醫用酒精

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乙醇
Alcohol
乙醇的結構式
乙醇是醫療中常用的醇類
临床数据
给药途径區部、注射、口服
合法狀態
合法状态
药代动力学数据
代谢
识别信息
CAS注册号64-17-5
ATC代码D08AX08 V03AB16, V03AZ01
PubChemCID 702
DrugBankDB00898
ChemSpider682

乙醇是醫療中最常用的殺菌劑、消毒劑及解毒剂[1]。在醫療中,常會在静脉穿刺前及手術前,用乙醇擦在皮膚,以進行皮膚消毒英语disinfect skin[2],乙醇會擦在要治療患者的皮膚上,也會用在醫療人員的手上作為消毒用[2],乙醇也可以用來清潔其他部份[2],也用在漱口水[3][4][5]。在治療甲醇中毒乙二醇中毒時,若無法取得甲吡唑,也可以口服或是靜脈注射乙醇來治療[1]

乙醇的副作用包括對皮膚的刺激[2]。若在電灼英语electrocautery的場合,要謹慎使用,因為乙醇有可燃性[1]。醇類的分類有乙醇變性乙醇1-丙醇2-丙醇[6][7]。乙醇對許多種類的微生物都有效,不過無法使其孢子不活化[7],一般濃度在60%至90%之間效果最好[7]

乙醇是世界卫生组织基本药物标准清单中的藥物之一,是醫療系統中最安全及有效的藥物之一[8]。在发展中国家的售價是一公升的70%變性乙醇約美金1.80至9.50元[9]。在英國,一公升99%的變性乙醇,需要讓國民保健署支出3.90英磅[1]。市面上也有一些商用的產品以及其配方,例如消毒搓手液,或是加入其他物質的產品,例如氯己定[7][10]

歷史[编辑]

西方[编辑]

自從古典时代起,在現代的麻醉药尚未問世之前,乙醇就已作為全身麻醉药[11]。早在1363年就已開始用乙醇作為消毒劑,一直到十九世紀末才找到支持此用法的證據[12]

傳統中藥文化[编辑]

「《說文》云:『医之性然得酒而使』,『酒所以治病也』。据《汉书·食货志》载:『酒,百药之长』。早在《神农本草经》中就已明确记载用酒制药以治病。酒最早用做麻醉剂华佗用的『麻沸散』,即用酒冲服。在现代外科医学中,酒也占有重要地位,如碘酒等。」[13]

日語有諺語「酒は百毒の長[14][15][16];韓語有諺語「백독지장(百毒之長)」[17]

醫療用途[编辑]

在醫療中,常會在静脉穿刺前及手術前,用乙醇擦在皮膚,以進行皮膚消毒英语disinfect skin[2],乙醇會擦在要治療患者的皮膚上,也會用在醫療人員的手上作為消毒用[2]。乙醇也可以用來清潔其他部份[2],也用在漱口水[3]。在治療甲醇中毒乙二醇中毒時,若無法取得甲吡唑,也可以口服或是靜脈注射乙醇來治療[1]

除了上述用途外,還沒有廣為醫學界認可的乙醇醫療用途[18]。這個原因有一部份是因為乙醇的治療指數只有10:1(可能會造成危險的劑量是治療用劑量的十倍)[19]

機制[编辑]

乙醇可以用在其他醇類針對醇脫氫酶競爭性抑制劑,會減慢醇類代謝為有毒羧酸衍生物的速度,也減少二醇臟中的结晶[20]

參考資料[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 British national formulary : BNF 69 69. British Medical Association. 2015: 42, 838. ISBN 9780857111562. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 World Health Organization. Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR, 编. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009: 321. ISBN 9789241547659. hdl:10665/44053. 
  3. ^ 3.0 3.1 Hardy Limeback. Comprehensive Preventive Dentistry. John Wiley & Sons. 11 April 2012: 138–. ISBN 978-1-118-28020-1. (原始内容存档于18 September 2017). 
  4. ^ Moni Abraham Kuriakose. Contemporary Oral Oncology: Biology, Epidemiology, Etiology, and Prevention. Springer. 8 December 2016: 47–54. ISBN 978-3-319-14911-0. (原始内容存档于18 September 2017). 
  5. ^ Jameel RA, Khan SS, Kamaruddin MF, Abd Rahim ZH, Bakri MM, Abdul Razak FB. Is synthetic mouthwash the final choice to treat oral malodour?. J Coll Physicians Surg Pak. 2014, 24 (10): 757–62. PMID 25327922. doi:10.2014/JCPSP.757762. 
  6. ^ WHO Model List of Essential Medicines (19th List) (PDF). World Health Organization. April 2015 [8 December 2016]. (原始内容 (PDF)存档于13 December 2016). 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 McDonnell G, Russell AD. Antiseptics and disinfectants: activity, action, and resistance. Clin. Microbiol. Rev. January 1999, 12 (1): 147–79. PMC 88911. PMID 9880479. doi:10.1128/cmr.12.1.147. 
  8. ^ World Health Organization. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  9. ^ Alcohol, Denatured. International Drug Price Indicator Guide. [8 December 2016]. 
  10. ^ Bolon MK. Hand Hygiene: An Update. Infect. Dis. Clin. North Am. September 2016, 30 (3): 591–607. PMID 27515139. doi:10.1016/j.idc.2016.04.007. 
  11. ^ Edmond I Eger II; Lawrence J. Saidman; Rod N. Westhorpe. The Wondrous Story of Anesthesia. Springer Science & Business Media. 14 September 2013: 4–. ISBN 978-1-4614-8441-7. (原始内容存档于18 September 2017). 
  12. ^ Block, Seymour Stanton. Disinfection, Sterilization, and Preservation. Lippincott Williams & Wilkins. 2001: 14. ISBN 9780683307405. (原始内容存档于13 January 2017) (英语). 
  13. ^ 徐文苑. 中国饮食文化概论. 清华大学出版社. 2005: 148.  第6.1.2節「酒的醫藥保健功能」.(註:作者徐文苑是天津职业大学酒店管理學教授)
  14. ^ 波多野良二醫學博士. うつ病とアルコール依存、"恐怖の関係"とは. Mynavi News日语マイナビニュース. 2014-09-26 (日语). 
  15. ^ 「ジュリアナ」が原点! 型破り「アッキー」の酔狂伝説. 週刊新潮日语週刊新潮. 2018年4月5日 [2020年5月13日]. (原始内容存档于2019年4月19日) (日语). 
  16. ^ 西山クリニック院長西山仁. 酒は百毒の長か. 愛知縣醫師會縣民講座講題列表. 2019-09-01 [2020-05-13]. (原始内容存档于2016-04-19) (日语). 直接連結
  17. ^ 승인. [오목대] 세종과 술([梧木臺] 世宗與酒). 全北日報網站. 2007-12-20 (韩语). 
  18. ^ Pohorecky LA, Brick J. Pharmacology of ethanol. Pharmacol. Ther. 1988, 36 (2–3): 335–427. PMID 3279433. doi:10.1016/0163-7258(88)90109-x. 
  19. ^ Becker DE. Drug therapy in dental practice: general principles. Part 2 - pharmacodynamic considerations. Anesth Prog. 2007, 54 (1): 19–23; quiz 24–5. PMC 1821133. PMID 17352523. doi:10.2344/0003-3006(2007)54[19:DTIDPG]2.0.CO;2. 
  20. ^ Barceloux DG, Bond GR, Krenzelok EP, Cooper H, Vale JA. American Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning. J. Toxicol. Clin. Toxicol. 2002, 40 (4): 415–46. PMID 12216995. doi:10.1081/CLT-120006745.