类白血病反应
| 类白血病反应 | |
|---|---|
| 类型 | 白细胞增生症[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 血液学 |
| ICD-10 | D72.8 |
| ICD-9-CM | 288.62 |
| DiseasesDB | 30101 |
| MedlinePlus | 000575 |
| MeSH | D007955 |
类白血病反应（英语：Leukemoid Reaction），是描述一类白细胞总量的增加、或白细胞增多症（英语：leukocytosis），其为一种因压力或感染而引起的生理反应，而非一种譬如白血病之类的血液癌症。其增长的白细胞可能是淋巴细胞或粒细胞。[1]
定义与诊断
[编辑]依惯例而言，如果白细胞总量超过50,000 WBC/mm3并伴有大量的未成熟中性粒细胞前体细胞数量显著增大，可以被称为类白血病反应。[2]在外周血涂片上可能会显示粒细胞（myelocyte）、晚幼粒细胞（metamyelocyte）、早幼粒细胞（promyelocyte）和少量的原始粒细胞（myeloblasts）；但是这些均是一类未成熟中性粒细胞前体细胞，而非急性白血病中常见的非成熟细胞形态。血清白细胞中的碱性磷酸酶会在类白血病反应中数据提高，但是在慢性粒细胞性白血病（chronic myelogenous leukemia）中则会降低。在骨髓穿刺检查（bone marrow biopsy）中，骨髓细胞会显示过量增加，但在其他方面则表现正常。
类白血病反应通常是良性的，并对人体本身并不危险，尽管其仍是一些重大疾病状况而引发的一种身体反应。然而，类白血病反应仍然与一些更严重的疾病特征相似，比如慢性粒细胞性白血病，其可以在外周血涂片上上呈现出类似癌症的性状。
多种方法与途径，包括白细胞碱性磷酸酶指数（leukocyte alkaline phosphatase score）和嗜碱性情况，可以用于区分慢性粒细胞性白血病与类白血病反应。白细胞碱性磷酸酶指数在类白血病反应中显得较高，但在慢性粒细胞性白血病则会较低。但是，至今用于检验成人人体的此两类区别，则是通过细胞遗传学（cytogenetics）分析、荧光原位杂交（Fluorescent in situ hybridization）、聚合酶链式反应（Polymerase chain reaction）等试验分析BCR基因和ABL基因是否融合而形成费城染色体（Philadelphia chromosome）。在疾病无法确诊的情况，须有血液学专家和肿瘤科专家参与会诊。
引起类白血病反应的病因
[编辑]类白血病反应通常是一些深层的身体问题而引发的反应。其病因包括：
相关
[编辑]参考文献
[编辑]- ^ Ian M. Hann; Owen P. Smith. Pediatric hematology. Wiley-Blackwell. 26 September 2006: 763– [5 November 2010]. ISBN 9781405134002. （原始内容存档于2021-04-14）.
- ^ Ronald Hoffman; et al. Hematology: basic principles and practice. St. Louis, Mo: Elsevier Churchill Livingstone. 2005. ISBN 0-443-06628-0. p. 803.