乳房

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乳房
Weibliche brust en.jpg
乳房的圖片,其中有標示乳暈乳頭
细节
动脉胸廓内动脉英语Internal thoracic artery
静脉胸廓内静脉英语Internal thoracic vein
识别标示
拉丁文Mamma
MeSHD001940
TA98A16.0.02.001
TA27097
FMAFMA:9601
解剖學術語

乳房拉丁語Mamma)位處於哺乳动物胸部腹部,左右成对出现。雌性的乳房包含乳腺等腺体,可分泌乳汁哺育幼兒。男性乳房一般不發育,但存有乳腺組織。也被称为奶子奶奶咪咪咂儿

在胚胎期雄性和雌性有相同的乳房组织结构,但青春期时,雌性体内的激素,尤其是雌激素会刺激乳房发育,使脂肪在胸部堆积。而男性体内的雄性激素会阻止乳房发育,因此成年女性的乳房要比男性大很多,發育的乳房是女性第二性徵[1]

雌激素、黄体激素和催乳素会调节乳房形态,因此乳房会随著月经周期变化。在孕期,激素会促使乳房膨大,准备分泌乳汁[2]

單側乳房腺體分為14至18個腺葉;腺葉及其前方表淺部的皮下脂肪組織、夾雜充填腺葉間的脂肪和結締組織、腺葉後方深層部的脂肪和疏鬆結締組織,共同決定了乳房的體積及形狀。腺葉由許多乳腺小葉(lobules)組成,依激素訊號而分泌乳汁。

生理概述[编辑]

女性乳房乳腺的縱切面,标号的组织分别为:

解剖学[编辑]

乳房位于胸大肌上,通常是从第二肋骨延伸到第六肋骨的范围[3],内侧到胸骨旁线,外侧可达腋中线。

外观[编辑]

成年未产的女性,乳房呈半球形,紧实而富有弹性。妊娠后期和哺乳期,因为乳腺增生,乳房明显增大[4]。当哺乳停止后,乳腺萎缩,乳房变小。老年妇女的乳房,因为弹性纤维的减少,乳房松弛下垂。

乳房表面正中为乳头,其表面是输乳管的开口。乳头由致密的结缔组织和平滑肌组成。平滑肌呈环形或放射状排列,起括约作用。当有机械刺激或是神经信号来临时,平滑肌会收缩积压导管,乳头勃起挺直,乳汁能顺着输乳管,经过乳头的小孔外流。乳头旁边的色素沉着区被称为乳晕[1]。乳晕表面的点状隆起是深部乳晕腺开口部位,即蒙哥馬利氏腺英语Areolar gland。它们可分泌脂性物质,作用是润滑和保护。乳头和乳晕的皮肤薄弱,容易损伤。

解剖结构[编辑]

乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和结缔组织等构成。

乳房的纵切面犹如一棵倒生的树。“根”就是乳头,而“树冠”则是分支众多的呈辐射状排列的乳腺叶。乳房的皮下为脂肪组织。乳腺、结缔组织及脂肪的量共同決定乳房的大小与形状。由脂肪組織发出的纤维隔将乳腺分为14到18个乳腺叶[5]。每个腺叶都有一个输乳管。输乳管会在近乳头处形成膨大的输入管窦,末端变细并开口于乳头。

乳房皮肤与深部胸筋膜有很多乳房悬韧带,它们其实是结缔组织。其作用是固定和支持。

發育[编辑]

谭纳标准將女性乳房及陰毛的發育分為五個不同的階段

男性和女性在兒童時的乳房形態結構是相同的。在青春期乳房發育時,因為體質、營養及生活習慣的不同,女子的乳房會呈現不同的發育階段,可以用谭纳标准來表示[6]

  1. 乳頭微突出。
  2. 小乳暈與乳頭突出。
  3. 乳暈與乳頭增大。
  4. 乳暈與乳頭突出。
  5. 乳暈與乳房呈一體,且乳頭突出。

內分泌愈健全者,此發育五階段則愈完整。[7]

