失眠

失眠，指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。

怎样算失眠

• 难以入睡。就寝后半个小时不能入睡。
• 易于惊醒。晚上觉醒时间超过半小时。
• 睡眠持续时间短于正常。即醒的过早。

有上述一种表现且起床后有困乏，头脑不清，甚至有头疼、头晕等现象，而且持续时间较长，影响工作和生活的，在临床上可诊断为失眠。

1. 失眠是一種症狀(symptom)，而非疾病(disease)。
2. 有失眠情形，需要看醫師找出造成失眠的原因。
3. 大部分的失眠患者需要合併藥物及行為治療，並且大部分都可從失眠中復原。

失眠类型

根据失眠持续的时间，失眠可分为：

• 短暂性失眠。 时间少于一周。这类失眠一般在人突然面临较大的问题时发生，如压力，焦虑，兴奋等。另外，在到了海拔过高的地方或有时差变化时也会发生。

• 短期性失眠。时间一周到一个月。严重或持续性的压力会导致这类失眠。如果对压力处理不当，这类失眠会演变为慢性失眠。

• 慢性失眠。时间长于一个月。这类失眠一般是多方面因素综合作用的结果。慢性失眠者往往是平时睡眠质量不高，由上两种失眠转化而来。

失眠原因

• 身体上的疾病，於睡眠時間內產生疼痛感或不適感，因此造成失眠。
• 生理方面的变化也会造成失眠。例如环境变化人难以适应，或是悶熱的氣溫難以入眠。
• 心理因素，例如焦虑、不安、情绪低落、工作壓力、不愉快……等，也可引起失眠。
• 很多與精神科相關疾病也会造成失眠，如神经衰弱，抑郁症，精神分裂……等。
• 服用药物，有時候藥物本身的副作用，可能会引起失眠。
• 一些食品和饮料也会导致失眠，例如：
  1. 含有咖啡因的茶類或咖啡類飲料。
  2. 含有高糖份的可乐或果汁……等，因高血糖現象而導致失眠。
  3. 含有酒精成分的飲料，会使人睡眠变浅，且戒酒中的人也容易發生禁斷症狀而失眠。
• 对失眠的恐惧也会引起失眠。
• 由於時差或是因工作而引起生理時鐘倒置，有些人可能導致白天嗜睡、夜間失眠的現象。

失眠危害

失眠对人体的伤害主要是精神上的，一般不会使人致命。但长期失眠会使人脾气暴躁，攻击性强，记忆力减退，注意力不集中，精神疲劳。失眠对人精神上的影响容易导致器质性的疾病，还会使人免疫力下降，使人的身体消耗较大。

因为生长素的分泌主要在晚上睡着后，因此少年儿童的失眠会减少生长素的分泌，不利于身体的生长发育。

失眠的治疗

藥物療法

小劑量短時間使用安眠藥是治療失眠的重要方法。

原發性疾病所引起的失眠要針對原發病治療

如果原發病不治療，只是針對失眠症狀進行治療，很難治療好失眠。失眠者對自己失眠的原因要有一個基本評估，可到醫院進行體檢，如果没有身體疾病，再從其它方面找尋失眠原因。

