腎小球
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腎小球 | |
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![]() 腎臟的血管分佈圖。 | |
基本資訊 | |
發育自 | 後腎胚基 |
位置 | 腎單位 |
標識字符 | |
拉丁文 | glomerulus renalis |
MeSH | D007678 |
FMA | FMA:15624 |
格雷氏 | p.1221 |
《解剖學術語》 [在維基數據上編輯] |
腎小球(renal glomerulus)又稱腎絲球、絲球體,是腎元中用於將血液過濾生成原尿的一團微血管,被鮑氏囊所包裹;絲球體與鮑氏囊則合稱為腎小體,是腎臟的基本過濾單元[1]。術語 glomerulus 源自拉丁語 glomer-(ball,球之義)和 -ulus (small,小之義)。
血液經由入球小動脈進入腎小球。腎小球內的微血管不像其他微血管,匯流入靜脈,而是流入出球小動脈。在腎小球內,微血管受到高壓,而加速了過濾作用的進行。微血管中的血液經由過濾作用之後,形成濾液,滲入鮑氏囊內。
腎小球的過濾速率便稱為腎小球過濾率(glomerular filtration rate,GFR)或腎小球過濾率。
血液入絲球體
[編輯]![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c0/Juxtaglomerular_Apparatus_and_Glomerulus-zh.jpg/500px-Juxtaglomerular_Apparatus_and_Glomerulus-zh.jpg)
(b)這張顯微照片顯示腎小球周圍的構造。
入球小動脈(interlobular artery)在流入腎小球後分岔為微血管,入球小動脈的鬆緊可控制微血管的壓力,藉此影響腎小球過濾速率。有項研究指出,倘若大鼠的入球小動脈較狹窄,可造成血壓增加。[2]此外,交感神經系統以及激素也會造成縮小入球小動脈的直徑,造成血壓增加。
分層
[編輯]血漿在穿越腎小球微血管的內皮細胞、腎小球的基底膜和足細胞(podocyte)之後,便會進入到鮑氏囊的內腔。這個作用稱為「過濾作用」。其作用和機制如圖詳述:
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d0/Filtration_barrier.svg/277px-Filtration_barrier.svg.png)
(A).腎小球的內皮細胞(The endothelial cells of the glomerulus):
1.膜孔(fenestra)
(B).腎小球基底膜:
1.內層板(lamina rara interna)
2.緻密層(lamina densa)
3.外層板(lamina rara externa)
(C).足細胞:
1.酵素及結構蛋白(enzymatic and structural protein)
2.濾過裂隙
3.膈膜(diaphragma/裂隙隔膜)
內皮細胞
[編輯]腎小球的內皮細胞具有許多窗孔(Fenestra),這些窗孔直徑約70至100奈米之間。這些孔洞相對於其他通透性微血管來說相當大,足以讓血漿和水溶性蛋白質流動,但仍不足以使紅血球通過。
腎小球基底膜
[編輯]足細胞(Podocytes)
[編輯]足細胞是附在腎小球基底膜另一側的細胞,並構成鮑氏囊的內層部分,因此有時並不被認為是腎小球的一部分,而是屬於鮑氏囊的構造。它像是互相握住的手掌一樣,緊緊握住腎小球微血管,他們控制了蛋白質從微血管流入鮑氏囊內腔。
足細胞之間的縫隙有濾過裂隙,其上的"裂隙隔膜"由多種蛋白質組成,包括足蛋白和腎病蛋白。此外,足突(足細胞的指狀突起)處有一層負電層(糖萼),限制了如血清白蛋白等陰電性的分子流入。
腎小球內繫膜細胞(Intraglomerular mesangial cell)
[編輯]腎小球內繫膜細胞是一種外被細胞,可在內皮細胞及腎小球間的間質中找到。他們會壓縮腎小球,改變腎小球的過濾速率。
選擇性
[編輯]壁層的結構影響了血管穿透性。足細胞基底膜孔洞極小(8 nm),並帶有負電荷,大分子及帶陰電性的分子會被阻擋在外。[3]像鈉、鉀這種小分子就可以順利通過,而血紅素和白蛋白這種大分子就完全過不去。
血液出絲球體
[編輯]血液在流經腎小球後會經由出球小動脈流出。請注意,由此流出的是小動脈(arteriole),而非微靜脈(venule)。由於小動脈具有較厚的平滑肌(中膜),彈性及收縮能力較微靜脈佳,讓腎小球更有能力調控流入腎小球的血流。
近髓腎單位(離髓質最近的15%腎單位)區域的出球小動脈會延伸出直的微血管分支,運送等滲透壓的血液進入髓質。稱為直管(vasa recta),為亨爾氏套(loop of Henle)中的一部分。並在腎單位的逆流交換系統(countercurrent exchange)扮演重要角色。
流經出球小動脈的血液最後會流入腎小葉間靜脈(interlobular vein)。
鄰腎小球細胞(Juxtaglomerular cells)
[編輯]入球小動脈的血管壁上含有一層特化的平滑肌細胞,可以合成腎素,稱為鄰腎小球細胞(juxtaglomerular cell,JGA),在腎素-血管緊張素系統中扮演重要角色,協助調控血量和血壓。
歷史
[編輯]1666年,馬爾皮基(Malpighi)首次提到了腎小球的概念,並表示它們與腎血管的相通。約175年後,鮑爾曼(Bowman)闡明了腎小球的微血管和鮑氏囊結構[4]。
附加圖像
[編輯]-
腎小球
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人類腎臟解剖圖
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老鼠的腎小球。(掃描式電子顯微鏡,放大1,000倍)
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老鼠的腎小球。(掃描式電子顯微鏡,放大5,000倍)
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老鼠的腎小球,其中一條微血管已破裂。(掃描式電子顯微鏡,放大10,000倍)
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腎小球中破裂的微血管,圖中可見膜孔(掃描式電子顯微鏡,放大100,000倍)
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腎小體
參見
[編輯]參考文獻
[編輯]- ^ Deakin, Barbara Young; et al. Wheater's Functional Histology: a text and colour atlas 5th. Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. 2006: 304. ISBN 978-0-443068508.
- ^ Norrelund, H; Christensen, KL. Early narrowed afferent arteriole is a contributor to the development of hypertension. Hypertension (Danish Biomembrane Research Centre). 1994, 24: 301–308 [July 2011]. (原始內容存檔於2018-03-11).
- ^ Guyton, Arthur C.; Hall, John E. Textbook of Medical Physiology. Philadelphia: Elsevier Saunders. 2006: 316–317. ISBN 0-7216-0240-1.
- ^ "lippicotts histology for pathologesits; satcey e. mills
外部連結
[編輯]- Image and article at FGCU
- Organology at UC Davis Urinary/mammal/cortex1/cortex1 - "Mammal, kidney cortex (LM, Medium)"
- Histology image: 16010loa – 波士頓大學的組織學學習系統
- UNC Nephropathology (頁面存檔備份,存於互聯網檔案館)
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