在乳房發育時,左右乳房大小可能會不對稱,一般是左側乳房略大,這種不對稱情形是暫時的,在女性的身體發展和性發展上也是正常的[8]。不過有時也會有異常的乳房發育情形,可能是過度發育(例如巨乳症)或是發育不良,若是男性的乳房有類似乳房的發育情形,則為男性乳房发育症,一般是因為男性體內雌激素睾酮不平衡所造成[9]

不對稱[编辑]

約在青春期後二年(以初經為準計算),雌激素會使乳腺脂肪組織库柏氏悬韧带英语Cooper's ligaments等組織成長,約成長到21歲時其乳房的大小、體積及密度才會固定[10]。約百分之九十的女性,其乳房都有一定程度的不對稱[10],可能是大小、體積或是其相對位置。不對稱可能表現在乳房的大小、乳头乳晕复合体(NAC)的位置、乳房的角度,或是乳房下皱襞(乳房下方和胸廓連接之處)的位置。

有約5%[10]至10%[11]的女性乳房有明顯的不對稱,有些左乳會比右乳大62%[11],這是因為左乳較靠近心臟,有較多的動脈及靜脈,而且有心臟周圍保護用的脂肪層[12]。多達25%的女性曾有過兩側乳房大小相差到一個罩杯的程度[10][13][14][15]

若女性對乳房的不對稱感到不適,可以用適當的內衣[12]或是矽膠胸墊[12]等減小兩側的不對稱。也可以用手術的方式調整,其中包括血小板注射脂肪轉移英语platelet injection fat transfer的微創手術,將大腿的脂肪移植到較小的乳房[10]。依不對稱程度不等,也可以進行其他的調整性乳房成形術,例如乳房固定術英语mastopexy縮胸或是隆乳手术[10][11]。大部份的外科醫師至少要在兩側乳房相差至少一個罩杯的前提下,才會進行隆乳手術[10]

荷爾蒙的變化及影響[编辑]

雌激素黃體素催乳素三種荷爾蒙與乳房發育有關。

  • 雌激素可使脂肪堆積在乳房,促進乳房的基質組織以及乳腺導管系統發展。但對於製造乳汁的乳腺小葉和小泡無太大影響。
  • 黃體素促進乳腺小叶末端导管发展成为小腺泡。不過只有黃體素不會使乳房分泌乳汁。
  • 催乳素(在懷孕期間)與黃體素一起促進乳腺發育。分娩后,催乳素的分泌大量增加,乳腺开始泌乳。

乳房本身也會分泌少量雌激素,是更年期之後的重要雌激素來源。

功能[编辑]

餵哺母乳

哺乳是女性乳房的性生理功能之一。女性在分娩后,受到催乳素等激素的作用和婴儿的吸吮刺激,乳房开始规律地产生并排出乳汁,供母乳喂养[16]

乳房是女性第二性征[17]。在性行為中,乳房是女性除生殖器以外最性敏感的器官。在性刺激时,如触摸、爱抚、亲吻等,乳头勃起,乳房表面静脉充血,乳房胀满、变大等。至性高潮来临后,这些变化逐渐恢复正常。

文化和历史[编辑]

一個出現於米諾斯文明(約公元前1600年)的克里特島蛇女神

在古埃及,女性如果拥有丰满的乳房,则象征着良好的生育能力與母性[18]。在电影《埃及艳后》中古埃及女王克利奥帕特拉七世曾经表示,她拥有丰满的乳房,是母仪天下的标志。

在色情节目和色情杂志上,女性的乳房经常作为广告商标的一部分。中文中亦有“奶子”、“咪咪”、“咂儿”、“捏捏”、“布丁”、“葡萄”、“豆腐”等别称。

民國初年,多位知識分子曾發起“天乳運動”。

藝術史[编辑]

在歐洲的史前社會,女性的雕塑具有明顯或極度誇張的乳房是十分常見的。一個典型的例子就是維倫多爾夫的維納斯[19],是舊石器時代所作,帶有豐滿的臀部和乳房的維納斯小雕像英语Venus figurines[20]

