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類白血病反應

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類白血病反應
類型白細胞增生症[*]
分類和外部資源
醫學專科血液學
ICD-10D72.8
ICD-9-CM288.62
DiseasesDB30101
MedlinePlus000575
MeSHD007955
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類白血病反應(英語:Leukemoid Reaction),是描述一類白細胞總量的增加、或白細胞增多症(英語:leukocytosis),其為一種因壓力或感染而引起的生理反應,而非一種譬如白血病之類的血液癌症。其增長的白細胞可能是淋巴細胞粒細胞[1]

定義與診斷

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依慣例而言,如果白細胞總量超過50,000 WBC/mm3並伴有大量的未成熟中性粒細胞前體細胞數量顯著增大,可以被稱為類白血病反應。[2]在外周血塗片上可能會顯示粒細胞myelocyte)、晚幼粒細胞metamyelocyte)、早幼粒細胞promyelocyte)和少量的原始粒細胞myeloblasts);但是這些均是一類未成熟中性粒細胞前體細胞,而非急性白血病中常見的非成熟細胞形態。血清白細胞中的鹼性磷酸酶會在類白血病反應中數據提高,但是在慢性粒細胞性白血病chronic myelogenous leukemia)中則會降低。在骨髓穿刺檢查bone marrow biopsy)中,骨髓細胞會顯示過量增加,但在其他方面則表現正常。

類白血病反應通常是良性的,並對人體本身並不危險,儘管其仍是一些重大疾病狀況而引發的一種身體反應。然而,類白血病反應仍然與一些更嚴重的疾病特徵相似,比如慢性粒細胞性白血病,其可以在外周血塗片上上呈現出類似癌症的性狀。

多種方法與途徑,包括白細胞鹼性磷酸酶指數(leukocyte alkaline phosphatase score)和嗜鹼性情況,可以用於區分慢性粒細胞性白血病與類白血病反應。白細胞鹼性磷酸酶指數在類白血病反應中顯得較高,但在慢性粒細胞性白血病則會較低。但是,至今用於檢驗成人人體的此兩類區別,則是通過細胞遺傳學cytogenetics)分析、熒光原位雜交Fluorescent in situ hybridization)、聚合酶鏈式反應Polymerase chain reaction)等試驗分析BCR基因ABL基因是否融合而形成費城染色體Philadelphia chromosome)。在疾病無法確診的情況,須有血液學專家和腫瘤科專家參與會診。

引起類白血病反應的病因

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類白血病反應通常是一些深層的身體問題而引發的反應。其病因包括:

相關

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參考文獻

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  1. ^ Ian M. Hann; Owen P. Smith. Pediatric hematology. Wiley-Blackwell. 26 September 2006: 763– [5 November 2010]. ISBN 9781405134002. (原始內容存檔於2021-04-14). 
  2. ^ Ronald Hoffman; et al. Hematology: basic principles and practice. St. Louis, Mo: Elsevier Churchill Livingstone. 2005. ISBN 0-443-06628-0.  p. 803.