*]、疼痛
分類和外部資源
ICD-11	MD36.0
ICD-10	J02, J31.2
ICD-9-CM	462, 472.1
DiseasesDB	24580
MedlinePlus	000655
eMedicine	emerg/419
MeSH	D010612

咽喉痛（sore throat、throat pain，又稱喉嚨痛），是指咽喉出現痛楚的徵狀，最主要的成因是咽喉炎（喉嚨發炎），但可由其他原因引致，例如白喉和傷風感冒。服用非類固醇消炎止痛藥及乙酰氨基酚有助紓緩喉嚨痛 。

通常，出現咽喉疼的原因包括：

• 病毒感染
• A型鏈球菌感染(GAS)感染
• 咽炎
• 扁桃體發炎，或者缺水導致喉嚨乾燥

大多數喉嚨痛由病毒引起，有病毒引起的喉嚨痛抗生素不起作用，並且抗生素的濫用和耐藥性之間存在密切關聯

喉嚨痛的症狀包括：

• 沙啞的感覺
• 吞咽的時候有疼痛感
• 說話時有不適
• 灼燒感
• 頸部腫脹

對於由A型鏈球菌感染(GAS)感染感染的喉嚨疼痛，使用抗生素治療可以讓患者好的更快，減少細菌擴散的風險，預防咽後膿腫和喉炎，並且減少向風濕熱和風濕性心臟病之類的併發症，在大多數發展中國家，鏈球菌感染後引發的疾病已經不那麼常見了，因此，推進減少病毒感染情況下的抗生素使用已經成為重點。

大約35%的兒童咽喉疼患者和5%-25%的成年咽喉疼患者都是因為感染了A型鏈球菌感染。不是由A型鏈球菌感染造成的咽喉疼通常是由於病毒感染，咽喉疼是人們去諮詢他們的初級保健醫生的普遍原因和醫生們開抗生素的首要原因，在美國，大約1%的患者去診所是因為咽喉疼。

定義

喉嚨痛是喉嚨任何部位感到疼痛。

診斷

最主要的原因（80%）是急性病毒性咽炎，一種咽喉部的病毒性感染，其他原因包括其他細菌感染（比如A型鏈球菌感染或者鏈球菌性咽炎）創傷和腫瘤，胃食管反流病會造成胃酸倒流進咽喉並且造成咽喉疼痛，在兒童患者中，35-37%的喉嚨痛的原因是由於鏈球菌性咽炎造成的。

病毒性感染和細菌感染導致的咽喉痛形狀很相似，一些臨床指南建議在開具抗生素之前先進性喉嚨痛原因的診斷，並且只對那些具有高風險非化膿性併發症的兒童開具抗生素。A型鏈球菌感染可以通過咽喉部細菌培養或者快查診斷，進行咽部培養需要從咽部獲取樣本並培養與血瓊脂板中以確認A型鏈球菌感染的數量。咽部培養對細菌技術低（高靈敏度）的人群有效，但是，咽喉培養需要48小時才能知曉結果。

臨床醫生通常建議單獨根據病人的症狀開具治療。在美國，大約三分之二的成年人和一半的兒童都通過症狀來進行診斷，不需要檢測A型鏈球菌感染的數量來確認是否是細菌感染。

使用快查法來檢測A型鏈球菌感染通常根據有咽拭子的試紙條的顏色變化來判斷陽性還是陰性。試紙使用免疫反應檢測A型鏈球菌感染特有的細胞壁糖類物質。診所中一般提供快查法並且在5-10分鐘內就會出結果，大多數快查法的特異性一般在95%，但敏感性在85%。儘管快查法的使用和使用抗生素的數量減少有關，但是仍需要進一步研究，比如安全性和患者何時康復。

治療

喉嚨痛或者喉嚨發癢可以通過使用四分之一到二分之一茶勺鹽溶解在230毫升溫水中的8盎司溶液漱口來緩解。

像非甾體抗炎藥和對乙酰氨基酚類藥物可以幫助緩解疼痛，皮質類固醇的使用似乎可以緩解疼痛，但是需要進行更多的研究以確保治療的最低效益能超過治療的風險，抗生素可能可以減少疼痛，緩解頭痛，並且可以避免一些咽喉痛的併發症；但是，因為這些疼痛一般影響很小，所以需要權衡使用抗生素來緩解疼痛和造成抗生素濫用的影響。目前尚不清楚，抗生素是否可以預防咽喉疼的復發。

坊間流傳着熱飲可以幫助緩解包括喉嚨痛等普通感冒和流感的症狀，但是只有有限的研究支持這個觀點。如果咽喉疼與普通感冒無關並且是由扁桃體炎造成的，一杯冷飲可能會有幫助。

還有像含片類的藥物可以用來應對咽喉痛。

如果沒有積極的治療，症狀通常會持續兩天至七天。

數據統計

在美國，每年一般有240萬人因為咽喉痛而去急診科。