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黏膜下層

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黏膜下層
小腸黏膜下層組織學切片
上消化道內視鏡超聲內鏡英語endoscopic ultrasound下位於食道中部黏膜下層的腫瘤的影像(超聲內鏡影像中,腫瘤為一暗環)
標識字符
拉丁文tela submucosa
TA98A05.3.01.028、​A05.4.01.014、​A05.5.01.026、​A05.6.01.008、​A05.7.01.005、​A06.4.02.028、​A08.3.01.022
TA228572891291329392967322132343419
FMAFMA:85391
解剖學術語

黏膜下層(submucosa,tela submucosa)是一類存在於消化道呼吸道泌尿生殖系統等處器官管腔中的的較為緻密的結締組織,由不規則緻密結締組織英語dense irregular connective tissue層構成,用以支持黏膜層並將其附着於肌層英語muscular layer上;黏膜下層內含小動脈、小靜脈、淋巴管、黏膜下神經叢。

在食管的黏膜下層另外尚有食管腺,而十二指腸處的黏膜下層還含有十二指腸腺;在胃、小腸、食管等部位,黏膜下層和黏膜共同向管腔形成的突起稱為皺襞(plica)。黏膜肌的收縮和腺體的分泌,可由由多級神經元和無髓神經纖維構成的黏膜下神經叢調節。[1]

黏膜下層的英文構詞 submucosa 由 sub-(表示下、低於的詞綴)加上 mucosa(意即黏膜)合成。與此對應,漿膜層(serosa)下方也有漿膜下層英語subserosa(subserosa)。

胃腸道壁的基本結構,其中展示了黏膜下層
胃腸道壁的基本結構,其中展示了進一步組織分層

臨床意義

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在使用內視鏡診斷或資料過程中,識別處黏膜下層是十分重要的:胃腸道基質腫瘤等的黏膜下層的異常往往能在黏膜表面識別出來。

超聲內鏡英語endoscopic ultrasound檢查中,黏膜下層被識別出來以便了解腫瘤的深度以及其它異常。為安全移除息肉,應當向黏膜下層注射染料生理鹽水腎上腺素

內鏡下黏膜切除術包含了黏膜的移除,為使得黏膜移除安全進行,同樣也會向黏膜下層注射染料以在確保黏膜的完整性。

胃黏膜下層

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胃部結構示意圖

小腸黏膜下層

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小腸黏膜下層(small intestinal submucosa,SIS)是脊椎動物小腸中的黏膜下層組織。豬等動物上獲得的小腸黏膜下層免疫原性較低,可用作多項診療中的器官移植用結構材料,特別是作為生物補片英語Biomesh。其它例如椎間盤再生組織工程等的用途還在進行開發中。[2][3]

不同於支架材料,小腸黏膜下層細胞外基質(SIS-ECM)支架材料可以被人體再吸收英語Resorption並被本體的分化後的骨骼肌等組織很好地取代。[4]

人體食道橫向切片[5](section)手繪圖
膀胱壁縱向切片(section)手繪圖

參考資料

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  1. ^ 鄒仲之;李繼承;曾園山 (編). 组织学与胚胎学 第8版第9次印刷. 北京: 人民衛生出版社. 2017年4月: 141-142. ISBN 9787117170147. 
  2. ^ Oelschlager BK, Pellegrini CA, Hunter J, et al. Biologic prosthesis reduces recurrence after laparoscopic paraesophageal hernia repair: a multicenter, prospective, randomized trial. Ann. Surg. October 2006, 244 (4): 481–90 [2018-02-19]. PMC 1856552可免費查閱. PMID 16998356. doi:10.1097/01.sla.0000237759.42831.03. (原始內容存檔於2018-09-17). 
  3. ^ Helton WS, Fisichella PM, Berger R, Horgan S, Espat NJ, Abcarian H. Short-term outcomes with small intestinal submucosa for ventral abdominal hernia. Arch Surg. June 2005, 140 (6): 549–60; discussion 560–2 [2018年2月19日]. PMID 15967902. doi:10.1001/archsurg.140.6.549. (原始內容存檔於2011年8月10日). 
  4. ^ Badylak S, Kokini K, Tullius B, Simmons-Byrd A, Morff R. Morphologic study of small intestinal submucosa as a body wall repair device. J. Surg. Res. April 2002, 103 (2): 190–202 [2018-02-19]. PMID 11922734. doi:10.1006/jsre.2001.6349. (原始內容存檔於2018-06-08). 
  5. ^ https://www.termonline.cn/word/95410/1#s1