脊椎側彎

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Scoliosis
Amanda-Scoliosis.JPG
罹患脊椎側彎的16歲高加索女孩
醫學專科骨科手术

脊椎側彎[1][2][3](英語:scoliosis),或稱脊柱側彎,是指人的脊椎有側向的彎曲,其形狀可能是S形或是C形[4]。有些人的脊椎側彎情形穩定不會變化,有些則會隨時間日漸加增。輕微的脊椎側彎不會有其他症狀,而嚴重的脊椎側彎會影響呼吸[5][6],脊椎側彎多半不會疼痛[7]

大部份脊椎側彎的病因還不明確,多半認為是遗传環境因子英语Environmental factor綜合影響所造成[5],家人也有脊椎側彎是風險因子之一。其他致病的原因包括肌肉痙攣腦性麻痺馬凡氏症候群,以及像神經纖維瘤病等腫瘤,會配合X光片進行診斷。脊椎側彎可以分為脊椎曲線已經定形的結構性脊椎側彎,以及脊椎本身其實仍正常的機能性脊椎側彎(非結構性脊椎側彎)兩種[4]

治療方式會依脊椎側彎的程度、位置及病因而有不同,輕微的脊椎側彎只需要定期回診觀察,治療方式包括支架及手術,支架需符合病患的體型,而且需每天使用,直到側彎程度不再增加為止,有關整背英语Spinal adjustment、膳食補充品及運動是否可以使脊椎側彎不繼續惡化,目前還沒有足夠的證據可以評斷,不過因為運動有其他健康上的好處,仍會建議脊椎側彎的病患運動[4]

大約3%的人會有脊椎側彎的問題[8],多半發生在十歲到二十歲之間。女性受影響的程度會比男性要大[4][5]。脊椎側彎的英文Scoliosis源自古希臘文σκολίωσις(skoliosis),意思是「彎曲」[9]

脊椎側彎的種類[编辑]

結構性脊椎側彎症[编辑]

結構性脊椎側彎症(structural scoliosis)是指患者躺下來的時候側彎現象不會消失。此類脊椎側彎患者中有80%患者為原發性脊椎側彎,其次為次發性脊椎側彎。

結構性脊柱側彎又分為特發性及非特發性兩種。特發性脊柱侧弯佔百分之80%,通常開始於10到13歲兒童,好發於身體快速發育成長的青少年時期,其原因在於脊椎本身,只有治療脊椎本身才能改善;非特發性脊柱側彎则通常由某一特定原因引起,例如神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等。

非結構性脊椎側彎症[编辑]

非結構性脊椎側彎症(non-structural scoliosis)是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。常見的因素則是因為神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等(長短腳)等因素產生。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的症狀。

治療方法[编辑]

姿勢矯正及運動治療[编辑]

側彎角度小於20度的患者需要在物理治療師的指導下接受姿勢矯正及運動治療,同時每半年追蹤檢查一次,觀察角度是否有惡化的情況。

脊柱矯正治療[编辑]

有關脊骨神經醫學在脊柱矯正上的效果,有一些實驗上有正面效果,為了要說明其潛在作用,還需要進一步的研究[10]

穿戴背架[编辑]

側彎角度介於20度~40度或50度之間的患者,除了運動治療之外,必須穿背架英语back brace矯正,避免惡化,同時每三至六個月追蹤檢查一次。通常大於30度建議開刀,除了容易治療,恢復速度也比较快。

手術治療[编辑]

側彎角度若大於40度或50度,就不建議按照上面方法矯正,持續惡化的速度會加快,強烈建議手術治療。

參照[编辑]

參考資料[编辑]

  1. ^ 康复医学科-《脊椎侧弯》. 清华大学附属北京清华长庚医院康复医学科. 2014-12-29 [2022-06-22]. 
  2. ^ 脊椎側彎手術治療之新進展 青少年及成人之脊椎畸形矯正. 台大醫院骨科部. [2022-06-22]. 
  3. ^ 鄧奕廷. 遠距教學愈坐愈歪? 慎防兒童脊椎側彎. 自由時報電子報. 2022-06-11 [2022-06-22]. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Questions and Answers about Scoliosis in Children and Adolescents. NIAMS. December 2015 [12 August 2016]. (原始内容存档于25 August 2016). 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 adolescent idiopathic scoliosis. Genetics Home Reference. September 2013 [12 August 2016]. (原始内容存档于16 August 2016). 
  6. ^ Yang, Scott; Andras, Lindsay M.; Redding, Gregory J.; Skaggs, David L. Early-Onset Scoliosis: A Review of History, Current Treatment, and Future Directions. Pediatrics. 2016-01, 137 (1) [2021-04-12]. ISSN 1098-4275. PMID 26644484. doi:10.1542/peds.2015-0709. (原始内容存档于2021-08-28). 
  7. ^ Agabegi, Steven S.; Kazemi, Namdar; Sturm, Peter F.; Mehlman, Charles T. Natural History of Adolescent Idiopathic Scoliosis in Skeletally Mature Patients: A Critical Review. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015-12, 23 (12): 714–723 [2021-04-12]. ISSN 1940-5480. PMID 26510624. doi:10.5435/JAAOS-D-14-00037. (原始内容存档于2022-03-08). 
  8. ^ Shakil, Halima; Iqbal, Zaheen A.; Al-Ghadir, Ahmad H. Scoliosis: review of types of curves, etiological theories and conservative treatment. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2014, 27 (2): 111–115 [2021-04-12]. ISSN 1878-6324. PMID 24284269. doi:10.3233/BMR-130438. (原始内容存档于2021-01-16). 
  9. ^ scoliosis. Dictionary.com. [12 August 2016]. (原始内容存档于16 August 2016). 
  10. ^ Pu Chu, Eric Chun; Chakkaravarthy, Diya Midhun; Huang, Kevin Hsu Kai; Ho, Vicky Wei Kye; Lo, Fa-Sain; Bhaumik, Amiya. Changes in radiographic parameters following chiropractic treatment in 10 patients with adolescent idiopathic scoliosis: A retrospective chart review. Clinics and Practice. 2020-09-04, 10 (3). ISSN 2039-7275. PMC 7482186可免费查阅. PMID 32952984. doi:10.4081/cp.2020.1258. 

外部連結[编辑]