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坐骨神經

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坐骨神經
坐骨神經穿行於骨盆股骨
基本資訊
來源腰骶神經叢 (L4-S3)
走向脛神經英語Tibial nerve腓神經英語Common fibular nerve
支配大腿肌後群(除梨狀肌股方肌英語Quadratus femoris外)與大腿後側皮膚
標識字符
拉丁文Nervus ischiadicus
MeSHD012584
TA98A14.2.07.046
TA26569
FMAFMA:19034
格雷氏p.960
神經解剖學術語英語Anatomical terms of neuroanatomy

坐骨神經(英語:Sciatic nerve)是位於人和部分脊椎動物下肢的一條主要神經,是人體內直徑最大、長度最長的單根神經。其發自骶神經叢,由第四對腰神經(L4)至第三對骶神經(S3)匯合而成,包含腰骶神經叢的前股與後股成分。匯合後沿髖關節與大腿內側走行至膕窩英語popliteal fossa上方,分支為脛神經英語Tibial nerve腓總神經英語Common fibular nerve。坐骨神經及其分支分佈至小腿後側及足部的皮膚與骨骼肌,以及大腿後側肌群,但並無分佈至大腿後側的皮支。坐骨神經受壓迫或刺激常引發坐骨神經痛[1]:290 [2]:251:259

3D模擬圖像中展示的坐骨神經

解剖結構

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人體內,坐骨神經由發自腰髓和骶髓的第四對腰神經(L4)至第三對骶神經(S3)匯合而來。其中,腰神經部分(L4-L5)匯合成腰骶干,下行於骶骨岬與骶骨側翼間,骶神經部分(S1-S3)各支則分別自對應骶前孔中發出。二部大約在梨狀肌前面匯合成一單幹,即坐骨神經。隨後其在梨狀肌深面繼續下行,並自坐骨大孔出盆腔後[3]:422–4,穿梨狀肌下孔(該部分常有變異[2]:251),在臀大肌深面走行,隨後轉行至大收肌英語Adductor magnus muscle股二頭肌長頭間,直至膕窩,分為兩支:[2]:259[3]:532

脛神經

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沿小腿後側走行至足部。

腓總神經

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在膕窩近側端由坐骨神經發出後,沿構成膕窩上外側界的股二頭肌肌腱內側向外下走行,至小腿上段外側繞腓骨頸向前穿過腓骨長肌,分為腓淺神經和腓深神經。

脛神經(Tibial nerve)與腓總神經(Common peroneal nerve)

功能

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皮膚感覺

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坐骨神經傳導足部以及除內側外的小腿下部皮膚感覺。其中,足底的皮膚感覺由脛神經匯入,小腿下部與足背的皮膚感覺則由腓總神經匯入。[3]:422-4

肌肉支配

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坐骨神經及其分支支配肌肉如下:[1]:84~88[3]:422-4

  • 坐骨神經在股後區常從內側直接發出肌支,支配大腿肌後群(股二頭肌短頭除外),並與閉孔神經英語Obturator nerve共同支配大收肌
  • 脛神經支配小腿肌後群與足底肌
  • 腓神經支配支配小腿肌前群、外側群與足背肌

臨床意義

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坐骨神經痛

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由於坐骨神經受壓迫或刺激造成的腿部與腰部疼痛稱為坐骨神經痛,[4] 其常見病因包含腰背勞損、髖關節問題、腰間盤突出退行性椎間盤疾病英語Degenerative disc disease腰椎管狹窄英語Toggle the table of contents Lumbar spinal stenosis]]脊椎滑脫以及梨狀肌綜合症英語Piriformis syndrome[5]驟起的猛烈咳嗽打噴嚏也可能誘發坐骨神經痛。[6]


參考文獻

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  1. ^ 1.0 1.1 丁文龍,劉學政等 (編). 系统解剖学 第九版. 北京: 人民衛生. 2018. ISBN 978-7-117-26718-2. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 崔慧先,李瑞錫等 (編). 局部解剖学 九版. 北京: 人民衛生. 2018. ISBN 978-7-117-26658-1. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam W.M. Mitchell; illustrations by Richard; Richardson, Paul. Gray's anatomy for students. Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. 2005. ISBN 978-0-8089-2306-0. 
  4. ^ Sciatica. [2 July 2015]. (原始內容存檔於2017-01-07). 
  5. ^ Sciatica - Topic Overview. WebMD. 21 July 2010 [23 April 2012]. (原始內容存檔於2017-09-29). 
  6. ^ What is sciatica: What causes sciatica?. MedicalBug. 11 April 2012 [23 April 2012]. (原始內容存檔於2017-08-09).