臟腑

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臟腑，是中醫對內臟的總稱，通稱五臟六腑。根據《素問‧五臟別論篇》，「臟」指的是人體內的五臟，即：肝、心、脾、肺、腎（加上心包即為六臟），主要功能為生化和蓄存精氣；以及六腑，即：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦，主要功能為受乘和傳化水穀並積存精氣。

中西醫之辨

中醫的臟腑，與西醫提出的臟腑的生理結構並非相同。「象」指的是五臟六腑發揮功能時所呈現的表象。結合陰陽五行及臟象學說，五臟六腑的機能，可視為一種「表裏對立」和「生化剋制」的作用，以「臟」為「裏」，以「腑」為「表」，並歸納出各個臟腑的表裏對立關係；若整合臟腑於陰陽學說，則相對於腑時，臟屬陰。根據《素問‧金匱真言論篇》，「肝、心、脾、肺、腎皆為陰也。」

此外，除了五臟，「心包絡」亦為臟，於六腑中的三焦相表裏；由於病理變化與心相似，亦常於針灸以外的醫術中視為心的外圍，故亦歸屬於心。還有腦、髓、骨、脈、女子胞（子宮），統稱為「奇恆之腑」，由於它們功能似臟非臟，似腑非腑，形同於腑，其功能又似臟，故取此一統稱。

中醫學認為，人體是一個以五臟為中心的有機整體，在結構上相互聯結、相互影響，在功用上相互補充、相互為用，五者缺一不可、不能分離，共同協調人體生命的平衡。臟腑在生理上的功能特點具有指導臨床實踐的意義，如臟有病多見虛證；腑有病多見實證；臟實者可瀉其腑，腑虛者可補其臟。每個臟腑各有它的功能活動，並通過經絡、營衛、血氣等彼此連絡及互相協調平衡以維持生命。

陰陽五行下的臟象學說

根據五行學說臟腑間的相生相剋關係

五行對應五藏，在先秦兩漢時代有幾種不同的說法：《管子》認為，脾酸（木）、肺鹹（水）、腎辛（金）、肝苦（火）、心甘（土）。古文經家認為，脾木、肺火、心土、肝金、腎水。今文經家認為，肝木、心火、脾土、肺金、腎水。

《黃帝內經》採用今文經家的說法，形成後世中醫傳統。

五臟

五臟分別與五行對應，即心火、肝木、脾土、肺金、腎水。各臟器又有個號的相生、相剋關係，並依次序產生連續的關係：

• 五臟的相生關係：肝生心、心生脾、脾生肺、肺生腎、腎生肝。

• 五臟的相剋關係：肝剋脾、脾剋腎、腎剋心、心剋肺、肺剋肝。

根據陰陽學說，每個臟器又可根據其生理活動，分為陰陽兩類狀態，且兩個狀態必須協調，臟器才能正常運作；否則便有可能影響臟器本身的功能，若按上述五行的對應，陰陽失調更會進一步影響其他臟器的正常活動。

功能概述

• 心:《內經》說：「心者五臟六腑之大主」。主神志，主血脈，在液為汗，開竅於舌。位於胸腔之內，斜位於胸腔中縱隔內，膈膜之上，兩肺之間，2/3位於正中線左側，1/3位於正中面右側，心尖朝向左前下方。形似倒垂未開之蓮蕊，外有心包護衛。心為神之舍，血之主，脈之宗，在五行屬火，為陽中之陽，起着主宰人體生命活動的作用。手少陰心經與手太陽小腸經在小腸與心之間相互絡屬，與小腸相表裏。

• 肝:在五行屬木，主疏泄，魂之處，藏血，其華在爪，其充在筋，開竅於目，在志為怒，在液為淚，與膽相表裏。《素問·靈蘭秘典論》說：「肝者，將軍之官，謀慮出焉」，表現在調節精神情志，促進消化吸收，以及維持氣血、津液的運行三方面。肝位於上腹部，橫膈之下。

• 脾:在五行屬土，主藏，統血，謂之主，開竅於口，主肌肉，運化水谷（營養物質），主升清，後天之本，主四肢，其華在唇，統血益氣，在志為思，藏意生思，思傷脾。在液為涎；藏營，司運動，與胃相表裏。在解剖上，中醫的脾是倉廩之官。

• 肺:在五行屬金，專司呼吸，主宣發肅降，通調水道，朝百脈，主治節，協助心君調節氣血運行，故稱"相傅之官"。其附屬功能為：在志為憂（悲），在液為涕，在體合皮，其華在毛，在竅為鼻。肺的經脈與大腸相連，互為表裏關係。陽中為少陽，三焦為上焦。

• 腎:腎的主要生理功能是藏精，主生長發育和生殖；主水液、腎主納氣。其與其它組織器官的關係是：腎主骨、生髓、通於腦，齒為骨之餘。其華在發，開竅於耳及二陰，在志為恐，在液為唾。腎與膀胱通過經脈的相互絡屬，構成表裏關係。

六腑

六腑對應經絡中的陽經，如足陽明胃經、手少陽三焦經等。

參見

• 陰陽五行
• 五運六氣

延伸閱讀

[在維基數據編輯]

《欽定古今圖書集成·明倫彙編·人事典·臟腑部》，出自陳夢雷《古今圖書集成》