尖锐湿疣

维基百科,自由的百科全书
跳转至: 导航搜索
Genital wart
分类和外部资源
医学专科 传染病科皮肤病学
ICD-10 A63.0
ICD-9-CM 078.11
DiseasesDB 29120
eMedicine derm/454 med/1037
Patient UK 尖锐湿疣

尖锐湿疣英语:Genital warts),也称性器疣性病疣,俗称椰菜花菜花,是一种性传播疾病。常见临床症状为菜花状肉芽,常发于生殖器肛门等部位。

成因[编辑]

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(human papilloma viruse,HPV)引起。属DNA病毒。病毒颗粒直径约为50~55nm。主要感染上皮细胞,人是唯一宿主,组织培养尚未成功。应用核酸杂交技术,现已知HPV至少有28型。在临床上HPV的类型与引起某些不同种类的疣相关。其中HPV6、11、16和18可经性传播而引起尖锐湿疣。

症状[编辑]

男性尖锐湿疣患者的阴茎

患者接触受感染的人后,会在两个星期至八个月内长出性器疣。患者也有身体其它部位如手臂、头及面部、颈背部甚至腹脐部产生湿疹皮炎的可能。

男性患者最常见的病征,包括阴茎、阴囊或肛门长出一些痒或不痛的肉色小粒。女性患者的外阴周围或阴道内会长出椰菜花状的肉粒,患者一般难以察觉。如疣生长在女性的子宫颈,则可能会引致轻微出血。

性器疣的患者不会引致严重的并发症。女性则会增加患子宫颈癌的患病机会。数据显示90%的子宫颈癌与HPV病毒有关。

对怀孕的影响[编辑]

性病疣一般不会影响成孕机会的,若性病疣痊愈时怀孕,通常不会影响胎儿发展,但分娩时婴儿则有可能透过阴道受感染。

性病疣在怀孕时期会生长较快、较多及较难控制,因此,最好待性病疣康复后才怀孕。怀孕期间,也应如实将曾经患性病疣的病史告知主治的妇产科医生,以便跟进,确保母婴健康。

混淆[编辑]

尖锐湿疣常与男性阴茎珍珠疹、女性假性湿疣等混淆,有的造成误诊。需要注意的是珍珠疹、假性湿疣都是无害的。醋酸白试验能够鉴别是否是尖锐湿疣。

珍珠疹

传染[编辑]

尖锐湿疣是由直接接触患者外露的伤口传播,一般经由性行为感染。间接接触包括马桶,私人衣物等,都会引起感染,而且难以透过一般的清洗和消毒过程去消灭病原体[1]避孕套并不能起到充分的保护作用,因为避孕套无法遮住所有受感染的部位。唯一保险的预防办法,是避免自身的皮肤与受感染的组织直接接触。有极少病例显示,口交可能令口腔及喉咙生疣。

治疗与预防[编辑]

尖锐湿疣是需要医生确诊的,若是没有症状,难以确诊。确诊多以临床检验并以化验为辅助诊断。

现时治疗性病疣的方法有多种,例如:冷冻治疗、电灼、涂药水或激光治疗等。只限于消除肉眼所见的疣患,并不能彻底清除病毒,故有机会复发。可向家庭医生查询治疗方法,并按照指示用药或治疗。

一般患者如得到适当治疗,都可有效地控制性病疣病毒,不会对身体构成严重的伤害。

病人可尝试下列方法减轻病征及避免感染性伴侣:

  1. 保持生殖器清洁干爽。
  2. 切勿使用芳香的肥皂或沐浴油,以免刺激长疣的部位。
  3. 安全套可减少传播的机会,但如感染部位出现在身体其他部位如阴囊,安全套便不能提供保护。
  4. 建议固定女性性伴侣定期作子宫颈癌检查,可减严重的后遗症。
  5. 注意健康生活模式,包括均衡饮食、适量的运动、增强抵抗力等可减复发机会。
  1. 诊断标准:接触史,有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史。
  2. 实验室检查:皮损活检,有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点。必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV。常见的是HPV6、11型,少见为HPV16、18型。
  3. 病例分类:报告病例,具备1.1及1.2指标。确诊病例,具备1.1,1.2及1.3中的任何一项指标。
  4. 治疗原则:注意患者是否同时有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染,如有,应同时治疗。患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病,应同时治疗。治疗期间避免性生活。
  5. 判愈及预后:判愈标准是去除增生疣体,尖锐湿疣预后一般良好,但复发率较高。
  6. 管理及预防:尖锐湿疣每例患者只应报告一次。过去未曾诊断的患者首次诊断时应当报告。尖锐湿疣患者应避免性生活,或使用避孕套,以防传染给配偶。患者应及早治疗。
  • 咪喹莫特(Imiquimod (Aldara)),外敷药物,通过引导人体产生抗体,让人体自身免疫系统去杀灭人体人类乳头状瘤病毒;复发率低,无毒,无痛苦;目前是欧美国家治疗尖锐湿疣的首选药。
  • 鬼臼毒素(Podophyllotoxin),世界卫生组织中华人民共和国卫生部推荐的治疗尖锐湿疣的首选药物,外敷药物,三天即可去掉疣体。但鬼臼毒素有一定毒性,可能会引起相应用药部位的红肿及糜烂,但是停药几天后一般会恢复正常。
  • 激光治疗法,治愈率低,复发率高,治疗时疼痛,治疗后需要较长时间的身体恢复,可能会留下疤痕。
  • CO2冷冻治疗法,治疗原理与激光治疗法相似,治愈率低,复发率高,治疗时疼痛,治疗后需要较长时间的身体恢复,可能会留下疤痕。
  • 干扰素药物,必须注射治疗,疗效存在很大争议。美国疾病控制中心(CDC)不赞成用干扰素治疗尖锐湿疣,其理由有三:疗效较低,毒性发生率高,价格昂贵。

参见[编辑]

参考资料[编辑]

  1. ^ 一家六口住宾馆染性病. 苹果日报 (香港). 2012-07-04 [2017-02-06] (中文(繁体)‎). 

外部链接[编辑]