乳房疾病和保健[编辑]

乳房病患[编辑]

感染和炎症[编辑]

良性乳房疾病[编辑]

恶性乳房疾病[编辑]

乳癌是由於惡性腫瘤侵略並破壞乳房正常組織而形成的病。腫瘤也可能擴散到其他地方。乳癌是全世界女性最常見的癌症,約佔女性癌症的25%,2012年有168萬名乳癌病例,約有52萬人死亡[3]。多發生在40歲以上的婦女。是比較容易早期發現的病。但常因為害怕治療時切除乳房,而耽誤治癒機會。

男性乳房疾病的发病率很低,但也有男性罹患乳癌的情形。

运动损伤和其他[编辑]

乳房的保护[编辑]

  1. 注意卫生。
  2. 选择大小适中的内衣。
  3. 考慮自我檢查,醫師觸診和乳房攝影術檢查,有助於早期發現乳癌,並降低其死亡率。

乳房和性[编辑]

成年女性的乳房具有性吸引力[18],也是性感帶之一,有些女性能藉此促進性興奮。但乳頭的突陷、乳暈的大小並不與性趣或性能力呈正相關。

乳房刺激的反應因人而異。其他對於乳房的刺激,如衣裳的摩擦、內衣包裹不良(太緊或太鬆垮),都有可能造成對乳房敏感度的影響。

女性乳頭性興奮(乳頭愛撫)時會堅挺,乳暈會充血,也會分泌催產素。因此若孕婦乳房刺激過度,很有可能刺激子宮收縮、造成早產的疑慮。男性也會有乳頭堅挺感應,常與阴茎的勃起一致,且乳暈也會有充血情形(乳房及上腹部會出現性紅斑)。[7]

性行為之前常會有乳房調情的動作,有一些特殊的動作或性行為方式和女性乳房相關。乳交或稱半身性交。男性將陰莖放入乳溝中,女性用乳房夾緊陰莖來回摩擦,以達到性高潮射精。虐乳BDSM(虐戀)一種,即以各種方式對乳房、乳頭部位進行直接或間接刺激、虐待,酷刑,主要是要讓受虐癖者受強烈刺激而產生痛快感。

乳搖[编辑]

乳搖指因運動或衝擊等因素造成乳房晃動、搖動之現象,通常發生在有豐滿乳房(即巨乳)的女性身上。

男性觀眾取向的作品中,乳搖被認為是一種吸引人氣的表現手法。而近年的胸罩廣告亦引入此概念以作胸部豐滿堅挺的象徵。以乳搖聞名的角色包括不知火舞生死格鬥系列閃亂神樂角色等。[18]

相關條目[编辑]

參考文獻[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 编著, 齐冰. 身体的透视(上). 青苹果数据中心. 2014-03-06: 64– (中文). 
  2. ^ SEER Training: Breast Anatomy. National Cancer Institute. [2012-05-09]. (原始内容存档于2012-05-02). 
  3. ^ 3.0 3.1 醫用解剖學. Elsevier Health Sciences TW. 2008: 201–. ISBN 978-986-126-484-4 (中文). 
  4. ^ 女人的保健细节和养生. 青苹果数据中心. 2013-12-20: 15–. GGKEY:TSJJGK55762. 
  5. ^ 乳房的基本知識. [2014-10-05]. (原始内容存档于2013-05-15). 
  6. ^ Greenbaum, A. R.; Heslop, T.; Morris, J.; Dunn, K. W. An investigation of the suitability of bra fit in women referred for reduction mammaplasty. British Journal of Plastic Surgery. 2003-04, 56 (3): 230–236. ISSN 0007-1226. PMID 12859918. doi:10.1016/s0007-1226(03)00122-x. 
  7. ^ 7.0 7.1 李家雄. 《男女本性》. 書泉. 2000. 
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  20. ^ 現代解讀乳房的歷史. intermargins.net. [2017-03-04]. (原始内容存档于2020-10-30). 

外部链接[编辑]

延伸閱讀[编辑]