蟯蟲

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蟯蟲
科學分類
界: 動物界 Animalia
門: 線蟲動物門 Nematoda
綱: 胞管腎綱 Secernentea
目: 小桿亞綱 Rhabditida
科: 尖尾科 Oxyuridae
屬: 蟯蟲屬 Enterobius

蟯蟲學名:Enterobius vermicularis,英文Pinworm),別名:針狀蟲坐蟲線蟲動物門中的一類腸道寄生蟲,是蟯蟲病的病因。在全世界均有其分布。

形態[編輯]

成蟲蟲體外型有如粉紅色線頭,前端有三片唇,且角皮層衍生成肥厚的頭翼,有明顯的葫蘆狀食道與球狀澎起的食道球。

雌蟲體長8~13x0.3~0.5毫米,尾端呈明顯針尖狀,在顯微鏡下可見其陰門開口位於體表前三分之一的腹面處。雄蟲體長較雌蟲小,2~5x0.1~0.2毫米,尾部捲曲。在顯微鏡下可見一部明顯之交尾刺。

蟲卵為米粒狀不對稱形,大小為50~60x20~30微米,蟲卵呈大寫字母「D」形,卵殼厚、沒有卵蓋,透明蟲卵,蟲卵發育很快,內容物常見為U字形幼蟲。

蟯蟲卵

生活史[編輯]

其蟲卵在被產下後約6小時便具有感染力,主要藉由人類攝食或鼻腔吸入進入消化系統內,在經過胃酸刺激後蟲卵內的桿狀幼蟲便在十二指腸處鑽出卵殼。接著,桿狀幼蟲便沿著宿主的消化道小腸的方向移行,在這一過程中幼蟲會蛻皮兩次變成成蟲,整個過程約需3~4週。

蟲體成熟後,便移往迴腸盲腸的交接處準備進行交配。在交配後雌蟲便移向直腸,並在此等待宿主進入睡眠狀態時,肛門括約肌鬆弛,雌蟲便爬出肛門外將蟲卵產於肛門四周。每一隻雌蟲可產下約10,000~15,000蟲卵,蟲卵在空氣中可自然存活2~3週。

蟯蟲在人體內的繁殖史

蟯蟲病[編輯]

常見於5~14小孩。主要癥狀為肛門部位瘙癢,並可進一步引起局部皮膚發炎。少數情況下,蟯蟲進入腸壁肌層、盲腸,腹腔等部位會引起並發炎症。在女性患者中,亦有因蟯蟲迷入輸卵管內而造成輸卵管阻塞,進而造成不孕症的可能性。另外,嚴重的蟯蟲感染可以導致營養不良、食慾不振、失眠、體重減輕、過動、遺尿、情緒不穩、磨牙、腹痛、噁心及嘔吐等症狀。

診斷[編輯]

因為蟯蟲的產卵特性,適用於一般寄生蟲的糞便檢查並不適用於蟯蟲。目前較為有效的檢查法為玻璃膠帶肛圍擦試法。其方法是在早晨沐浴及排便前以一膠帶黏貼肛圍四周,並將膠帶置於顯微鏡下檢查是否有蟲卵。連續幾天的檢查對提高檢出正確率是有明顯幫助的。

蟯蟲檢查用膠帶

治療[編輯]

甲苯咪唑(甲苯咪唑、安樂士、mebendazole)10mg連續投予3~4星期,或100mg投予一次並在兩週後在投予一次。但此藥物已有報告指出其有導致新生兒畸胎的可能性。或阿苯達唑(albendazole)等口服驅蟲藥

這些藥物不能殺死蟲卵,所以可能服藥幾次才能徹底治癒。治癒之前,應該注意洗、洗衣服以防再次感染,必要的時候應全家一起服藥治療。6個月以下的小孩一般建議外用藥治療,一般直接塗抹「小兒蟯蟲淨」到患處,10歲以下小孩都可以使用,7天1個療程,一般1個療程就可以好。

預防[編輯]

  • 注意個人衛生,常剪指甲,養成便後飯前清洗手部的習慣。
  • 棉被床單等寢具可經常至於陽光下曝曬以殺死蟲卵。
  • 使用吸塵器清理家中地板,可將蟲卵清除。
  • 若家中有人感染可全家一起投藥以降低重複感染的機率。

流行病學的相關資訊[編輯]

  • 蟯蟲是所有蠕蟲中分布範圍最廣者
  • 全球有約2.1億人感染蟯蟲
  • 活動空間越小,感染的可能性便越大,所以在大都市中也很常見
  • 通常黑人較不易感染
  • 蟯蟲無法在人以外的動物體內存活,但其蟲卵可依靠動物攜帶
  • 冬季感染率比夏季高

外部連結[編輯]