水痘

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水痘
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罹患水痘的孩童
ICD-10 B01
ICD-9 052
DiseasesDB 29118
MedlinePlus 001592
eMedicine ped/2385 derm/74, emerg/367
MeSH C02.256.466.175
Patient UK英語Patient UK 水痘

水痘英語Chickenpox,或稱Varicella),是一種因初次感染水痘帶狀皰疹病毒英語Varicella zoster virus(Varicella zoster virus/VZV)而引起的疾病,具高度傳染性[1]。這種疾病會產生皮疹,而這種皮疹的特徵是會形成小水皰、發癢難耐然後結痂。水痘通常始發於臉部、胸部和背部,然後會蔓延至全身;其他可能產生的症狀如:發燒、倦怠頭痛,症狀通常會持續五至十天[2]。水痘偶爾會引起肺炎、腦炎、皮膚上的傷口細菌感染等併發症[3]。成人感染時的症狀通常比孩童嚴重許多[4]。一般來說,在接觸病毒10到21天後,感染症狀才會顯現[5]

水痘主要透過空氣傳染英語Airborne disease,可輕易地透過咳嗽與噴嚏傳染給其他人。就算患者所有皮疹病灶都結痂了,仍舊有一到兩天的傳染力。水痘亦可透過接觸水皰而傳染。有帶狀皰疹的人,可能會向那些未經由接觸水皰獲得抗體的人傳染水痘[5]。通常臨床上患者所呈現的症狀就足以確診 [6],然而在少數情況下,可以取得水皰內的體液或結痂組織進行聚合酶鏈鎖反應 (polymerase chain reaction/PCR)測試以確診[4]。而檢測體內是否含有水痘抗體,可了解受測者對於水痘是否免疫[4]。大部分的人終生只會患病一次[5]

疫苗的接種成功地降低了水痘病例的數量,及防治相關併發症[7]。疫苗可讓約70-90%的人免於感染,及感染後減輕症狀[4]。替兒童接種水痘疫苗,已是許多國家的常規衛生政策[8]。目前的研究顯示,兒童接種三天後,疫苗即可發揮保護作用、產生抗體 [9]。而對於已經受到感染且發病的患者來說,建議治療方式包含使用卡拉明洗劑(calamine lotion)以抑制皮膚搔癢的感覺,以及剪短指甲避免劃傷皮膚。發燒的患者可使用對乙醯氨基酚(paracetamol或acetaminophen)來減緩症狀[5]。而使用抗病毒的藥物,如acyclovir,則可以減少嚴重併發症的機率[5]

水痘是全球性的疾病。在各國政府強制實施新生兒接種水痘疫苗前,每年的新增病例數量,幾乎和該年新生兒的出生數相同。在美國,接種水痘疫苗的衛生政策實施後,水痘病例降低了約90%[4]。1990年,水痘在全球造成約8900名死亡病例,2013年降低至約7000名[10],約60000名患者中會有1人死亡。直至19世紀,水痘和天花才被區分為兩種疾病,到1988年,才確認帶狀泡疹與水痘的關係[4]。英文中最早是在1684年以Chicken pox來稱呼水痘,發展由來並不確定,可能是由於水痘是一種病情相對溫和的疾病[11]

症狀[編輯]

患水痘的病者一般有發熱,全身不舒服,與感冒發燒不同的是,這種發燒讓人覺得熱[來源請求]。大約1天左右,身上開始出現皮疹,為水痘最明顯的症狀。根據其情形的不同,皰疹分為四個階段:丘疹、水皰、膿皰、結痂的膿皰。膿皰結痂的過程會覺得癢,但如果弄破了膿皰,容易造成皮膚的感染,會留下疤痕,這是水痘最常見到併發症。皰疹典型的形狀是橢圓形,在軀幹上更以垂直於軀幹的橢圓形為典型。退燒意味著病情的開始好轉,一般1-2週可治癒。

護理[編輯]

  • 患兒要單獨隔離,居室要通風,光線充足。
  • 發熱時要多喝水,可以用冰袋敷頭。
  • 飲食給予易消化,富含維生素的流質或半流質。
  • 衣被不宜過厚過多,太熱會使皮疹發癢。應保持衣服,被褥清潔,以免感染。
  • 剪短患兒的指甲,保持雙手的清潔,以免抓破水痘,引起感染的可能。
  • 注意病情變化,如出現診後持續高燒不退,伴有嘔吐,驚厥時,應立即就醫。
  • 衣物都要保持乾淨

參見[編輯]

預防[編輯]

可透過注射疫苗預防,但價格較貴。英國國民衛生服務NHS提供水痘疫苗注射,但不屬於常規計劃免疫。

參考文獻[編輯]

  1. ^ Chickenpox (Varicella) Overview. cdc.gov. November 16, 2011 [4 February 2015]. 
  2. ^ Chickenpox (Varicella) Signs & Symptoms. http://www.cdc.gov/. November 16, 2011 [4 February 2015]. 
  3. ^ Chickenpox (Varicella) Complications. cdc.gov. November 16, 2011 [4 February 2015]. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 Atkinson, William. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases 12. Public Health Foundation. 2011: 301–323 [4 February 2015]. ISBN 9780983263135. 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 Chickenpox (Varicella) Transmission. cdc.gov. November 16, 2011 [4 February 2015]. 
  6. ^ Chickenpox (Varicella) Interpreting Laboratory Tests. cdc.gov. June 19, 2012 [4 February 2015]. 
  7. ^ Routine vaccination against chickenpox?. Drug Ther Bull. 2012, 4 (50): 42–5. doi:10.1136/dtb.2012.04.0098. PMID 22495050. 
  8. ^ Flatt, A; Breuer, J. Varicella vaccines.. British medical bulletin. September 2012, 103 (1): 115–27. doi:10.1093/bmb/lds019. PMID 22859715. 
  9. ^ Macartney, K; Heywood, A; McIntyre, P. Vaccines for post-exposure prophylaxis against varicella (chickenpox) in children and adults.. The Cochrane database of systematic reviews. 23 June 2014, 6: CD001833. doi:10.1002/14651858.CD001833.pub3. PMID 24954057. 
  10. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014, 385 (9963): 117–71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMID 25530442. 
  11. ^ Oxford University Press. "chickenpox, n.". oed.com. December 2014 [February 4, 2015]. 

外部連結[編輯]