女性生殖系統

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女性生殖系統
Blausen 0399 FemaleReproSystem 01.png
女性生殖系統的示意圖
细节
拉丁语systema genitale femininum
识别标示
TAA09.1.00.001
FMAFMA:45663
1. 女陰: 2. 大陰唇; 3. 小陰唇; 4. 阴道前庭; 5. 陰蒂:(有 6. 陰蒂頭及 7. 陰蒂體) 8. 前庭球
9. 阴道: 10. 处女膜; 11. 內腔; 12. 壁; 13. 
14. 子宫: 部位: 15. 子宮頸; 16. 體 17. 底. 18. 孔:外部和內部; 19. 宮頸管英语Cervical canal; 20. 子宮腔英语Uterine cavity; : 21. 子宮內膜; 22. 子宫肌层; 23. 子宫外膜
24. 输卵管: 25. 输卵管峽; 26. 壺腹英语Ampulla of Fallopian tube; 27. 漏斗英语Infundibulum of uterine tube; 28. 繖毛英语Fimbriae of uterine tube(及 29. 卵巢繖)
30. 卵巢
31. 內臟骨盆腹膜: 32. 寬韌帶英语Broad ligament of the uterus(包括 33. 輸卵管繫膜英语Mesosalpinx; 34. 卵巢繫膜英语Mesovarium及 35. 子宮繫膜英语Mesometrium)
韌帶: 36. 英语Round ligament of uterus; 37. 卵巢英语Ovarian ligament; 38. 卵巢懸吊英语Suspensory ligament of ovary
血管: 39. 卵巢動脈英语Ovarian artery靜脈; 40. 子宮動脈英语Uterine artery靜脈英语Uterine veins; 41. 陰道動脈英语Vaginal artery靜脈英语Vaginal venous plexus
42. 骨盆底英语Pelvic floor (提肛肌英语Levator ani)

女性生殖系統是由人類女性生殖器官組成的系統。可分成內生殖器官和外生殖器官,分別指生殖系統在體內不可見的部分和體外可見的部分。人類女性的生殖系統在出生時尚未發育成熟,一直到青春期才發育成熟,可以產生配子卵子),並且讓胎兒在體內成長(妊娠)。內生殖器包括子宫輸卵管卵巢子宮頸阴道。子宫可以讓胚胎成長,子宫和阴道也會產生分泌物,幫助精子到達输卵管。卵巢會產生卵细胞。外生殖器也稱為女陰,包括有阴唇陰蒂陰道口等。阴道和子宫的子宮頸相連接[1]

隨著月經週期,卵巢會釋放卵细胞,通過輸卵管到子宫。若在過程中遇到精子,精子可以進入卵细胞,和卵细胞結合,即為受精

受精一般會在卵细胞在輸卵管時發生,也是人類胚胎發生英语human embryogenesis的開始。受精卵會進行有絲分裂,經過數代之後,形成囊胚,在子宫壁着床,這也是妊娠期的開始,胚胎會在子宮发育一直到分娩為止。當胎兒已發展到可以在子宮內生存時,子宮頸會擴張,而子宮會收縮,讓新生兒從產道(陰道)產出母體外,即為分娩。

男性體內也有對應的生殖系統,稱為男性生殖系統

外生殖器[编辑]

一般包括陰阜、大陰唇、小陰唇、阴道前庭處女膜与會陰等構成。其中在胯下恥骨部與部之間的區域又稱泌尿生殖部regio urogenitalis)。

內生殖器[编辑]

矢状面核磁共振成像,其中可乆看到陰道、子宮頸及子宮的位置
女性內生殖系統的剖面圖
女性內生殖系統正面相對位置圖。

女性內生殖系統包括卵巢輸卵管子宮子宮頸陰道。這個部分與月經內分泌懷孕分娩有關。

阴道[编辑]