找专家和心理医生进行支持性心理治疗

心理治疗在失眠治疗中起着重要作用。甚至有的睡眠障碍专家认为，对于心因性失眠来说，药物只是一种辅助治疗，只有心理治疗才能解决根本问题。

比失眠更可怕的是怕失眠

对失眠的恐惧心理会使失眠的治疗更困难。保持一个平和的精神状态很重要。不要把失眠看得太重，试想，世界上那么多人失眠，他们不还是照样正常的工作和生活。

与其在床上数数，不如潇洒起床

如果在床上睡不着而越来越烦躁，最好起床干点别的事，等有了睡意再上床。如果在床上强迫自己入睡，往往事与愿违。

刺激控制疗法

参见：失眠刺激控制疗法

对于心因性失眠，最有效的方法是行为疗法，刺激控制疗法为首选的行为疗法。它是一套帮助失眠者减少与睡眠无关的行为和建立规律性睡眠模式的程序。

限制治疗法

参见：失眠限制治疗法

它也是一种被广泛采用的行为疗法。通过减少花在床上的非睡眠时间来提高睡眠效率。它主要也用于治疗心因性失眠。

其它还有放松疗法，音乐疗法等。请参见：失眠放松疗法，失眠音乐疗法

失眠的一些观念

睡得少未必是失眠

睡眠时间长短因人而异，有人一天睡9个小时还不够，有人睡5个小时就精力充沛。

没有绝对的失眠者

失眠的程度再严重，也或多或少的能睡些时候。有些自称几个月没合眼的人，但在实验室经过检查，却发现即使是最严重的失眠者，一夜之间总是会有一些短暂的睡眠存在。

其实，许多失眠者都无意识的夸大了失眠的症状，这是睡眠感丧失的结果。

失眠者俱乐部

一些发达国家的失眠者成立了自己的组织——“失眠者俱乐部”。失眠者自己组织在一起，开展各种活动，如音乐会，读书会和夜间运动会等，交流心得体会，无形中减轻了对失眠的恐惧，树立了战胜失眠的信心。现在中国有些大城市也出现了类似的组织。

中医观点

在中医观点中，失眠有数种因素，分別为肝火、胆、心血虚、心肾不交等。虽然许多中医书中常忽略胆经，但胆也是一种造成失眠的重要因素。于中医观点中，什么压力，焦虑等都涵盖于以上几种因素中。

诊断法

肝火盛者通常会易怒，发怒时脸会红，有血往头冲的感觉，肝胆湿热者会嘴巴苦，并于晚间11点至1点最难于入睡。心血虚者眼毗白，能入睡，但多梦，醒时全身疲累，睡了也等于没睡，易惊醒。心肾不交者将会时时胸口冒冷汗，彻夜难眠。

治法

• 肝火盛：龙胆泄肝丸
• 心血虚：酸枣仁汤
• 心肾不交：黄连汤

中药贴脐疗法，源于古代，流传至今，已有2000多年历史。 脐为先天之本，生命之本源。 脐即神阙，又称脐中穴，是经脉系统中任脉上的一个重要穴位。脐与百脉相通，内联五脏六腑，外达四肢百骸，五官九窍，皮肉筋膜，是全身经络的枢纽，真气会集之地，是人体生命能源的所在地，是胚胎发育腹壁的最后的闭合处，离内脏最近；脐中有丰富的静脉网和皮下动脉分支，与全身皮肤结构比较，其表皮角质层最簿，屏障功能最弱，且脐下无脂肪组织，皮肤筋膜和腹壁直接相联，故渗透性强，有利于药物的吸收。除此以外，药物分子可通过脐部进入细胞间质，迅速弥散于血中，极少通过肝脏而免遭破坏，避免了药物经口服后被胃肠道消化液等作用而削弱药力，同时减少口服药对胃肠道的刺激、对消化功能的影响以及其他副作用。

按摩治療方法

　　治療失眠按摩法

　　1、按壓心包經：循著雙側上臂內側中線，由上向下按壓，痛點再重點按壓，每日1—2次。

　　2、點揉神門穴：神門穴位于腕橫紋肌尺側端，尺側屈腕肌腱的桡側凹陷處，于每日臨睡前用壹拇指指端的螺紋面，點揉另壹手的神門穴，換另壹手的拇指，同樣點揉前手的神門穴，以感酸脹爲宜，各重複30次。

　　3、睡前搓湧泉穴：于每日臨睡前取仰臥位，微屈小腿，以兩足心緊貼床面，做上下摩擦動作，每日30次。

　　4、揉撚耳垂：雙手拇指和食指分別捏住雙側耳垂部位，輕輕地撚揉，使之産生酸脹和疼痛的感覺，揉撚約2分鍾。

                                         ----------采自深圳泰和門診部

中医认为失眠病位在心，与肝、脾、肾关系密切，其发生多与饮食不节、思虑过度、注意力过于集中，过度劳累，生活不规律、病后及年老体弱等因素有关；心神不安、神不守舍，不能由动转静而出现失眠。治疗失眠要重在补虚泻实，安神定志。