玫瑰糠疹
玫瑰糠疹 | |
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人體後背和前身上的玫瑰糠疹 | |
類型 | 銀屑病、糠疹、皮膚炎、疾病 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 皮膚病學,傳染病學 |
ICD-11 | EA10 |
ICD-9-CM | 696.3 |
DiseasesDB | 24698 |
MedlinePlus | 000871 |
eMedicine | 1107532 |
玫瑰糠疹(pityriasis rosea)是一種炎症性皮疹,可能由一種疱疹病毒,但似乎沒有傳染性[1]。主要見於青年及中年人,好發於軀幹和四肢近端,且為大小不一、數目不等的類圓形覆少量鱗屑的紅斑[2]。典型的玫瑰糠疹,開始出現單一的母斑樣的皮膚損害,然後在一周或兩周內,出現全身廣泛的皮疹,持續大約6 - 8周可自愈,最長可達8個月以上[3][4][5]。
體徵和症狀
[編輯]這種情況的症狀包括:
- 69%的患者在所有症狀之前有上呼吸道感染。[6]
- 通常會出現一個直徑2-(罕見的)10厘米的橢圓形紅色母斑,典型的多發生在腹部。[5][7] 有時,母斑會發生在隱秘的部分(例如發生在腋窩)並且不能馬上被發現。母斑也會表現為一小片小的橢圓形斑點,而被誤認為是粉刺。沒有表現的母斑非常少見。[7]
- 母斑發生後的7到14天,在軀幹會出現大範圍的小的(5–10 mm)粉紅色或紅色薄片橢圓形的皮疹。[7] 6%的患者會發生相反的分布,而是在四肢發生大部分皮疹。[8] 更多的橢圓形斑塊通常首先廣泛的穿過胸部,然後沿着肋線形成聖誕樹樣分布。[7] 小的圓形的斑塊在幾天後,會出現在背部和頸部。不典型病變在臉上形成疹子,但通常發生在面頰或者髮際。
- 大約四分之一的人會出現由輕微癢到劇癢的表現(適度的癢是由於皮膚的過度乾燥,這種原因更為常見,尤其是用肥皂清洗影響的部位)。癢通常不典型,但搔抓後會加重,這種症狀通常會隨着疹子的發展趨於平淡,而且不會持續疾病的整個階段。[7]
- 皮疹可伴有輕度的發熱、頭痛、噁心、疲倦。非處方藥物可以幫助緩解症狀。[7]
病因
[編輯]玫瑰糠疹的病因還不清楚,但被認為跟病毒感染有關。有人認為它是導致嬰兒紅疹疱疹病毒6和7的復活。[9][10][11][12]
診斷
[編輯]有經驗的醫師即可作出臨床診斷。[5] 如果診斷有問題,檢驗可以排除常見情況,比如萊姆病、癬,滴狀銀屑病、圓形或餅狀濕疹、藥疹,其他病毒疹。[5][13] 損害皮膚的組織學切片檢查顯示,在真皮乳頭狀突起內益處的紅血球和真皮內的角化不良細胞。[5]
治療
[編輯]通常不需要任何治療。
口服抗阻胺藥物或者局部類固醇藥物使用能減輕癢的症狀。[5] 固醇藥確能減輕癢的症狀,而且能改善表面的皮疹,但它們也能引起新的皮膚形成(皮疹下去後),使長時間與周圍皮膚顏色不能匹配。雖然沒有找到皮疹和癢後形成瘢痕,但搔抓是應該避免的。像肥皂這樣的刺激物也應該避免使用,而含有保濕劑的肥皂(例如羊奶)可以使用,所有的一般保濕劑可以幫助處理皮膚過於乾燥。
直接日照使皮損能更快得到恢復,[5] 根據這個原則,紫外線光照射醫學治療已經應用來加快治療,[14] 儘管研究表示,紫外照射是否能夠緩解癢症[14]沒有依據。[15] 紫外治療在病發第一周是最有益的。[14]
人類疱疹病毒6或人類疱疹病毒7已被假設為病因。抗病毒藥物阿昔洛韋可以減少的持續時間的長度和嚴重程度。[17]
預後
[編輯]大多數病人,症狀只持續幾周,一些病例,可以持續更長時間(多到六個月)。這種疾病完全康復不會帶來長期影響,百分之二的病人有復發。[18][19]
流行病學
[編輯]玫瑰糠疹的總發生在美國男性中估計為0.13%,女性0.14%。大多發生在10到35歲。[5] 在春季更容易發生。[5]
參見
[編輯]參考文獻
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