阴道是由纖維組織及肌肉組織組成的通道,一端是阴道口,另一端是連接子宫子宮頸。若在討論妊娠的內容時,也會將阴道稱為產道(birth canal),在自然分娩時嬰兒會經由產道出生。在性交時男性的阴茎會置入阴道內。男性在性高潮時會射精精液會進入女性陰道內,若精子接觸到女性卵细胞,即有可能受精

子宮頸[编辑]

子宮頸位在子宮下方,是較狹窄的部位,連接阴道的最上方。子宮頸的形狀為圆柱体圆锥,穿過上前陰道壁。在懷孕時子宮頸會密合,在要分娩時再軟化開啟,

子宮[编辑]

子宮是主要的女性生殖器官。受精卵會形成胚胎(1至8週)及胎兒(8週之後),子宮提供力學上的保護、透過胎盤臍帶提供營養,並且移除胚胎及胎兒的排泄物。在分娩時子宮會收縮,將胎兒經由產道送到體外。

子宮有三條懸韌帶,穩定子宮的位置並且限制其移動範圍。子宮薦骨韌帶(uterosacral ligaments)限制子宮往下或往前的移動,圓韌帶(round ligaments)限制子宮往後的移動,主韌帶也限制子宮往下的移動。

子宮是由肌肉組成的梨狀器官,其主要功能是讓受精卵在子宮壁的子宮內膜著床,子宮內膜也會有血管,供應受精卵養份。受精卵會發育成胚胎胎兒,最後分娩。若卵细胞或受精卵沒有在子宮內膜上著床,最後會在月經時排出體外。

輸卵管[编辑]

輸卵管是二條連接卵巢及子宮的通道。在卵子成熟時,卵泡和卵巢壁會破裂,讓卵子離開卵巢,進入輸卵管。卵子會由輸卵管內裡的纖毛推動,往子宮移動,約需要數小時到數天。若精子在輸卵管內接觸到卵子,使其受精,受精卵一般會移動到子宮,在子宮內膜著床,這就是妊娠的開始。

卵巢[编辑]

卵巢是小而成對的器官,在骨盆腔側壁附近。卵巢可以產生卵细胞,並且分泌激素。分泌卵细胞的過程稱為排卵。排卵是週期性的,其週期即為月經週期

在排卵後,卵细胞會由輸卵管所接收,經由輸卵管進入子宮,在輸卵管中可能會接觸到精子,形成受精卵。在受精時卵细胞會分泌一些分子,導引精子,並且精子的表面可以附著在卵细胞的表面上。之後卵细胞會接收精子,並且受精,成為受精卵。[來源請求]

生理學[编辑]

女性的生殖道是是從陰道開始的內腔英语lumen (anatomy),在陰道位置為單一路徑,在子宮中分為二個路徑,分別通往兩側的輸卵管,最後結束在通往腹腔輸卵管遠端口英语distal ostia of the Fallopian tubes 。 若卵子沒有受精,卵子最後會從輸卵管穿過整個生殖道,最後從陰道離開,稱為月經

有許多有關生殖道的腔內手術英语transluminal procedure,例如輸卵管鏡英语fertiloscopy人工授精以及腔內絕育

發育[编辑]

胚胎在受精時的染色體特徵決定在遺傳上的性別,特別由遺傳得來的第23對染色體為基礎。來自母親的卵子上面有X染色體,來自父親的精子可能有X染色體或是Y染色體。因此是父親的精子決定胚胎的性別。若是胚胎從父親遺傳了X染色體,胚胎會是女性,胚胎不會分泌睾酮沃爾夫管英语Wolffian duct會因此退化,而苗勒管英语Müllerian duct會發育成女性的生殖器官,陰蒂就是沃爾夫管的殘留物。相反的,若是胚胎從父親遺傳了Y染色體,胚胎是男性,其分泌的睾酮會刺激沃爾夫管發育成男性生殖器官,而苗勒管會退化[2]

臨床意義[编辑]

陰道炎[编辑]

陰道炎是陰道發炎的疾病,多半是因為感染所造成,是最常見的婦科病症。陰道炎的病原會隨年齡、性行為頻率而不同,不容易判斷。陰道炎有可能是因為近距離接觸黏膜或是分泌物所造成,因此不一定是因為性感染疾病所成。陰道炎的診斷方式一般是依其陰道分泌物來判斷,在陰道炎時其顏色或氣味可能會有變化[3]

