癫痫
| 癫痫 | |
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 兒童失神性癲癇患者的腦電波釋放出的3赫茲棘徐波 |
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| ICD-10 | G40.-G41. |
| ICD-9 | 345 |
| DiseasesDB | 4366 |
| MedlinePlus | 000694 |
| eMedicine | neuro/415 |
| MeSH | D004827 |
癲癇（Epilepsy），或稱腦癇、羊癇，音譯伊比力斯症，是一种神经系统疾病，通常是脑病变造成的脑细胞突然异常的过度放电引发的脑功能失调。WHO国际疾病分类第10版（ICD-10）定为G40。
目录 |
病状 [编辑]
一旦患上癫痫，就很難根治。較輕微的能用藥物控制发作，抗驚痫藥物治療將是終身的。當藥物不能控制癫痫發作時，必須作手术治疗，但费用、风险极高，而且仍需終身服藥。
痉挛是典型的癫痫症状之一，常伴随僵直性、間接性的不随意运动，也有不伴随痉挛的发作类型。 另外、可能出现突然丧失意识、记忆，突然昏倒，四肢抽搐，口吐白沫，大声喊叫等症状，癫痫发作大多数属于暂时性，一般数分至数十分鐘即恢复如常人。但是癫痫具有病历长，反复发作的特点，由此引发的后遗症甚至能造成智能障碍。
病症发作影响的主要是意識与随意運動，通常不影响呼吸、眨眼、瞳孔反射等不随意運動。
癫痫有先天性与因肿疡造成的脑部压迫或事故等後天性之分。另外肿疡切除等脑外科手術也有可能引起癫痫发作，虽然这种可能性比较低。
病症的应对 [编辑]
癫痫的突发性，以及其常见的一些症状导致很多人存在对病人的偏见与歧视，或遇到突发病人后陷入惊慌状态不能及时给与援护。
旁人（包括医务人员在内）绝不应该在病人口中放入任何物件，因为这有可能对双方造成严重的伤害。发作时为避免病人乱动而出现滚下楼梯或撞墙等意外事故发生，应该首先确保病人周围环境的安全。
过去对癫痫多使用外科手术治疗，现在因为绝大多数病症可由药物控制，除非严重的病症一般不进行外科手术，但选择外科手术需要经过缜密的辩证。治疗癫痫效果较好的西药有卡马西平(Carbamazepine)（普通美國品牌名稱 semisodium）（Depakote）、丙戊酸钠（Depakene）、苯妥英钠(Dilantin)(Phenytoin)(癲能停)、奥卡西平(Trileptal)、
唑尼沙胺（Zonegran）。
卡马西平是治療癲癇的第一線用藥，普遍用來治癲癇症、三叉神經痛、腎原性尿崩症、雙極性疾患，每年有數名患者不是癲癇症，卻吃下該藥止痛，多數醫師開藥時也沒告知該藥可能產生嚴重過敏副作用-史帝芬強生症候群（Steven-Johnson syndrome），死亡率達1至4成。
Trileptal(奧卡西平)，對情緒當然有影響, 副作用太大令人情緒起伏。
副作用
1. 中樞神經：眩暈、頭痛、嗜睡、精神激昂、健忘、神情呆滯、運動失聊、注意力減弱、紊亂、沮喪、情緒不穩定（例如：緊張）、眼球震顫、震顫。
2. 中樞血管系統：心律不整(例如：心房心室傳導受阻)。
3. 消化系統：噁心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛。
4. 血液方面：白血球減少、血小板減少。
5. 肝臟：氨基轉移酵素及/或鹼性磷酸鹽酵素增加、肝炎。
6. 代謝及營養異常：低鈉血症、因低鈉血症而伴有之徵兆及症狀，例如抽搐、紊亂、意識減弱、視力異常(例如:視力模煳)、嘔吐、噁心。
7. 特殊感官：複視、眩暈、視力異常(例如：視力模糊)。
8. 皮膚及其附屬器官：粉刺、禿頭、皮疹、蕁麻疹、Steven-Johnson症候群、全身性紅斑性狼瘡。
9. 全身：疲勞、無力衰弱、血管水腫、多重器官過敏症異常（特徵微皮疹、發燒、淋巴腺病、肝功能檢驗異常、嗜伊紅血球減少、關節痛）
癫痫发作诱因 [编辑]
- 过量饮酒：癫痫患者要禁酒，包括任何含有酒精的饮料都要禁止。
- 腦部受傷
- 拍打孩子頭部：經常拍打孩子的頭部會導致孩子顱內出現出血，久而久之就會形成疤痕組織，這些疤痕組織一旦遇到誘發條件就很可能會出現癲癇發作。
- 光刺激：1946年W. Grey Walter 在科学雜誌《自然》（Nature）上发表的文章中指出，每秒钟20-50次左右的光线的明灭会引发病症。1997年日本动画片《神奇宝贝》（ポケットモンスター）由于放映中出现的强烈光线明灭效果曾导致众多儿童发作癫痫，引发了社会问题。
- 过呼吸
- 睡眠不足
- 腦中風與癲癇：中大腦動脈栓塞的病人在腦中風後的恢復期間易發生癲癇，通常由癱瘓的肢體開始抽搐。
癫痫发作的类型 [编辑]
癫痫发作因脑放电部位以及扩展方式的不同表现出不同的症状。由放电引发的癫痫发作大体分为两个类型。
- 发作开始后大脑皮层全范围的放电称为「整体发作」。具体有引发全身痉挛的整体性强直间代发作（大发作），不伴随痉挛而主要是丧失意识失神性发作（小发作）等。另外还有泛肌阵挛性发作、强直发作、脱力发作等。
- 由一部分的脑放电引发称为「部分发作」。不伴随意識障碍的称为「单纯部分发作」、伴随意識障碍的称为「复杂部分发作」。另外，发作起始由脑的一部分开始放电，其后扩散至全域的情况称之为二次性整体化。二次性整体化发作症状类似大发作，但是分类为部分发作
