化學療法

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醫學
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化學療法英語:Chemotherapy),簡稱化療Chemo),是用特殊的藥物來治療疾病,為目前治療腫瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,不過在治療中,普遍會為患者帶來明顯的噁心嘔吐副作用,為患者帶來不適感。化療是指應用藥物治療癌症。這些可殺滅腫瘤細胞,有時稱為細胞毒藥物。許多化療藥物來源於自然,如:植物,其他是人工合成。目前已超過50種化療藥物,常用的有:表阿黴素阿黴素柔紅黴素絲裂黴素氟脲嘧啶脫氧核苷酸等。這些藥物經常以不同的強度聯合應用。

化療是一種全身性治療手段對原發灶、轉移灶和亞臨床轉移灶均有治療作用,但是化療治療腫瘤在殺傷腫瘤細胞的同時,也可能將正常細胞和免疫(抵抗)細胞一同殺滅,所以化療是一種"兩害相權取其輕"的治療手段。

醫療機制[編輯]

由於癌細胞的增殖比正常細胞快,抗癌藥物的作用原理通常是阻斷細胞分裂以抑制癌細胞生長,如一些藥物可以抑制脫氧核醣核酸進行複製。化療藥物一般也同時殺死正常細胞,因而傷害了需要進行分裂以維持正常功能的健康組織,例如毛髮基部細胞和腸黏膜細胞,使病人常伴有脫髮及噁心嘔吐等症狀。一般情況下,化療藥物是毒性強的先打,時間短的先打,化療藥物換的時候一般用生理鹽水沖洗,以減少藥物過敏。例如長春瑞濱毒性較強,一般先打,打之前推地塞米松抗過敏,打的時候速度要快,使其儘快通過血管;多西他賽這種藥物乃是紫杉醇的衍生物,這種藥物毒性小,效果好,打的時候要給病人上心電監護,隨時觀察。不過在打格拉司瓊的時候後面可以直接打化療藥物。如果發生化療藥物外滲,則立即停止注入,儘快吸收針頭內的殘留液體,拔出針頭,局部冷敷濕敷,用硫酸鎂溶液局部濕敷或用土豆片濕敷[來源請求],並抬高患肢24小時。

當然,也有用於非腫瘤治療,如指抗生素(抗菌化療)。從這個意義上講,首先應用化療劑的是保羅·埃利希,他於1909年用含砷化合物治療梅毒。其他化學療法的用法可以是用於治療自身免疫性疾病,如多發性硬化症類風濕性關節炎和抑制器官移植後的排斥反應等。

抗癌藥物發明年表[編輯]

1935年合成HN2,1942年用於ML;與富含e的鹼基(如鳥嘌呤第七位N原子GN7)共價結合(烷化反應)而發生交聯。

1948 Seagar合成MTX;1949Farber用MTX治療白血病。

1954Waksman從放線菌中提取出ACTD。

1955VLB臨床試驗;秦藤樹從放線菌培養液中發現MMC,

1957Duschinsky合成5FU,Curreri and Ausfield試用5FU(藥物相關死亡16.4%,70年代才發現共濟失調);提出「micM1」概念(De Vita VT,1993);義大利Farmitalia實驗室提取出DNR。

1958MMC臨床試驗;

1961年12月,ECOG臨床試用VCR。

1962Armstrong首報VCR療效。梅呎檳夫和市川篤BLM。

1963合成BCNU、CCNU、MeCCNU、PCB。從太平洋西北岸短葉紫衫樹皮中發現多種天然抗癌物。

1964Mashburn從大腸桿菌培養液中直出L-ASP(剝奪必需aa-L門冬醯胺)。

1966Hiller合成T+F=FT207;USA的wall從喜樹幹、皮、果中分離出CPT10/HCPT(抗DNA TOPO1).

1967DiMarco和Arcamone領導的研究小組從鏈黴菌變異豬發酵液中提出ADM.VM26(抗DNA TOPO2)1期臨床.

1968試用FT207、ADM;

1969Rosenberg報platin有抗癌活性,

1970VP16臨床。

1971DDP上市。提純PTX。

70年代初合成福莫司汀FTM。

1974日本中尾合成ACNU.法國Potier合成NVB.

1975尾崎合成HCFU。義大利Arcamone發現EPI.Dyke半合成VDS。

1976cook合成氟鐵龍5-DFUR,歐美VDS臨床試驗。

1977義大利國立癌症研究所EPI 1期臨床。

1978藤井節郎報UFT=FT207+Uracil尿嘧啶。HCFU臨床。

1979梅呎檳夫合成THP。NCI賽選出PTX,USA Murdock和Lederle實驗室發現染料類化合物MIT抗癌活性,

1981HCFU上市。英國Johnson Mathey研究中心合成CBP。

1984 MIT在英國、加拿大上市,L-OHP1期RCT。

1985 NVB臨床試驗。

1987 MIT在英國、加拿大上市,

1990歐美NVB上市。法國Potiere和Rhone-Poulenc Rorer公司從歐洲紫衫針葉提取並半合成TXT,歐美TXT1期試驗。

1991日本TXT1期試驗。

1992TXT2期試驗。

1996FDA批准TPT/topotecan上市

圖片[編輯]

參見[編輯]

參考文獻[編輯]

1、年表列表

外部連結[編輯]