細菌性陰道病[编辑]

細菌性陰道病是女性的陰道感染疾病,細菌性陰道病和陰道炎的差異是細菌性陰道病是沒有發炎的症狀。細菌性陰道病屬於polymicrobial,和很多的細菌菌種有關。

若以下四個標準中有三個符合,即可確診是細菌性陰道病:

  1. 均質、稀薄的陰道分泌物
  2. 陰道分泌物PH值為4.5
  3. 陰道上皮組織中有細菌
  4. 腥臭味

細菌性陰道病和其他婦科的感染性疾病(例如子宫内膜炎)有關[3]

酵母菌感染[编辑]

外阴部酵母菌感染是常見的陰部疾病,依照美国疾病控制与预防中心的資料,成年女性至少有75%曾有過酵母菌感染的問題。酵母菌感染是因為陰道菌種過度生長造成,也稱為念珠菌症,常見原因是因為陰道的酸鹼不平衡所造成(理想情形應該是酸性)。其他原因包括懷孕、糖尿病、免疫系統減弱、貼身衣物太緊,或是陰部清洗。`症狀包括刺痛、灼熱感、刺激,陰部有類似乳酪的分泌物。也有些患者有性交疼痛或是排尿疼痛的症狀。診斷方法是將陰道分泌物放在顯微鏡下觀察,若檢測到酵母菌即可確診是酵母菌感染。治療方式包括塗抹在陰部的藥膏,以及口服藥,目的都是為了避免菌類的成長[3]

女陰殘割[编辑]

在一些文化中,有針對女性外陰部,非醫學原因的部份切除或是全部切除(女陰殘割)的習俗。有些是阴蒂切除术,切割陰蒂及陰蒂包皮,也有些是切除陰蒂及小陰唇,或是切除大小陰唇,使陰道癒合。這些習俗對健康有許多負面影響,例如出血、無法復原的組織受損、以及可能會致命的敗血症

陰部手術[编辑]

生殖器官成形术是指恢復受損性器官的手術,可能是因為癌症以及癌症治療過程而受損。也有一些選擇性手術英语Elective surgery可以改變外生殖器的外觀。

生育權[编辑]

國際婦產科聨盟英语International Federation of Gynaecology and Obstetrics(International Federation of Gynaecology and Obstetrics)在1954年創立,目的在促進女性的福祉,並且提昇婦產科的醫療及護理相關標準。在2010年時已有124個國家加入。

女性的生殖權利是指女性和生育以及生殖健康有關的相關權利。女性有權控制有關其性健康及生殖健康有關的事務。違及這些權利的行為包括強制懷孕英语Forced pregnancy強制絕育強制墮胎英语Forced abortion残割女性生殖器。残割女性生殖器是指移除部份或是全部的女性外生殖器

歷史[编辑]

據說在希波克拉底的文獻中有提到男性及女性在受孕時都會提供「種子」,不然小孩會認不得他們的父母。四百年後,盖伦「識別」了「女性精液」的來源,也就是在女性生殖系統中的卵巢[4]

圖集[编辑]

參見[编辑]

參考資料[编辑]

  1. ^ Mahadevan, Harold Ellis, Vishy. Clinical anatomy applied anatomy for students and junior doctors 13th. Chichester, West Sussex, UK: Wiley-Blackwell. 2013. ISBN 9781118373767. 
  2. ^ Details of genital development. [August 6, 2010]. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 Zaino, Nucci, & Kurman, Richard, Marisa, & Robert. Diseases of the Vagina. Diseas of the Vagina. 2011: 105–154. ISBN 978-1-4419-0488-1. doi:10.1007/978-1-4419-0489-8_3. 
  4. ^ Anwar, Etin. "The Transmission of Generative Self and Women's Contribution to Conception." Gender and Self in Islam. London: Routledge, 2006. 75. Print.