避孕套

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避孕套
Kondom.jpg
一個未展開的男用避孕套
背景
生育控制種類 屏障法
初次使用日期 古代[1]
橡胶避孕套:1855年[2][3]
乳膠避孕套:20世紀20年代[3]
聚氨酯避孕套:1994年
聚異戊二烯合成避孕套:2008年
懷孕比率 (使用乳膠避孕套後,一年內懷孕概率)
完美使用 2%
一般使用 18%
用法
注意事項 油性潤滑劑會使乳膠避孕套破裂[1]
優點及缺點
是否可以防止性傳播疾病 [1]
好處 不需要尋求專業醫護人員協助便可使用[1]
女用避孕套

避孕套英语:Condom,又称安全套保险套衛生套,马新地区有时称「如意套」)是一種護套形的屏障器具,主要應用於性交過程中,用以減低感染性傳播疾病和女性懷孕的風險[1]。避孕套可細分為女用避孕套和男用避孕套兩種[4]。正確及不間斷地在性交過程中使用男性避孕套,能使該名男性的伴侣的懷孕機率降至每年2%[1]。一般使用的懷孕機率則為每年18%[5]。除此之外,避孕套亦大大降低了淋病、衣原體、滴蟲性陰道炎乙型肝炎以及艾滋病(HIV/AIDS)的傳播風險,但只能在較少程度上預防當事人感染人類乳突病毒(HPV)、生殖器疱疹以及梅毒[1]

使用男性避孕套的男性應在性交前把其套到勃起的阴茎上。其避孕原理在於物理性的阻止精液進入性伴侶的體內[6][1]。現代的避孕套的製作材料大多是乳膠,但也有避孕套是利用其他材料製作而成,像是聚胺酯或是羊腸衣[1]。男用避孕套的優點在於價格便宜、容易使用,和少有副作用[1]。乳膠過敏者應選擇非乳膠製的避孕套,比如聚氨酯避孕套[1]。女用避孕套通常是利用聚氨酯製作而成,並可重複使用[6]

利用避孕套去預防性傳播疾病的歷史至少可追溯至1564年[1]。橡膠避孕套的首次使用日期為1855年,乳膠避孕套則為20世紀20年代[2][3]。避孕套已被列入世界卫生组织的基本藥品标准清单上,其包含最有效、最安全並能滿足最基本需求的藥品[7]。每個避孕套在發展中國家的批發價格約為0.03至0.08美元[8]。在美國每個避孕套的價格一般低於1美元[9]。全球有進行避孕的伴侣当中只有少於10%会使用避孕套[10]已發展國家的人民使用避孕套的比率高於其他國家[10]。避孕套是英國第二常見的避孕措施(22%),美國則是第三常見(15%)[11][12]。全球每年大約有690億個避孕套售出[13]


用途[编辑]

避孕[编辑]

正如其他避孕方式一樣,避孕套的避孕效果可以通過兩個指標來量度:完美使用和一般使用。「完美使用」的量度範圍只包括正確及不間斷地使用避孕套的人群。「一般使用」則量度所有有使用避孕套的人,錯誤使用避孕套以及不在每次性交過程都使用避孕套的人群亦計算在内。相關指標一般以一年為單位[14]。大部分研究會以珍珠指数英语Pearl Index來計算不同避孕方式的效果,但亦有一些研究會以减量表英语decrement table去取代珍珠指数[15]:141

因為研究樣本存有差異,所以一般使用的懷孕概率的研究結果差異較大,不過一般落在每年10%-18%之間[16]。完美使用的懷孕概率則為每年2%[14]。避孕套可與其他避孕方式或器具(比如殺精劑英语spermicide)一同使用,以獲得更好的避孕效果[17]

預防性傳播疾病[编辑]

布宜诺斯艾利斯方尖碑於2005年的世界愛滋病日被一個巨大的粉紅色避孕套彷製品所覆蓋,目的是為了提高公眾對愛滋病的意識。

避孕套被醫學界廣泛推舉為一種有效預防性傳播疾病的器具。現有證據已證明其能大大降低性傳播疾病的感染機會,不論使用者的性别。雖然避孕套不能絕對預防性傳播疾病,但卻能大大減低相關病原體的傳播機會,繼使當事人患上艾滋病生殖器疱疹子宮頸癌尖锐湿疣梅毒、衣原體感染以及淋病等疾病的風險降低[18]。若在避孕之上額外有預防性傳播疾病的需要,醫學界一般建議搭配使用避孕套及其他更有效的避孕方法(比如子宮環[19]

美國國立衛生研究院於2000年發表的一份報告指出,相對於沒有進行任何保護措施,正確及不間斷地使用乳膠避孕套可使愛滋病的傳播風險降低約85%,血清轉換率(感染率)由每100人年(person-years)中的6.7降至0.9[20]世界衛生組織克薩斯大學醫學分部英语University of Texas Medical Branch同於2007年發表的分析亦有類近的結論:正確及不間斷地使用乳膠避孕套可使愛滋病的傳播風險降低約80–95%[21][22]

美國國立衛生研究院於2000年發表的那份報告亦得出結論:使用避孕套能顯著降低男性患上淋病的風險[20]。一份於2006年發表的研究報告也指出,正確地使用避孕套能使人類乳突病毒(HPV)傳播给女性的風險降低約70%[23]。同於2006年發表的另一項研究則發現,不間斷地使用避孕套能有效減少2型单纯疱疹病毒(也稱為生殖器皰疹)的傳播風險,不論性別[24]

