高血压性脑病变

高血压性脑病变
症状	头痛、呕吐、平衡失调、意识混乱
并发症	癫痫发作、视网膜出血（英语：retinal haemorrhage）
起病年龄	突发性
病因	肾功能衰竭、突然停掉抗高血压药、嗜铬细胞瘤（英语：pheochromocytoma）、服用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）期间又有摄入含有酪胺的食物、子痫
诊断方法	血压高于 200/130 mmHg 且产生脑部症状
鉴别诊断	尿毒性脑病变、中风（缺血性和出血性）、脑水肿、古柯碱中毒（英语：cocaine toxicity）
药物	拉贝洛尔、硝普钠
患病率	罕见
分类和外部资源
医学专科	急诊医学、心脏病学
	[编辑此条目的维基数据]

高血压性脑病变（Hypertensive encephalopathy，简称HE）是一种因高血压危急症（英语：hypertensive emergency）引起的脑部症状^[3]。症状包含头痛、呕吐、肢体平衡困难，以及意识混乱^[1]。高血压脑病变通常为突发性^[1]，并发症包含癫痫发作、可逆性后部脑病综合征（PRES），以及视网膜出血（英语：retinal haemorrhage）^[1]^[3]。

高血压脑病变的患者血压通常高于 200/130 mmHg ^[1]。偶尔会在血压仅在 160/100 mmHg 以上时发生^[4]。本病症可能出现于肾功能衰竭患者、长期服用抗高血压药却骤然停药者、嗜铬细胞瘤（英语：pheochromocytoma）患者，以及服用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）期间确有摄入含有酪胺成分食物者^[2]。若发生于妊娠则称为子痫^[2]。诊断必须排除其他可能的原因^[1]。

治疗目标为降低血压^[2]^[3]，常用降血压药物包含静脉注射拉贝洛尔（Labetalol）或硝普钠（sodium nitroprusside）^[2]。妊娠患者则可能可以使用硫酸镁（英语：Magnesium sulfate (medical use)）^[2]。其他的药物则可并用抗癫痫药物（英语：anti seizure medications）^[2]等等。

高血压性脑病变并不常见^[2]，一般相信较常发生于就医困难的族群^[2]。该名词最早由欧本海默（Oppenheimer）和菲希伯格（Fishberg）于1928年引入^[5]^[6]，归于高血压危急症（英语：hypertensive emergency）之一^[4]

参考文献[编辑]

^ ^1.00 ^1.01 ^1.02 ^1.03 ^1.04 ^1.05 ^1.06 ^1.07 ^1.08 ^1.09 Goldman, Lee; Schafer, Andrew I. Goldman's Cecil Medicine E-Book. Elsevier Health Sciences. 2011: 2326. ISBN 1437736084. （原始内容存档于2017-10-22）（英语）.
^ ^2.00 ^2.01 ^2.02 ^2.03 ^2.04 ^2.05 ^2.06 ^2.07 ^2.08 ^2.09 ^2.10 ^2.11 Lynn, D. Joanne; Newton, Herbert B.; Rae-Grant, Alexander. The 5-minute Neurology Consult. Lippincott Williams & Wilkins. 2004: 174. ISBN 9780683307238. （原始内容存档于2017-10-22）（英语）.
^ ^3.0 ^3.1 ^3.2 Price, RS; Kasner, SE. Hypertension and hypertensive encephalopathy.. Handbook of clinical neurology. 2014, 119: 161–7. PMID 24365295. doi:10.1016/B978-0-7020-4086-3.00012-6.
^ ^4.0 ^4.1 Cameron, Peter; Jelinek, George; Kelly, Anne-Maree; Brown, Anthony F. T.; Little, Mark. Textbook of Adult Emergency Medicine E-Book. Elsevier Health Sciences. 2014: 274. ISBN 9780702054389. （原始内容存档于2017-10-22）（英语）.
^ Johnson, Richard J.; Feehally, John; Floege, Jurgen. Comprehensive Clinical Nephrology E-Book. Elsevier Health Sciences. 2014: 439. ISBN 9780323242875. （原始内容存档于2017-10-22）（英语）.
^ OPPENHEIMER, B. S. HYPERTENSIVE ENCEPHALOPATHY. Archives of Internal Medicine. 1 February 1928, 41 (2): 264. PMC 1597139 . doi:10.1001/archinte.1928.00130140126010.