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弓虫症

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弓虫症
Toxoplasma gondii tachy.jpg
弓形虫速殖子
分类和外部资源
医学专科 传染病科英语Infectious disease (medical specialty)
ICD-10 B58
ICD-9-CM 130
DiseasesDB 13208
MedlinePlus 000637
eMedicine med/2294
Patient UK 弓虫症
MeSH D014123

弓虫症是一种由弓形虫造成的寄生虫病[1]成年感染一般无症状。[2]弓虫症常会伴随持续几周或几月之久的类似于流感的症状英语flu-like illness,例如肌肉疼痛、淋巴结触痛。[3]一小部分人群中可能会出现眼睛问题。免疫系统较弱者可能会表现出癫痫、协调不良等较为严重的症状。孕妇若受感染,其胎儿可能染上先天性弓虫症。[3]

弓虫症一般通过食用未完全煮熟(含有囊肿)的食物、接触受感染猫的粪便、以及母婴传播传染,偶尔也会有通过输血染上的。除了这些之外就没有人际传播的情况了。[1]弓形虫只会在猫科动物中有性繁殖,但可以感染包括人类在内的大部分恒温动物[4]要诊断弓虫症,可以检测血中抗体羊水中的寄生虫DNA[5]

弓虫症的最重要的预防方法是正确煮熟食物,此外也建议孕妇避免清理猫屎盒。[6]基本健康、无大碍的感染者一般不需要治疗。孕妇可以使用螺旋霉素英语spiramycin乙胺嘧啶/磺胺嘧啶配合亚叶酸英语folinic acid治疗。[7]

全球至少半数人口受弓形虫感染,但毫无症状[8]美国大约有23%人口受感染;[9]世界上部分地区的感染率高达95%。[1]每年大概新增200,000例先天性弓虫症。[10]弓形虫这种生物由夏尔·尼科勒Louis Manceaux英语Louis Manceaux于1908年首先描述。1941年确认了母婴传播这一途径。[11]

传染途径[编辑]

弓形虫是一种细胞内寄生的原虫,猫科动物为最终宿主,但大多数冷血动物温血动物都会被感染,包括45种哺乳动物,70种鸟类,5种爬行类。传染的途径主要是摄取被猫科动物的体液或粪便污染过的食物,例如:

  • 食用生肉或煮得不够熟的肉类,特别是猪肉羊肉鹿肉;
  • 运输或接触生肉或生的内脏后,没有清洁双手便放到嘴;
  • 接触猫粪便或接触与猫粪便接触的物体。

孕妇感染到此寄生虫可以导致流产,因此在准备怀孕前,最好检查是否感染,若感染可用抗生素治愈[来源请求];而孕妇在怀孕期间,一定要吃煮熟的肉类,注意卫生,避免清理猫的粪便、或清理时小心隔离,并不接触与猫粪便接触的物体。每天清理猫的粪便盒也可以在寄生虫产生感染能力以前避免。

寄生虫的生长时期划分[编辑]

  • 囊孢时期为初期寄生虫的型态,一般由猫的粪便排出,如果环境适宜,便会分裂产生孢子,又称为:孢子形成(英文:sporulation)。在分裂前是没有感染能力的。囊孢时期可以长时间处于环境中,也可以感染水源和生食。[12]
  • 裂殖子形式
  • 裂殖子

症状[编辑]

得到弓虫症会有淋巴结肿大和发热,妇女和小孩都很容易受到感染。弓虫症的潜伏期大约是10天-30天。

典型的症状如同感冒淋巴腺肿胀和肌肉酸痛几天至数周。而如果免疫能力足够强,不会复发。因此许多病人根本不知道自己染病。然而如果免疫能力比较弱,如艾滋病病人,或老人,感染弓浆虫会引致其他严重的病变。

美国有例子说人类感染后会对猫发生好感。[来源请求]

一般家猫如果没有食用过生肉、没有打猎过、都关在室内,是不会受感染,只有卫生习惯不好的饲养方式才会增加饲主的感染率[13] :良好卫生习惯,肉类要煮熟、接触生肉和内脏后要清洁双手,才能降低感染率。

近期学术研究[编辑]

最新在2016年,以白老鼠实验,发表的报告中,提及首次感染时,弓形虫会于感染初期散布于血液当中,其后才以虫卵的形式寄宿在心脏或大脑一带。这反映着人类孕妇若怀孕时首次感染弓形虫,而非已长期感染者,虫卵将透过血液感染幼儿,造成负面影响。已长期感染者则不会对胎儿造成影响。[14]

参考来源[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Epidemiology & Risk Factors. March 26, 2015 [22 August 2015]. 
  2. ^ Hunter, CA; Sibley, LD. Modulation of innate immunity by Toxoplasma gondii virulence effectors. Nature Reviews Microbiology. November 2012, 10 (11): 766–78. PMID 23070557. doi:10.1038/nrmicro2858. 
  3. ^ 3.0 3.1 Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Disease. July 10, 2014 [22 August 2015]. 
  4. ^ Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Biology. March 17, 2015 [22 August 2015]. 
  5. ^ Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Diagnosis. January 10, 2013 [22 August 2015]. 
  6. ^ Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Prevention & Control. Januay 10, 2013 [22 August 2015]. 
  7. ^ Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Resources for Health Professionals. April 14, 2014 [22 August 2015]. 
  8. ^ Flegr J, Prandota J, Sovičková M, Israili ZH. Toxoplasmosis--a global threat. Correlation of latent toxoplasmosis with specific disease burden in a set of 88 countries. PLoS ONE. March 2014, 9 (3): e90203. PMC 3963851. PMID 24662942. doi:10.1371/journal.pone.0090203. Toxoplasmosis is becoming a global health hazard as it infects 30-50% of the world human population. 
  9. ^ Jones JL, Parise ME, Fiore AE. Neglected parasitic infections in the United States: toxoplasmosis. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2014, 90 (5): 794–9. PMC 4015566. PMID 24808246. doi:10.4269/ajtmh.13-0722. 
  10. ^ Torgerson, PR; Mastroiacovo, P. The global burden of congenital toxoplasmosis: a systematic review.. Bulletin of the World Health Organization. 1 July 2013, 91 (7): 501–8. PMID 23825877. doi:10.2471/blt.12.111732. 
  11. ^ Ferguson DJ. Toxoplasma gondii: 1908-2008, homage to Nicolle, Manceaux and Splendore. Memórias Do Instituto Oswaldo Cruz. 2009, 104 (2): 133–48. PMID 19430635. doi:10.1590/S0074-02762009000200003. 
  12. ^ 存档副本. [2012-02-29]. (原始内容存档于2011-07-11). 
  13. ^ FRENKEL, J. K. Human toxoplasmosis and cat contact in Costa Rica. Am.J of Tropical Medicine and Hygiene. 1980, 29 (6): 1167–1180. 
  14. ^ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3689224/