高血壓性腦病變

高血壓性腦病變
症狀	頭痛、嘔吐、平衡失調、意識混亂
併發症	癲癇發作、視網膜出血（英語：retinal haemorrhage）
起病年齡	突發性
病因	腎功能衰竭、突然停掉抗高血壓藥、嗜鉻細胞瘤（英語：pheochromocytoma）、服用單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）期間又有攝入含有酪胺的食物、子癇
診斷方法	血壓高於 200/130 mmHg 且產生腦部症狀
鑑別診斷	尿毒性腦病變、中風（缺血性和出血性）、腦水腫、可卡因中毒（英語：cocaine toxicity）
藥物	拉貝洛爾、硝普鈉
盛行率	罕見
分類和外部資源
醫學專科	急診醫學、心臟病學
	[編輯此條目的維基數據]

高血壓性腦病變（Hypertensive encephalopathy，簡稱HE）是一種因高血壓危急症（英語：hypertensive emergency）引起的腦部症狀^[3]。症狀包含頭痛、嘔吐、肢體平衡困難，以及意識混亂^[1]。高血壓腦病變通常為突發性^[1]，併發症包含癲癇發作、可逆性後部腦病綜合症（PRES），以及視網膜出血（英語：retinal haemorrhage）^[1]^[3]。

高血壓腦病變的患者血壓通常高於 200/130 mmHg ^[1]。偶爾會在血壓僅在 160/100 mmHg 以上時發生^[4]。本病症可能出現於腎功能衰竭患者、長期服用抗高血壓藥卻驟然停藥者、嗜鉻細胞瘤（英語：pheochromocytoma）患者，以及服用單胺氧化酶抑制劑（MAOI）期間確有攝入含有酪胺成分食物者^[2]。若發生於妊娠則稱為子癇^[2]。診斷必須排除其他可能的原因^[1]。

治療目標為降低血壓^[2]^[3]，常用降血壓藥物包含靜脈注射拉貝洛爾（Labetalol）或硝普鈉（sodium nitroprusside）^[2]。妊娠患者則可能可以使用硫酸鎂（英語：Magnesium sulfate (medical use)）^[2]。其他的藥物則可並用抗癲癇藥物（英語：anti seizure medications）^[2]等等。

高血壓性腦病變並不常見^[2]，一般相信較常發生於就醫困難的族群^[2]。該名詞最早由歐本海默（Oppenheimer）和菲希伯格（Fishberg）於1928年引入^[5]^[6]，歸於高血壓危急症（英語：hypertensive emergency）之一^[4]

參考文獻[編輯]

^ ^1.00 ^1.01 ^1.02 ^1.03 ^1.04 ^1.05 ^1.06 ^1.07 ^1.08 ^1.09 Goldman, Lee; Schafer, Andrew I. Goldman's Cecil Medicine E-Book. Elsevier Health Sciences. 2011: 2326. ISBN 1437736084. （原始內容存檔於2017-10-22）（英語）.
^ ^2.00 ^2.01 ^2.02 ^2.03 ^2.04 ^2.05 ^2.06 ^2.07 ^2.08 ^2.09 ^2.10 ^2.11 Lynn, D. Joanne; Newton, Herbert B.; Rae-Grant, Alexander. The 5-minute Neurology Consult. Lippincott Williams & Wilkins. 2004: 174. ISBN 9780683307238. （原始內容存檔於2017-10-22）（英語）.
^ ^3.0 ^3.1 ^3.2 Price, RS; Kasner, SE. Hypertension and hypertensive encephalopathy.. Handbook of clinical neurology. 2014, 119: 161–7. PMID 24365295. doi:10.1016/B978-0-7020-4086-3.00012-6.
^ ^4.0 ^4.1 Cameron, Peter; Jelinek, George; Kelly, Anne-Maree; Brown, Anthony F. T.; Little, Mark. Textbook of Adult Emergency Medicine E-Book. Elsevier Health Sciences. 2014: 274. ISBN 9780702054389. （原始內容存檔於2017-10-22）（英語）.
^ Johnson, Richard J.; Feehally, John; Floege, Jurgen. Comprehensive Clinical Nephrology E-Book. Elsevier Health Sciences. 2014: 439. ISBN 9780323242875. （原始內容存檔於2017-10-22）（英語）.
^ OPPENHEIMER, B. S. HYPERTENSIVE ENCEPHALOPATHY. Archives of Internal Medicine. 1 February 1928, 41 (2): 264. PMC 1597139 . doi:10.1001/archinte.1928.00130140126010.