斑疹伤寒
| 斑疹伤寒 Typhus | |
|---|---|
 | |
| 流行性斑疹伤寒造成的红斑 | |
| 类型 | 原发性细菌性传染病[*]、疾病 |
| 病因 | 立克次体科 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 传染病科 |
| ICD-11 | 1C30 |
| ICD-10 | A75.1 |
| ICD-9-CM | 080-083 |
| DiseasesDB | 32208 |
| MedlinePlus | 001363 |
| eMedicine | 231374 |
| Orphanet | 102023 |
斑疹伤寒（英语：Typhus），是由立克次体引起的传染病[1]，可分为：流行性斑疹伤寒、丛林斑疹伤寒（恙虫病）与地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）[2][3]。症状包括发烧、头痛和皮疹。[4]症状通常在接触病原体后一至两周出现[5]
伤寒由细菌感染引起。流行性斑疹伤寒是体虱传播的立克次体引起的，丛林型斑疹伤寒是恙满幼虫传播的恙虫病立克次体引起的，鼠性斑疹伤寒是鼠蚤传播的地方性斑疹伤寒立克次体引起的。[4]
斑疹伤寒没有疫苗。预防方法是避免接触传播疾病的生物。[6][7][8]治疗方法是使用四环素抗生素。[5]流行性斑疹伤寒常于卫生环境差和拥挤的地方爆发[9]，但现在已经少见了。[6]丛林型斑疹伤寒可见于东南亚、日本和澳洲北部。[8]鼠性斑疹伤寒见于热带和亚热带地区。[7]
斑疹伤寒的记载至少可以追溯到1528年，源于希腊语typhus (τύφος) ，意指迷茫，用于形容患者受感染后的精神状态。[10] 斑疹伤寒与伤寒是不同细菌引起的不同病症。[11]
病理学
[编辑]流行性斑疹伤寒
[编辑]流行性斑疹伤寒，又称人虱型斑疹伤寒是由普氏立克次体（Rickettsia Prowazeki）引起的急性传染病，属于“人—虱—人”传播的疾病，人是唯一的宿主，体虱是传播媒介，常流行于冬季或寒带地区。普氏立克次体在体虱胃肠道上皮细胞中生长繁殖，经体虱粪便排出体外，人是经由揉挤虱粪或压挤虱子入叮咬处或表皮伤口而感染，有头痛、畏寒、虚脱、发烧和全身疼痛的现象，第五至六天会出现斑点，有显著毒血症，约发烧二周后症状迅速消失而恢复，死亡率约10%～40%。此病可能复发，但复发症状较温和。近年来，流行性斑疹伤寒的传染已大为减少，主见于非洲
布里尔-津瑟病，又称复发性斑疹伤寒，是延迟发病的流行性斑疹伤寒[12]。
地方性斑疹伤寒
[编辑]地方性斑疹伤寒，又称鼠型（或蚤型）斑疹伤寒，是一种自然疫源性疾病，是由莫氏立克次体（Rickettsia Mooseri），又称斑疹伤寒立克次氏体（Rickettsia typhi）透过鼠蚤传播的急性传染病，印鼠客蚤是传播媒介，人是受害者。属于“鼠蚤”传播循环，其临床特征与流行性斑疹伤寒相似，有头痛、恶寒的情况，但病情轻、病程短，潜伏期为6～14日，死亡率极低。氯霉素及四环素为其特效药物，病愈后的复发性低。地方型斑疹伤寒发病地区散布于全球，多见于热带和亚热带地区。
流行
[编辑]根据世界卫生组织资料，斑疹伤寒每年造成每百万人中0.2人死亡[13]。
20世纪大流行
[编辑]第一次世界大战以及俄国内战期间，流行性斑疹伤寒造成苏俄境内200-300万人死亡（1918年-1922年），约2000-3000万人感染，是历史上致死人数最多的流行病之一。[14] 与此同时，在波兰和罗马尼亚也出现了疫情。此次大流行是近代史上斑疹伤寒最大规模的一次爆发。[15] 西方战线为士兵特意建立了“除虱站（Delousing station）”以应对疫情，但东方战线的疫情导致军队损失惨重，仅塞尔维亚就有15万人受感染死亡。[16] 总体病死率在10%-40%之间，且该流行病也成为当时相关医护人员死亡的主因。[16][17] 战俘营中也有大量死亡。[18]
参考资料
[编辑]- ^ 道兰氏医学词典中的Typhus
- ^ Typhus fevers home. 美国疾控中心. 2020-11-13 [2021-02-26]. （原始内容存档于2017-03-26） （美国英语）.
- ^ Li, Li; Li, Guiying. Epidemic and Endemic Typhus. Li, Hongjun (编). Radiology of Infectious Diseases: Volume 2. Dordrecht: Springer Netherlands. 2015: 89–94. ISBN 978-94-017-9875-4. doi:10.1007/978-94-017-9876-1_8 （英语）.
- ^ 4.0 4.1 Typhus Fevers. www.cdc.gov. 7 March 2017 [26 March 2017]. （原始内容存档于2017-03-26） （美国英语）.
- ^ 5.0 5.1 Information for Health Care Providers. www.cdc.gov. 7 March 2017 [26 March 2017]. （原始内容存档于2017-03-27） （美国英语）.
- ^ 6.0 6.1 Epidemic Typhus. www.cdc.gov. 7 March 2017 [26 March 2017]. （原始内容存档于2017-03-26） （美国英语）.
- ^ 7.0 7.1 Murine Typhus. www.cdc.gov. [26 March 2017]. （原始内容存档于2017-03-26） （美国英语）.
- ^ 8.0 8.1 Scrub Typhus. www.cdc.gov. 7 March 2017 [26 March 2017]. （原始内容存档于2017-03-26） （美国英语）.
- ^ WHO | Typhus. www.who.int. May 1997 [26 March 2017]. （原始内容存档于2017-03-27）.
- ^ Bennett, John E.; Dolin, Raphael; Blaser, Martin J. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases E-Book. Elsevier Health Sciences. 2014: 2217 [2017-06-20]. ISBN 9780323263733. （原始内容存档于2020-12-24） （英语）.
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