毒性休克症候群

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毒性休克症候群
PDB 1aw7 EBI.jpg
產自葡萄球菌的毒性休克症候群毒素蛋白1英语Toxic shock syndrome toxin-1(Toxic shock syndrome toxin-1)
醫學專科 感染科英语Infectious disease (medical specialty)
症状 發燒紅疹皮膚脫落英语skin peeling低血壓[1]
常見始發於 快速[1]
種類 葡萄球菌(經期型及非經期型)、鏈球菌[1]
肇因 化膿鏈球菌英语Streptococcus pyogenesStreptococcus pyogenes)或金黃色葡萄球菌Staphylococcus aureus[1]
風險因子 超吸水型衛生棉條、幼兒表皮病灶[1]
診斷方法 根據症狀[1]
相似疾病或共病 敗血性休克川崎氏病史蒂芬斯-強森症候群猩红热[2]
治療 抗细菌药膿瘍切開引流英语incision and drainage静脉注射免疫球蛋白[1]
預後 死亡率:50%(鏈球菌),5%(葡萄球菌性)[1]
盛行率 每年10萬分之3(開發中國家)[1]

毒性休克症候群(Toxic shock syndrome,TSS)是一種因細菌外毒素引起的症候群[1]。相關症狀包含發燒紅疹皮膚脫落英语skin peeling,及低血壓等等[1]。其它與特定病原菌相關的症狀包含乳腺炎骨髓炎英语osteomyelitis坏死性筋膜炎,及肺炎等等[1]

造成毒性休克症候群的病原菌包含化膿鏈球菌英语Streptococcus pyogenesStreptococcus pyogenes)和金黃色葡萄球菌Staphylococcus aureus[1]。鏈球菌性毒性休克症候群有時又稱為似毒性休克症候群(toxic-shock-like syndrome,TSLS)[1],其致病機轉乃是入侵性鏈球菌性或局部葡萄球菌感染釋出的超级抗原所致[1]。葡萄球菌性的危險因子包含使用超吸水型衛生棉條,或是兒童身上的表皮病灶[1]。診斷一般透過症狀進行[1]

治療方式可給予抗细菌药,若存在膿瘍建議切開引流英语incision and drainage静脉注射免疫球蛋白也可以用於治療[1]。依般建議若為鏈球菌性感染建議進行外科清創,移除感染源,但此作法的必要性相關實證仍相對薄弱[1]。有些文獻甚至建議可以延後清創英语surgical debridement[1]。鏈球菌性感染的死亡率高達五成,葡萄球菌則約為5%[1],可能在2日內致死[1]

在美國,鏈球菌性毒性休克症候群約為每年10萬分之3,葡萄球菌性則約為20萬分之1[1]。此疾病在发展中国家較為常見[1]。本疾病於1927年首度記述[1]。由於毒性休克症候群與超吸水性衛生棉條的高度相關性,目前此類產品已經全面下架[1]

參考文獻[编辑]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 1.23 1.24 1.25 Low, DE. Toxic shock syndrome: major advances in pathogenesis, but not treatment.. Critical Care Clinics英语Critical Care Clinics. July 2013, 29 (3): 651–75. PMID 23830657. doi:10.1016/j.ccc.2013.03.012. 
  2. ^ Ferri, Fred F. Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders 2nd. Philadelphia: Elsevier/Mosby. 2010: Chapter T. ISBN 0323076998. 

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