斑疹傷寒

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Typhus
Epidemic typhus Burundi.jpg
流行性斑疹傷寒造成的红斑
分类和外部资源
醫學專科 感染科
ICD-10 A75.1
ICD-9-CM 080-083
DiseasesDB [1]
MedlinePlus [2]
Patient UK 斑疹傷寒

斑疹傷寒Typhus),是由立克次體引起的傳染病[1],可分為兩大類:分別是是流行性斑疹傷寒Epidemic Louseborne typhus)與地方性斑疹傷寒Endemic Fleaborne typhus)。斑疹傷寒是流行性斑疹傷寒、叢林型斑疹傷寒 (恙蟲病)和鼠性斑疹傷寒的合稱。症狀包括發燒、頭痛和皮疹。[2]症狀通常在接觸病原體後一至兩週出現[3]

傷寒由細菌感染引起。流行性斑疹傷寒是體蝨傳播的立克次體引起的,叢林型斑疹傷寒是恙滿幼蟲傳播的恙蟲病立克次體引起的,鼠性斑疹傷寒是鼠蚤傳播的地方性斑疹傷寒立克次體引起的。[2]

斑疹傷寒沒有疫苗。預防方法是避免接觸傳播疾病的生物。[4][5][6]治療方法是使用四環素抗生素。[3]流行性斑疹傷寒常於衛生環境差和擁擠的地方爆發,[7]但現在已經少見了。[4]叢林型斑疹傷寒可見於東南亞、日本和澳洲北部。[6]鼠性斑疹傷寒見於熱帶和亞熱帶地區。[5]

斑疹傷寒的記載至少可以追溯到1528年,源於希臘語typhus (τύφος) ,意指迷茫,用於形容患者受感染後的精神狀態。[8] 斑疹傷寒與傷寒是不同細菌引起的不同病症。[9]

病理學[编辑]

流行性斑疹傷寒[编辑]

流行性斑疹傷寒又稱人蝨型斑疹傷寒,是由普氏立克次体(Rickettsia Prowazeki)引起的急性传染病,屬於“人—蝨—人”傳播的疾病,人是唯一的宿主,體蝨Pediculus humanus)是傳播媒介,常流行於冬季或寒帶地區。普氏立克次体在体虱胃肠道上皮细胞中生长繁殖,经體蝨粪便排出体外,人是經由揉擠蝨糞或壓擠蝨子入叮咬處或表皮傷口而感染,有頭痛、畏寒、虛脫、發燒和全身疼痛的現象,第五至六天會出現斑點,有顯著毒血症,約發燒二週後症狀迅速消失而恢復,死亡率約10%—40%。此病可能復發,但復發症狀較溫和。近年來,流行性斑疹傷寒的傳染已大為減少,主要見於非洲

地方性斑疹伤寒[编辑]

地方性斑疹伤寒又稱鼠型(或蚤型)斑疹傷寒,是一种自然疫源性疾病,是由莫氏立克次體(Rickettsia Mooseri),又稱斑疹傷寒立克次氏體(Rickettsia typhi)透過鼠蚤傳播的急性傳染病,印鼠客蚤是传播媒介,人是受害者。屬於“鼠—蚤—人”传播循环,其臨床特徵與流行性斑疹傷寒相似,有頭痛、惡寒的情況,但病情輕、病程短,潛伏期為6~14日,死亡率極低。氯黴素及四環素為其特效藥物,病癒後的復發性低。地方型斑疹傷寒發病地區散佈於全球,多見於熱帶亞熱帶地區。

流行[编辑]

根據世界衛生組織資料,斑疹傷寒每年造成每百萬人中0.2人死亡[10]

參考[编辑]

  1. ^ 道兰氏医学词典中的Typhus
  2. ^ 2.0 2.1 Typhus Fevers. www.cdc.gov. 7 March 2017 [26 March 2017] (American English). 
  3. ^ 3.0 3.1 Information for Health Care Providers. www.cdc.gov. 7 March 2017 [26 March 2017] (American English). 
  4. ^ 4.0 4.1 Epidemic Typhus. www.cdc.gov. 7 March 2017 [26 March 2017] (American English). 
  5. ^ 5.0 5.1 Murine Typhus. www.cdc.gov. [26 March 2017] (American English). 
  6. ^ 6.0 6.1 Scrub Typhus. www.cdc.gov. 7 March 2017 [26 March 2017] (American English). 
  7. ^ WHO | Typhus. www.who.int. May 1997 [26 March 2017]. 
  8. ^ Bennett, John E.; Dolin, Raphael; Blaser, Martin J. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases E-Book. Elsevier Health Sciences. 2014: 2217. ISBN 9780323263733 (英语). 
  9. ^ Evans, Alfred S.; Brachman, Philip S. Bacterial Infections of Humans: Epidemiology and Control. Springer. 2013: 839. ISBN 9781461553274 (英语). 
  10. ^ WHO Statistical Information System (WHOSIS)