化学疗法

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Vitruvian Medicine
醫學
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化学疗法英语Chemotherapy),简称化疗Chemo),是用特殊的药物来治疗疾病,為目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,不過在治疗中,普遍會為患者帶來明显的恶心呕吐副作用,為患者带来不适感。化疗是指应用药物治疗癌症。这些可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然,如:植物,其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物,常用的有:表阿霉素阿霉素柔红霉素丝裂霉素氟脲嘧啶脱氧核苷酸等。这些药物经常以不同的强度联合应用。

化疗是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也可能将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,所以化疗是一种"兩害相權取其輕"的治疗手段。

醫療機制[编辑]

由于癌细胞的增殖比正常细胞快,抗癌药物的作用原理通常是阻断细胞分裂以抑制癌细胞生长,如一些药物可以抑制脱氧核醣核酸進行复制。化疗药物一般也同时杀死正常细胞,因而伤害了需要进行分裂以维持正常功能的健康组织,例如毛发基部细胞和肠粘膜细胞,使病人常伴有脱发及恶心呕吐等症状。一般情况下,化疗药物是毒性强的先打,时间短的先打,化疗药物换的时候一般用生理盐水冲洗,以减少药物过敏。例如长春瑞滨毒性较强,一般先打,打之前推地塞米松抗过敏,打的时候速度要快,使其尽快通过血管;多西他赛这种药物乃是紫杉醇的衍生物,这种药物毒性小,效果好,打的时候要给病人上心电监护,随时观察。不过在打格拉司琼的时候后面可以直接打化疗药物。如果发生化疗药物外渗,则立即停止注入,尽快吸收针头内的残留液体,拔出针头,局部冷敷湿敷,用硫酸镁溶液局部湿敷或用土豆片湿敷[來源請求],并抬高患肢24小时。

当然,也有用于非肿瘤治疗,如指抗生素(抗菌化疗)。从这个意义上讲,首先应用化疗剂的是保罗·埃利希,他于1909年用含砷化合物治疗梅毒。其他化学疗法的用法可以是用于治疗自身免疫性疾病,如多发性硬化症类风湿性关节炎和抑制器官移植後的排斥反应等。

1935年合成HN2,1942年用于ML;与富含e的碱基(如鸟嘌呤第七位N原子GN7)共价结合(烷化反应)而发生交联。 1948 Seagar合成MTX;1949Farber用MTX治疗白血病。 1954Waksman从放线菌中提取出ACTD。 1955VLB临床试验;秦藤树从放线菌培养液中发现MMC, 1957Duschinsky合成5FU,Curreri and Ausfield试用5FU(药物相关死亡16.4%,70年代才发现共济失调);提出“micM1”概念(De Vita VT,1993);意大利Farmitalia实验室提取出DNR。 1958MMC临床试验; 1961年12月,ECOG临床试用VCR。 1962Armstrong首报VCR疗效。梅呎槟夫和市川笃BLM。 1963合成BCNU、CCNU、MeCCNU、PCB。从太平洋西北岸短叶紫衫树皮中发现多种天然抗癌物。 1964Mashburn从大肠杆菌培养液中直出L-ASP(剥夺必需aa-L门冬酰胺)。 1966Hiller合成T+F=FT207;USA的wall从喜树干、皮、果中分离出CPT10/HCPT(抗DNA TOPO1). 1967DiMarco和Arcamone领导的研究小组从链霉菌变异猪发酵液中提出ADM.VM26(抗DNA TOPO2)1期临床. 1968试用FT207、ADM; 1969Rosenberg报platin有抗癌活性, 1970VP16临床。 1971DDP上市。提纯PTX。 70年代初合成福莫司汀FTM。 1974日本中尾合成ACNU.法国Potier合成NVB. 1975尾崎合成HCFU。意大利Arcamone发现EPI.Dyke半合成VDS。 1976cook合成氟铁龙5-DFUR,欧美VDS临床试验。 1977意大利国立癌症研究所EPI 1期临床。 1978藤井节郎报UFT=FT207+Uracil尿嘧啶。HCFU临床。 1979梅呎槟夫合成THP。NCI赛选出PTX,USA Murdock和Lederle实验室发现染料类化合物MIT抗癌活性, 1981HCFU上市。英国Johnson Mathey研究中心合成CBP。 1984 MIT在英国、加拿大上市,L-OHP1期RCT。 1985 NVB临床试验。 1987 MIT在英国、加拿大上市, 1990欧美NVB上市。法国Potiere和Rhone-Poulenc Rorer公司从欧洲紫衫针叶提取并半合成TXT,欧美TXT1期试验。 1991日本TXT1期试验。 1992TXT2期试验。 1996FDA批准TPT/topotecan上市

图片[编辑]

最佳证据

參見[编辑]

参考文献[编辑]

外部連結[编辑]