甲狀腺癌

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甲狀腺癌
Thyroid cancer
Thyroid papillary carcinoma histopathology (4).jpg
乳頭狀甲狀腺癌英语papillary thyroid carcinoma顯微照相苏木精-伊红染色
分类和外部资源
醫學專科 肿瘤学
ICD-10 C73
ICD-9-CM 193
MedlinePlus [1]
eMedicine [2]
MeSH D013964

甲狀腺癌Thyroid cancer)是一個起源於甲狀腺濾泡細胞英语Follicular cell濾泡旁細胞的癌症。濾泡細胞及濾泡旁細胞都會出現高度分化的癌症(乳頭狀甲狀腺癌英语papillary thyroid cancer(PTC)和甲狀腺濾泡癌英语follicular thyroid cancer(FTC))以及逆行性生長細胞分化相對遲緩的未分化甲狀腺癌英语anaplastic thyroid cancer(ATC)。濾泡旁細胞其作用為分泌賀爾蒙-降鈣素(calcitonin),有可能會有甲狀腺髓質癌(MTC, medullary thyroid cancer) [1]

抑制惡性甲狀腺癌最有效的方式為手術切除甲狀腺的甲狀腺切除術英语Thyroidectomy,隨後施以碘同位素消融法和TSH抑制療法。 化學療法或/和放射線療法可在甲狀腺癌出現遠端轉移或癌症惡化至二期後,在治療中一併使用[2]。 在美國,甲狀腺癌的五年存活率為98.1%[3]

症狀及體徵[编辑]

有乳頭狀甲狀腺癌的淋巴結显微照片

最常見的甲狀腺癌初期症狀為在頸部的甲狀腺一帶出現小小的甲狀腺小腫塊英语Thyroid nodules[4]。然而,許多成人的甲狀腺上也都有小肉塊,而絕大多數的小肉塊都是良性的(benign tumour),只有5%的小肉塊是惡性腫瘤[來源請求]。有時甲狀腺癌候第一個症狀會是腫大的淋巴結。第二個症狀則是脖子前半部的疼痛以及聲音的改變。聲音的改變往往暗示著癌細胞已經入侵喉返神經

甲狀腺癌經常出现在甲狀腺功能正常英语euthyroid的人身上。不過若有甲状腺功能亢进甲狀腺機能低下的症狀,可能暗示著甲狀腺癌的病灶(腫瘤)的尺寸已大到壓迫到甲狀腺使得甲狀腺功能出現異常、或癌症已開始轉移

特別注意的是,小於二十歲出現甲狀腺小腫塊的人。因為甲狀腺的良性贅生物通常不會出現在這個年紀。因此這類小贅生物比較可能會是惡性。

病因[编辑]

一般認為甲狀腺癌與先天基因及後天環境因子的交互作用有關。然而確切的病因尚未確定。

研究人員懷疑暴露於天然或人工游離輻射有可能在甲狀腺細胞突變中扮演重大的角色。其他受到懷疑的致病因子為:暴露於一定劑量碘-131中(例如:福岛第一核电站事故[5]克什特姆核廢料爆炸事故溫斯喬火災[6]等核災[7]),及暴露於治療淋巴瘤用的斗篷射野放疗(mantlefield radiation)中。

甲狀腺發炎英语Thyroiditis和其他甲狀腺症狀也容易發展成為甲狀腺癌 [8][6]

包含多發性內分泌腫瘤類型2英语multiple endocrine neoplasia type 2在內的基因因素會顯著增加甲狀腺罹癌率,特別是較少見的髓型疾病(medullary form of the disease)[9]

著名案例[编辑]

相關條目[编辑]

參考資料[编辑]

  1. ^ Carling, T.; Udelsman, R. Thyroid Cancer. Annual Review of Medicine. 2014, 65: 125–37. doi:10.1146/annurev-med-061512-105739. 
  2. ^ Thyroid cancer. Mayo Clinic. 14 April 2014 [11 May 2016]. 
  3. ^ SEER Stat Fact Sheets: Thyroid Cancer. NCI. [6 January 2016]. 
  4. ^ Hu MI, Vassilopoulou-Sellin R, Lustig R, Lamont JP. "Thyroid and Parathyroid Cancers" in Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (Eds) Cancer Management: A Multidisciplinary Approach. 11 ed. 2008.
  5. ^ Radioactive I-131 from Fallout. National Cancer Institute. [9 June 2014]. 
  6. ^ 6.0 6.1 Thyroid cancer epidemiology in England and Wales: time trends and geographical distribution. US National Library of Medicine. [2 March 2017]. 
  7. ^ Experts link higher incidence of children’s cancer to Fukushima radiation. ScienceAlert. [15 January 2016]. 
  8. ^ Pacini, F. Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2012, 21: 214–19. doi:10.1093/annonc/mdq190. 
  9. ^ Genetics of Endocrine and Neuroendocrine Neoplasias. National Cancer Institute. [9 June 2014]. 
  10. ^ Celebrities with Thyroid problems. Alexander Shifrin. [11 August 2013]. 
  11. ^ Bamberger, Michael. Survivors. Sports Illustrated. 27 May 2002 [11 August 2013]. (原始内容存档于1 March 2014). 
  12. ^ Lane, Charles. Rehnquist Eulogies Look Beyond Bench. The Washington Post. 8 September 2005 [11 May 2016]. 

外部連結[编辑]