- 颞叶内侧放电的情况下，常常会出现无意识状态的单纯动作的持续，称为「自动症」。（自动症并非都是部分发作）
癫痫的种类 [编辑]
- 局部癫痫
- 自发性
- 良性儿童期中央—颞区棘波灶癫痫
- 枕叶阵发儿童癫痫
- 症状性
- 颞叶癫痫
- 额叶癫痫
- 顶叶癫痫
- 枕叶癫痫
- 反射性癫痫综合症
- 自发性
- 全身性癫痫
- 自发性
- 良性家族性新生儿惊厥
- 良性新生儿惊厥
- 良性新生儿期肌阵挛癫痫
- 儿童期失神癫痫（癫痫小发作）
- 少年期失神癫痫
- 少年期肌阵挛癫痫（冲动性小发作）
- 觉醒时的大发作（全身强直—阵挛发作癫痫）
- 其它全身的自发性癫痫
- 隐原性或症状性
- 婴儿痉挛症（WEST综合症）
- LENNOX—GASTAUT综合症
- 伴有肌阵挛—起立不能发作的癫痫
- 肌痉挛性失神癫痫
- 症状性
- 早期肌痉挛性脑病（EME）
- 具有抑制爆发的早期婴儿癫痫性脑病
- 其它症状性全身性癫痫
- 自发性
- 局灶性或全身性不明的癫痫和综合症
- 兼有全身和局灶发作
- 新生儿发作
- 婴儿期重度肌阵挛癫痫（SMEI）
- 慢波睡眠相对有持续性棘—慢波癫痫
- 获得性癫痫失语综合症（Landau-Kleffner综合症）
- 其它未定性癫痫
- 无明确的全身或局灶性特点
- 兼有全身和局灶发作
- 特殊综合症
- 状况关联性发作（条件性发作）
- 发热惊厥
- 孤立性发作或孤立性癫痫持续状态
- 急性代谢或中毒事件之时癫痫
- 状况关联性发作（条件性发作）
中医学说法 [编辑]
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本条目没有列出任何参考或来源。（2009年4月12日） |
癫痫相当于中医的痫症。中医常用“风”来形容突发性疾病，如老年人脑出血，称为“中风”；新生儿破伤风叫“脐风”，儿童惊厥叫“惊风”或“抽风”。俗称的“羊角风”即是指这一病症。《内经》中有关于癫痫的最早记载。其后也都有众多关于本病的论述。在名称方面曾存在分歧：一种说法是，“癫”和“痫”是不同的病症，“癫”指的是“癫狂”，相当于现代医学的精神病，“痫”则相当于癫痫。另一说法是“癫”和“痫”都是同一病症，成年患者称为“癫症」，儿童患者称作“痫症 ”。至明朝时，才正式将“癫痫”明确作为一个特殊的病症。
现代医学中的癫痫严格意义上要比中医所讲的“痫症”或 “羊角风”范围广，它包括各种类型的发作，而“痫症”仅仅是癫痫的一种类型。
中医的癫痫分类 [编辑]
中医可按不同的病邪引发的症候分为：风痫、惊痫、食痫、痰痫、虫痫、瘀痫、寒痫、热痫等。 或者按照阴阳分类法分为实热型阳痫、虚寒型阴痫。
有癲癇病史的名人 [编辑]
- 梵高（畫家）
- 凱撒（政治家）
- 拿破侖（軍人、政治家）
- 貞德（聖女、革命家）
- 穆罕默德（伊斯蘭教先知）
- 費奧多爾·陀思妥耶夫斯基（作家）
- 福樓拜（作家）
- 卡洛斯二世（西班牙國王）
- 約翰王子 (英皇喬治五世之么子,13歲時因此病而亡)
- 莫杰斯特·彼得罗维奇·穆索尔斯基 (俄罗斯作曲家，42歲時因此病而亡)
- 諾伯特·布爾格繆勒 (德國作曲家，26歲時因此病而亡)
- 贝多芬并没有癫痫，而是贝多芬的朋友的儿子有癫痫，后来错误的谣传成了贝多芬罹患此病。（参考英文页面）
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凱撒
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拿破侖
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庇护九世
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福樓拜
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陀思妥耶夫斯基
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梵谷
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莫里哀
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諾貝爾
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約翰王子
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癫痫外科手術 [编辑]
參見 [编辑]
參考文獻 [编辑]
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延伸閱讀 [编辑]
- Morrow, Jim. 2011. Epilepsy a patient's handbook. National Services for Health Improvement. ISBN 978-0-9560921-7-5.
- Walker, M. & Shorvon, S. Understanding Epilepsy second edition 2000. Family Doctor Publications. ISBN 1-898205-20-5.