雖然避孕套會使使用者暴露于病原體的機會大大減少,但性感染疾病仍有可能於有使用避孕套的性行為中傳播。生殖器的一些受感染區域可能不能夠被避孕套套着,繼使像人類乳突病毒和單純皰疹病毒般的病原體有機會從此途徑傳播。相關風險在患者出現症狀時會上升[25]。但使用避孕套去預防性傳播疾病的主要困難在於人們不想在每一次性行為中都使用的心態[26]

避孕套亦可能有助於治療子宮頸癌的癌前病變。暴露於人類乳突病毒的女性有較高機會發生癌前病變,不論當事人在暴露前是否已感染人類乳突病毒。避孕套則有助於發生癌前病變的子宮頸細胞回復正常[27]。英國的研究者另外亦指出,精液中的激素會使子宮頸癌惡化,患有子宮頸癌的女性在性交期間使用避孕套則可避免自身跟該種激素接觸[28]

避孕套失效的原因[编辑]

避孕套在男方射精後可能會滑落[29],使用不當、物理上的損傷,以及乳膠降解都可能使避孕套破裂和滑落;避孕套過期、存放不當、與油接觸皆可以導致乳膠降解。避孕套破裂的機會介乎0.4%-2.3%之間,滑落的機會則介乎0.6%-1.3%之間[20]。但即使性交過程中避孕套沒發生任何可見的破裂和滑落,仍有1-3%女性的陰道存有能被檢測的精液殘留[30][31]

一般觀念或會認為因為橡膠跟橡膠之間的彼此摩擦,所以在一次性行為中同時使用兩個避孕套會增加其失效的機會[32][33]。但此一假設並不遭到現有的研究结論所支持。雖然此一方面的研究十分有限,但目前普遍的結論認為同時使用多個避孕套能使避孕套破裂的風險降低[34][35]

不同類型的避孕套失效會使該名男性的伴侣發生程度不一的精液接觸。如果避孕套在性行為發生前出現破裂等情況,則應把那已失效的避孕套丟棄,並在性交開始前額外使用新的避孕套——這類型的失效通常不會帶給使用者任何的風險[36]。一項研究發現,與無保護性交相比,破損的避孕套會使該名男性的伴侣接觸的精液量減少一半,会在过程中滑落的避孕套則使其減少4/5[37]

一般标准装的避孕套已适合大多數人的陰莖大小,标准装的舒適度和滑落的風險亦因人而異。許多避孕套製造商亦會同時提供较大或较小的避孕套予顧客選擇。一些避孕套製造商更會提供「度身訂造」避孕套的服務,並宣稱它們的可靠度、舒適度相對較佳[38][39][40]。雖然一些研究認為相對較大的陰莖跟相對較小的避孕套一旦配合起來,會使破裂和滑落的風險分别增加和降低(反之亦然),但其他研究則表示尚無定論[41]

不良反應[编辑]

對乳膠過敏的人一旦使用乳膠避孕套,則會出現像皮膚過敏般的過敏反應[42],嚴重者或會致命[43]。反複使用乳膠避孕套亦可能使某些人患上乳膠過敏[44]

历史[编辑]

在前10世紀的古埃及,就已經開始使用膀胱盲腸等,來做保險套,來防範性病和感染。

法國一個叫康普利的地方的古老洞穴內,發現約西元2世紀時的保險套壁畫,這是歐陸使用保險套的最早證據。[來源請求]

种类[编辑]

女用避孕套的放置位置。
男用避孕套的正确戴法。

男用避孕套[编辑]

男用安全套

由于乳胶是软的,因此男性在使用它的时候必须十分小心,否则容易撕裂。男用避孕套必须在阴茎勃起时才能套到阴茎上。

「ISO 4074」是男用乳膠保險套的國際標準

女用避孕套[编辑]

放置在女性阴道内。但由于阻隔了阴道分泌的自然润滑液,所以性交时必须使用润滑液。材质通常为聚亚胺脂,比起一般乳胶套导热性和韧度更好,但价格相对也较高,一般为1.5-2.5美元每片。

口交避孕套[编辑]

通常用在对男性阴茎口交时使用。材质较薄,表面光滑。同时加有各种香味增加口感,通常会有很多水果口味。

肛交避孕套[编辑]

肛交安全套材质加厚,其拉伸力是常规避孕套的150%以上。以避免肛交时破裂,需注意是其柔软度较差。

女用隐形避孕套[编辑]

将泡沫喷入阴道后形成物理阻隔。

女用反强暴避孕套[编辑]

南非科雷曼德城57岁的索尼特于2005年发明。

指險套[编辑]

進行指交時穿戴在手指上的保險套,可保護受觸部位不被指甲刮傷或細菌感染。

使用方法[编辑]

男用避孕套必須等到男性勃起後才能套入。

材质[编辑]

古代用动物肠道制作的避孕套。

乳胶[编辑]

多数安全套都是用乳胶制成的。但人群中约有8%的人对乳胶过敏而不能使用。現時乳膠製安全套最薄的厚度為0.01mm

聚氨酯[编辑]

适合对乳胶过敏的人使用。以聚氨酯为材质做的安全套,有较强的韧性和导热性,弹性不及乳胶,像一个塑料袋子。但可做到0.02mm的超薄厚度增加使用者快感。

动物肠道[编辑]

通常由的肠膜或所制成,比一般乳胶安全套有更好的导热效果和触感。但只能用来避孕,无法用防止性病AIDS等感染。公元一千多年前的古埃及就已经使用羊或盲肠来制作安全套了。[45]

参见[编辑]

參考資料[编辑]

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外部連結[编辑]