牛羊肝吸蟲

维基百科,自由的百科全书
跳转至: 导航搜索
 
牛羊肝吸蟲
顯微鏡下的牛羊肝吸蟲
顯微鏡下的牛羊肝吸蟲
科學分類
界: 動物界 Animalia
門: 扁形動物門 Platyhelminthes
綱: 吸蟲綱 Trematoda
目: 棘口吸蟲目 Echinostomida
科: 片形科 Fasciolidae
屬: 片形屬 Fasciola
種: 牛羊肝吸蟲 F. hepatica
二名法
Fasciola hepatica
Linnaeus, 1758

牛羊肝吸蟲學名Fasciola hepatica)是一種大型的吸蟲,由於世代的循環需要透過淡水以及水生植物才能完成,主要分布在畜牧業發達的國家,可寄生在及其它多種草食性哺乳動物膽管內,而好食生肝的中東人以及野獵生食的原住民族群,同樣會使消化道受到物理性的傷害。

形態[编辑]

成蟲構造

成蟲尺寸長達3公分、寬約0.7至1.4公分,體型扁似一片樹葉,前端有頭錐(cephalic cone),因此與身體交接處看起來有「肩膀」的樣子,而其上具有等大的口吸盤和腹吸盤,成蟲腸道由頭至尾高度分支,蟲體後半段具有高度分歧的兩個睪丸卵巢則位於睪丸上方,但在光學顯微鏡下必須使用特殊染色才能清楚辨別。產下的蟲卵呈長軸120至150微米、短軸70至80微米的橢圓形、外觀是半透明的金黃色,一端具有不易觀察的小卵蓋。

生活史[编辑]

蟲卵

由於蟲卵相對於第一中間宿主而言較大,一般螺類無法攝食,因此蟲卵必須先在水中孵化成纖毛幼蟲才能感染螺螄,主要對象為椎實螺科(Lymnaeidae),於是依序發育成胞狀幼蟲雷氏幼蟲尾動幼蟲,隨後離開螺體,再以西洋菜水芹水生植物作為第二中間宿主,並脫去尾巴發育成囊狀幼蟲,藉由外囊的包裹,增加對環境的抵抗能力,隨其他動物食用這些受感染的植物,囊蚴借助消化道分泌物分解外囊,並穿過腸胃道進入膽管膽囊,發育成蟲完成生命循環,過程需時10至15週,因此草食性動物以及人類都是牛羊肝吸蟲的最終宿主,主要營養來源是肝臟組織和血液,蟲卵隨終宿主的膽汁分泌流入腸道,並隨糞便排出,在適宜濕度的水中,蟲卵又可發育為纖毛蚴。根據研究指出,成蟲可在牛隻體內存活1年,羊隻則約11年,人體中可寄生12年之久。

牛羊肝吸蟲的生活史

流行病學[编辑]

有數十種哺乳動物皆可被牛羊肝吸蟲寄生,呈現世界性分布,人類受到影響的範圍大多與畜牧業興盛的地理區重合,如歐洲南美洲中東非洲等地,又因為許多國家以西洋菜作為生菜來源之一,造成防治上的困難,台灣直到公元2011年沒有人感染的案例:臺大醫院一位於緬甸出生的病患,旅遊東南亞後發現感染,患者有生食蔬菜的習慣,經過CT檢查後發現肝腫瘤,活檢並非惡性腫瘤或是壞死組織,切除右半葉肝臟後發現牛羊肝吸蟲卵,但是患者的糞便檢驗以及抗原檢驗都呈現陰性。[1]玻利維亞則是盛行率較高的國家,約有35萬人受到波及。

臨床表現[编辑]

急性的發病主要在羊隻身上,通常是一次食用含有大量囊狀幼蟲的水草,由於大量幼蟲竄入肝臟,可引起猛爆性肝炎,嚴重者多可致命,若因蟲體移動過程撕裂腹膜,造成的腹膜炎或引發進一步的細菌性感染,則罹患的動物幾乎難逃一死,但人類罕有此類的狀況。慢性的感染則發生在所有宿主群中,進展緩慢的病程致死率低,表現多為發燒黃疸貧血等症狀,肋骨之下的右上腹部可能伴隨疼痛,一旦若蟲體無法視人體為正常宿主時,亦可能亂竄至皮下組織,進而形成囊狀物,便是異位性感染(ectopic infection)。此外,中東地區由於部分居民喜食生肝,因此成熟的牛羊肝吸蟲便會吸附在處,造成劇烈的疼痛、出血、甚至呼吸困難的現象,特稱為「Halzoun」。

診斷和治療[编辑]

一般感染牛羊肝吸蟲病的治療藥物為Bithionol,但副作用如食慾不振、噁心、腹痛、發癢。而較新的藥物Triclabendazole效果較佳,副作用亦較能令患者忍受,一般治療寄生蟲的藥物卻對牛羊肝吸蟲沒什麼效果,因此有必要謹慎診斷、作仔細的辨別。在流行地區,罹患有上述臨床表現症狀者,若問診時確知曾未熟食水生蔬菜,或是飲用不潔、未經煮沸的水源者,通常必須進一步作相關檢驗,包括找出糞便或是十二指腸抽取液所含的蟲卵,配合血液中數量比正常數量大的嗜酸性球、腹部超音波電腦斷層掃描或是以ELISA偵測抗體辨識之。

參見[编辑]

參考文獻[编辑]

  1. ^ T-J Yen; C-H Hsiao; R-H Hu; K-L Liu; C-H Chen (2011) Hepatobiliary and Pancreatic: Chronic hepatic abscess associated with fascioliasis Journal of Gastroenterology and Hepatology Foundation and Blackwell Publishing Asia Pty Ltd Volume 26, Issue 3, page 611, March 2011
  1. (中文)黃瑞禎、張淑美、陳威宇、張藏能,2006年,牛羊肝吸蟲病,人畜共通傳染病臨床指引行政院衛生署疾病管制局出版,Ch.64。
  2. (英文)Soule C. et al., Experimental equine fascioliasis: evolution of serologic, enzymatic and parasitic parameters, Ann Rech Vet 1989;20(3):295-307
  3. (英文)Levieux D; Levieux A; Mage C; Venien A, Early immunodiagnosis of bovine fascioliasis using the specific antigen f2 in a passive hemagglutination test. Vet Parasitol.,1992 44(1-2):77-86
  4. (法文)Bussiéras J., Chermette R., Parasitologie Vétérinaire: Helminthologie, École Nationale Vétérinaire d'Alfort, 1995.
  5. (英文)Fasciola hepatica, University of Cambridge.

外部連結[编辑]