類白血病反應
| 類白血病反應 | |
|---|---|
| 類型 | 白細胞增生症[*] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 血液學 |
| ICD-10 | D72.8 |
| ICD-9-CM | 288.62 |
| DiseasesDB | 30101 |
| MedlinePlus | 000575 |
| MeSH | D007955 |
類白血病反應（英語：Leukemoid Reaction），是描述一類白細胞總量的增加、或白細胞增多症（英語：leukocytosis），其為一種因壓力或感染而引起的生理反應，而非一種譬如白血病之類的血液癌症。其增長的白細胞可能是淋巴細胞或粒細胞。[1]
定義與診斷
[編輯]依慣例而言，如果白細胞總量超過50,000 WBC/mm3並伴有大量的未成熟中性粒細胞前體細胞數量顯著增大，可以被稱為類白血病反應。[2]在外周血塗片上可能會顯示粒細胞（myelocyte）、晚幼粒細胞（metamyelocyte）、早幼粒細胞（promyelocyte）和少量的原始粒細胞（myeloblasts）；但是這些均是一類未成熟中性粒細胞前體細胞，而非急性白血病中常見的非成熟細胞形態。血清白細胞中的鹼性磷酸酶會在類白血病反應中數據提高，但是在慢性粒細胞性白血病（chronic myelogenous leukemia）中則會降低。在骨髓穿刺檢查（bone marrow biopsy）中，骨髓細胞會顯示過量增加，但在其他方面則表現正常。
類白血病反應通常是良性的，並對人體本身並不危險，儘管其仍是一些重大疾病狀況而引發的一種身體反應。然而，類白血病反應仍然與一些更嚴重的疾病特徵相似，比如慢性粒細胞性白血病，其可以在外周血塗片上上呈現出類似癌症的性狀。
多種方法與途徑，包括白細胞鹼性磷酸酶指數（leukocyte alkaline phosphatase score）和嗜鹼性情況，可以用於區分慢性粒細胞性白血病與類白血病反應。白細胞鹼性磷酸酶指數在類白血病反應中顯得較高，但在慢性粒細胞性白血病則會較低。但是，至今用於檢驗成人人體的此兩類區別，則是通過細胞遺傳學（cytogenetics）分析、熒光原位雜交（Fluorescent in situ hybridization）、聚合酶鏈式反應（Polymerase chain reaction）等試驗分析BCR基因和ABL基因是否融合而形成費城染色體（Philadelphia chromosome）。在疾病無法確診的情況，須有血液學專家和腫瘤科專家參與會診。
引起類白血病反應的病因
[編輯]類白血病反應通常是一些深層的身體問題而引發的反應。其病因包括：
相關
[編輯]參考文獻
[編輯]- ^ Ian M. Hann; Owen P. Smith. Pediatric hematology. Wiley-Blackwell. 26 September 2006: 763– [5 November 2010]. ISBN 9781405134002. （原始內容存檔於2021-04-14）.
- ^ Ronald Hoffman; et al. Hematology: basic principles and practice. St. Louis, Mo: Elsevier Churchill Livingstone. 2005. ISBN 0-443-06628-0. p. 803.